Batu empedu Ileus: Punca, Gejala & Rawatan

Ileus batu empedu merujuk kepada komplikasi yang jarang berlaku dalam penyakit batu empedu di mana batu empedu terlepas dari bile saluran menyebabkan suatu penyumbatan usus. Batu empedu mendasari sekitar tiga peratus dari semua halangan usus. Ileus batu empedu paling kerap berlaku pada pesakit tua.

Apakah ileus batu empedu?

Dari segi teknikal, penyumbatan usus dipanggil ileus. Ini menunjukkan gangguan sepenuhnya dari saluran usus yang biasa dari usus kecil dan besar. Halangan yang tidak lengkap disebut subileus. Istilah ileus berasal dari bahasa Yunani dan diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman sebagai penyertaan atau penyatuan. Sekiranya saluran usus ditutup atau terhalang di salurannya, makanan dan cecair yang tertelan tidak dapat lagi diangkut. Kandungan usus bertambah. Sekiranya penyumbatan usus disebabkan oleh batu empedu, ia adalah batu empedu ileus.

Punca

Penyakit batu empedu sering mencetuskan keradangan itu tidak terhad kepada pundi hempedu sahaja. Sebaliknya, mereka juga merebak ke usus, yang halus mukosa musnah dalam proses. Pundi hempedu kemudian meletup ke rongga perut atau berlubang kolon. Ini menghasilkan pembentukan a fistula, yang disebut sebagai cholecystocolic atau cholecystoduodenal. Dalam penyakit kronik perkembangan, a keadaan disebut aerobilis sering terbentuk, dengan udara terperangkap di bile saluran. Kronik cirit-birit dan kekurangan vitamin K berlaku semasa berlakunya penyakit. Ileus batu empedu terbentuk apabila batu empedu yang lebih besar berpindah ke usus melalui yang dihasilkan fistula. Penyumbatan usus kemudian dijumpai di fistula kawasan atau di antara usus kecil dan besar.

Gejala, keluhan, dan tanda

Penyumbatan usus, atau ileus, menyebabkan gejala yang berbeza bergantung kepada penyebab yang mendasari keadaan. Perbezaan biasanya dibuat antara penyumbatan usus mekanikal dan fungsional. Ileus mekanikal sering menyebabkan teruk sakit perut, muntah, pengumpulan gas di dalam usus, dan pengekalan najis. Sekiranya penyumbatan mekanikal berkembang, gejala menunjukkan usus yang sangat aktif kerana berusaha mendorong kandungannya melalui saluran yang menyempit. Aktiviti usus yang berlebihan ini disebut dalam bahasa teknikal sebagai hyperperistalsis. Doktor yang hadir menggunakan stetoskop untuk mendengar bahagian perut. Stetoskop kemudian membuat bunyi percikan dan bersiul yang jelas. Sekiranya ileus batu empedu sudah jauh, orang yang terkena menderita kolik kesakitan. Usus yang keras dan kaku dapat diraba melalui perut.

Diagnosis dan kursus

Gejala penyumbatan usus sangat berbeza dan bergantung pada lokasi saluran yang menyempit. Walau bagaimanapun, dengan cepat dapat dibezakan sama ada usus kecil atau besar terjejas. Doktor menyedari halangan mekanikal oleh gejala yang sering berlaku seperti pengumpulan gas, kekurangan pergerakan usus, kembung perut and muntah. Halangan yang lebih dalam di usus kecil pada awalnya tidak menyebabkan muntah. Ini hanya berlaku pada peringkat lanjut dan menunjukkan warna coklat yang mencolok dengan bau busuk. Dalam kedua kes tersebut, pesakit menderita teruk sakit perut, biasanya di kawasan perut. Ileus lumpuh yang berfungsi menunjukkan gejala seperti kesakitan, belching, muntah dan loya. Sekiranya doktor mendengar perut, dia tidak mendengar bunyi usus, berbeza dengan halangan mekanikal. Apabila penyumbatan usus lumpuh berfungsi, kawasan perut pada mulanya tidak ditanggung. Terdapat peningkatan pengumpulan gas. Sekiranya keradangan daripada peritoneum berlaku dalam penyakit ini, gejala khas juga berubah. Perut gendang yang disebut muncul, yang mengetatkan dan mengeras.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, ileus batu empedu dikaitkan dengan ketidakselesaan dan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Dalam kes ini, kebanyakan pesakit mengalami muntah yang teruk dan teruk kesakitan dalam perut dan usus. Terdapat juga pengumpulan gas di dalam usus, yang berkaitan dengan kembung perut. Kualiti hidup orang yang terjejas dikurangkan oleh ileus batu empedu. Ia juga menyebabkan penyumbatan usus yang disebut, yang mesti segera dirawat oleh doktor. Mereka yang terjejas tidak jarang mengalami muntah dan pening. Mereka juga mungkin mengalami belching. Oleh kerana kesakitan dan ketidakselesaan yang berterusan, tidak biasa untuk keluhan psikologi atau kemurungan berlaku. Mereka yang terjejas tidak jarang menarik diri dan tidak lagi aktif dalam kehidupan seharian. Rawatan ileus batu empedu biasanya dilakukan dengan bantuan ubat dan campur tangan pembedahan Komplikasi tidak berlaku. Dalam kebanyakan kes, gejala hilang setelah beberapa saat selepas rawatan dan tidak terus berlaku. Walau bagaimanapun, penyebab penyumbatan usus biasanya masih dirawat selepas itu.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya orang yang terjejas menderita sakit perut and loya, doktor harus berunding sebaik sahaja aduan berlanjutan selama beberapa hari atau berulang kali. Sekiranya rasa sakit merebak lebih jauh ke perut, doktor keluarga harus berunding. Sekiranya kembung perut, tidak menyenangkan belching atau rasa kenyang dalam badan berlaku berulang kali, doktor diperlukan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Sekiranya aduan meningkat dalam intensiti atau gejala tambahan berlaku, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat demam, perasaan sakit atau kelainan umum, doktor harus berjumpa untuk mendapatkan penjelasan mengenai penyelewengan. Berterusan sembelit walaupun pengambilan cecair mencukupi atau masalah yang tidak diingini dengan pergerakan usus mesti disiasat dan dirawat. Sekiranya rasa tidak selesa di bahagian atas abdomen, kelemahan fizikal umum dan penurunan prestasi, lawatan ke doktor adalah perlu untuk mengetahui sebab-sebabnya. Sekiranya orang yang terjejas tidak lagi dapat menjalankan tugas sehari-hari seperti biasa, dia harus meminta pertolongan dan sokongan doktor. Kronik cirit-birit, kegelisahan dalaman yang berterusan dan perubahan dalam sistem pernafasan harus menjalani rawatan perubatan. Sekiranya orang yang terjejas dapat merasakan pengerasan di kawasan saluran gastrousus dengan jarinya, pemerhatian ini harus dibincangkan dengan doktor. Ketegangan yang tidak diatur sendiri dianggap tidak biasa dan harus disiasat.

Rawatan dan terapi

Terapi untuk ileus batu empedu sering dimulakan dengan penempatan a tiub gastrik. Pada mulanya, penyebab halangan tidak menjadi masalah. Melalui tiub tiub gastrik, doktor yang merawat mempunyai peluang untuk membuang perut kandungan dan dengan itu membantu melegakan usus. Infus juga merupakan ukuran standard sekiranya terdapat ileus batu empedu. Tujuannya adalah untuk memastikan bahawa semua elektrolit dan cecair yang hilang melalui usus diganti. A kateter pundi kencing diletakkan supaya doktor dapat mengesan cecair yang diserap dan hilang. Adalah biasa untuk memberi ubat penghilang rasa sakit kepada pesakit untuk menghilangkan rasa tidak selesa yang berkaitan dengan penyumbatan usus, seperti sakit, muntah dan loya. Sekiranya otot-otot usus lumpuh oleh ileus, maka intervensi tidak invasif ini pada mulanya mungkin mencukupi. Walau bagaimanapun, jika terdapat apa yang disebut penyumbatan dicekik, yang merupakan gangguan dari darah bekalan ke usus kerana strangulasi vaskular, ubat lebih lanjut harus dipertimbangkan. Ini menghidupkan semula fungsi motor usus, yang telah berhenti, dengan merangsang peristalsis sekali lagi. Walau bagaimanapun, tidak jarang pembedahan invasif diperlukan dalam kes ini.

Prospek dan prognosis

Ileus batu empedu umumnya mempunyai prognosis yang baik. Sekiranya tidak ada penyakit lain dan orang yang terkena mempunyai kesihatan sistem imun, pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan dalam beberapa minggu. Diagnosis dan terapi gangguan penyebab diperlukan untuk ini, walaupun rawatan perubatan awal melalui tiub gastrik akan memberi kelegaan dari gejala semasa. Aktiviti fungsional usus dipulihkan dan dipantau lebih jauh terapi. Untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut, perlu memberi organisma cecair yang mencukupi sepanjang masa rawatan. Sekiranya pesakit juga didapati tidak teratur darah bekalan dalam usus, langkah-langkah perubatan selanjutnya ditunjukkan. Dalam sebilangan besar kes, ileus batu empedu berlaku pada orang tua. Mereka sering mempunyai penyakit lain dan endogennya sistem imun sering dilemahkan secara semula jadi. Akibatnya, proses penyembuhan mungkin ditangguhkan dengan ketara penjagaan luka ditangguhkan dan boleh membawa kepada komplikasi. Kualiti hidup pesakit berkurang. Walaupun begitu, dalam kes biasa, ileus batu empedu tidak diharapkan dapat memendekkan jangka hayat pesakit. Kerosakan psikologi mungkin berlaku dan gejala yang berulang mungkin terjadi. Pada prinsipnya, keadaan keseluruhan kesihatan mesti diambil kira semasa mempertimbangkan prospek kebebasan sepenuhnya dari gejala.

pencegahan

Ileus batu empedu pada dasarnya hanya dapat dicegah sebahagiannya. Pada asasnya, penjagaan harus diambil untuk mengelakkan pembentukan batu empedu. Aspek penting dalam pencegahan penyumbatan usus adalah pergerakan usus yang kerap. Tetapi diet juga memainkan peranan penting. Bagaimanapun, makanan yang sukar dicerna, terutama dari pengalaman peribadi, harus dielakkan, kerana ini juga boleh menyebabkannya batu karang untuk membentuk. Halangan usus juga sering berlaku selepas pembedahan perut. Ini kemudian disebut sebagai ileus pasca operasi. Atas sebab ini, penting untuk memberi perhatian khusus kepada gejala khas seperti sakit, muntah, pengumpulan gas dan kekurangan pergerakan usus selepas operasi sedemikian. Sekiranya ini berlaku, doktor mesti segera berjumpa doktor.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Ileus hempedu mengancam nyawa keadaan yang memerlukan rawatan pembedahan segera. Sekiranya ileus batu empedu tidak dikendalikan dengan segera, pesakit akan mati daripadanya. Walau bagaimanapun, kejadian ileus batu empedu sangat jarang berlaku. Ia juga tidak dapat didiagnosis oleh pesakit sendiri; diagnosis hanya boleh dilakukan melalui prosedur pengimejan. Ileus hempedu sama sekali tidak menjadi akibat daripada tidak dirawat batu karang, tetapi hanya bentuk penyakit sekunder yang sangat jarang berlaku. Sekiranya pesakit yang berpendidikan dan berpengetahuan mengesyaki kemungkinan terjadinya ileus batu empedu, doktor atau hospital harus segera berjumpa. Selepas operasi yang berjaya dan penyatuan semula pesakit ke dalam kehidupan seharian - biasanya setelah menyelesaikan langkah pemulihan yang sesuai - bagaimanapun, ada cara di mana pesakit dapat secara aktif menyokong dan mempromosikan penyembuhan dan pemulihannya. Di sini bergantung pada organisasi kehidupan seharian yang seimbang: Aktiviti dan tempoh rehat yang mencukupi harus seimbang. Kegiatan fizikal yang ringan, seperti berjalan di udara segar, mempunyai kesan positif pada sistem kardiovaskular, kesejahteraan umum dan kecergasan. Dengan cara ini, badan dapat dikuatkan dan pulih dari operasi. Mematuhi diet diresepkan oleh doktor dan tidak alkohol juga penting.