Implan Etonogestrel untuk Kawalan Kelahiran

. etonogestrel implan (sinonim: batang kontraseptif) adalah kontraseptif hormon implan (kontraseptif) yang ditanamkan secara subkutan dan berdasarkan tindakan etonogestrel, yang tergolong dalam progestin (hormon). Penggunaan implan berguna untuk wanita yang ingin menggunakan perancang keluarga (kontraseptif) selama beberapa tahun. Penanaman etonogestrel penyediaan menyediakan selamat perancang keluarga sehingga tiga tahun. The Indeks mutiara* dari Etonogestrel implan diberikan oleh pengilang sebagai 0.1, sehingga persiapan ini pada masa ini adalah salah satu yang paling selamat kontraseptif. Implan etonogestrel dikembangkan dan dipasarkan oleh MSD SHARP & DOHME GmbH dengan nama Implanon. * The Indeks mutiara adalah ukuran seberapa selamat dan boleh dipercayai kaedah kontraseptif. Ini menunjukkan jumlah kehamilan bagi setiap 100 wanita yang telah menggunakan kaedah masing-masing perancang keluarga untuk setahun.

Petunjuk (kawasan penggunaan)

  • Wanita dewasa yang mengandung anak - implan etonogestrel pada prinsipnya sesuai sebagai kaedah kontraseptif (kontraseptif) untuk semua wanita yang ingin menggunakan kontraseptif selama beberapa tahun dan tidak mempunyai kontraindikasi (kontraindikasi; lihat di bawah). Penyediaannya sangat sesuai untuk wanita yang tidak boleh mengambil estrogen, yang mempunyai kontraindikasi terhadap IUD (alat intrauterin) atau yang mengalami kesukaran memasukkan IUD. Ibu yang menyusui juga boleh menggunakan implan etonogestrel, kerana tidak ada kesan buruk semasa menyusu (susu ibu pengeluaran), menurut kajian baru-baru ini.

Kontraindikasi

Kontraindikasi relatif

  • Obesiti (berat badan berlebihan) - ujian klinikal tidak menyatukan wanita yang beratnya melebihi 130% daripada berat badan ideal.
  • Diabetes mellitus - bahan aktif implan boleh memberi kesan glukosa toleransi (penggunaan glukosa) pada wanita.
  • Penyakit kardiovaskular - pelbagai kontraseptif hormon meningkatkan kemungkinan infark miokard (jantung menyerang) sedikit. Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit jantung, anda mungkin ingin mengelakkan kontrasepsi berdasarkan hormon.
  • Kemurungan - Etonogestrel meningkatkan kemungkinan timbulnya perasaan tertekan, jadi individu yang berpotensi berisiko harus menahannya.
  • Hiperlipoproteinemia /hyperlipidemia (dislipidemia) - pengambilan etonogestrel mungkin menyebabkan peningkatan dalam trigliserida (lemak neutral).
  • Perokok - rokok meningkatkan kemungkinan tromboemboli dalam kombinasi dengan kontraseptif hormon.
  • Jerawat - implan etonogestrel boleh meningkatkan jerawat pada wanita.

Kontraindikasi mutlak

  • Tumor yang bergantung pada hormon - Wanita yang menderita tumor yang bergantung pada hormon yang boleh dipengaruhi oleh etonogestrel tidak boleh menggunakan etonogestrel implan.
  • trombosis - jika seorang wanita telah mengalami trombosis atau tromboembolisme, penggunaan etonogestrel implan dikontraindikasikan.

Sebelum terapi

  • Pengecualian dadah interaksi - Etonogestrel dapat berinteraksi dengan pelbagai agen, jadi sejarah ubat yang tepat sangat penting sebelum implantasi. Ubat yang berpotensi interaksi terutamanya disebabkan oleh gangguan dengan enzim CYP3A4 (isoenzim keluarga sitokrom P450). Perubahan ubat yang perlu dipertimbangkan termasuk benzodiazepin, bosentan, karbamazepin, fenitoin, dan vitamin K antagonis (kumarin).
  • Pengecualian graviti (mengandung- kehamilan harus dikecualikan sebelum implantasi. Sekiranya mengandung berlaku walaupun implantasi penyediaannya, implan harus dikeluarkan.
  • Pengecualian kontraindikasi (kontraindikasi) - untuk mengurangkan reaksi dan komplikasi ubat yang merugikan, sebelum implantasi mesti diperiksa dengan cara pemeriksaan dan sejarah perubatan, adakah wanita itu tidak menderita penyakit yang melarang penanaman.
  • Mengambil "pil mini" - sebelum implan batang, adalah berguna untuk menggunakan kaedah kontraseptif berdasarkan tindakan progestogen desogestrel selama tiga bulan untuk memeriksa sama ada hormon itu ditoleransi.

Prosedur

Prinsip asas implan etonogestrel adalah berdasarkan tindakan ubat etonogestrel, yang diserap dari implan dengan sangat perlahan dan dalam kepekatan rendah oleh badan. Etonogestrel mewakili metabolit aktif (produk degradasi) dari desogestrel. Etonogestrel mengurangkan pelepasan hormon luteinizing (LH) supaya ovulasi dihalang (dicegah). Di samping itu, bahan aktif mempengaruhi lendir serviks (lendir serviks), endometrium (lapisan dari uterus) dan motilitas tiub (motilitas tiub fallopio). Peningkatan tahap progestin mengurangkan kebolehtelapan lendir serviks menjadi sperma. Gabungan mekanisme tindakan memungkinkan kadar kegagalan rendah 0.0449%. Implan batang secara subkutan (di bawah kulit) di bahagian dalam lengan atas dilakukan oleh doktor di bawah tempatan anestesia (anestetik tempatan). Selepas tiga tahun, batangnya dikeluarkan. Untuk mencapai kesan optimum pada implan, implan perlu ditempatkan dengan cara yang optimum. Selepas implantasi, batang Etonogestrel masih boleh diraba di bawah kulit. Ini penting untuk penyingkiran kemudian. Perhatian: Hanya doktor yang telah menyelesaikan latihan penyisipan dan penyingkiran yang harus memasukkan dan mengeluarkan Implanon NXT. implan yang tidak dapat diraba hanya harus dikeluarkan oleh doktor yang berpengalaman dalam membuang implan yang mendalam.

Selepas terapi

Kedudukan yang betul harus diperiksa oleh doktor sebaik sahaja dimasukkan dan pada setiap lawatan susulan. Pengguna harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya mereka tidak dapat melakukan palpasi pada implan semasa melakukan pemeriksaan sesekali. Implan batang memberikan kontrasepsi yang boleh dipercayai selama tiga tahun. Selepas tempoh ini, batang plastik harus segera dikeluarkan dan yang baru dimasukkan. Sekiranya mengandung diinginkan setelah implantasi, implan dapat dikeluarkan tanpa masalah. Selepas penyingkiran implan, kitaran ovulasi bulanan (kitaran dengan ovulasi) sambung semula dengan segera.

Kemungkinan komplikasi

  • Perubahan dalam haid - kemungkinan perubahan corak pendarahan akibat penggunaan etonogestrel.
  • Kehamilan ektopik (kehamilan luar) - kehamilan ektopik adalah penyembunyian (implantasi) blastosista (telur yang disenyawakan; tahap embriogenesis yang dicirikan oleh pembentukan blastocoel (rongga berisi cecair); ia muncul dari morula, tahap perkembangan embriogenesis awal) di luar uterus (rahim) pada hari ke-4 selepas persenyawaan. Risiko untuk kehamilan ektopik lebih besar dengan penggunaan kontraseptif hormon.
  • Thromboembolism - implantasi batang etonogestrel meningkatkan kemungkinan trombus (darah pembekuan) pembentukan dalam vena. Risiko boleh meningkat secara mendadak dengan faktor tambahan seperti rokok.
  • Cephalgia (sakit kepala)
  • Jerawat
  • Amenore (ketiadaan haid selama lebih dari 3 bulan).
  • Mastagia (payudara bebas kitaran kesakitan).
  • Penambahan berat badan
  • Kemurungan
  • Sakit belakang
  • Gejala seperti selesema
  • Penghijrahan implan di kapal, paru-paru, dan dada (1.3 per juta implan radiopaque dijual dengan etonogestrel)