Produk
Imunosupresan tersedia secara komersial dalam pelbagai bentuk dos, sebagai contoh, sebagai krim, salap, tablet, kapsul, penyelesaian, titis mata, dan suntikan.
Struktur dan hartanah
Dalam imunosupresan, beberapa kumpulan dapat dikenal pasti. Ini termasuk steroid seperti glukokortikoid, bahan yang berasal dari mikrobiologi seperti siklosporin and mikofenolat mofetil, turunan dari asid nukleik dan komponennya seperti azathioprine, kecil molekul, dan biologi seperti antibodi monoklonal dan reseptor palsu.
Kesan
Ejen mempunyai sifat imunosupresif, yang bermaksud bahawa mereka secara selektif atau tidak selektif melemahkan pertahanan imun manusia. Mekanisme tindakan berbeza-beza. Contohnya, imunosupresan dapat memusnahkan sel-sel imun, menekan fungsinya, mengganggu lata isyarat, atau mengikat dan melumpuhkan orang tengah sistem imun.
Petunjuk
Petunjuk utama merangkumi (pemilihan):
- Penyakit alahan
- Penyakit reumatik seperti rheumatoid arthritis
- Penyakit kulit
- Psoriasis, arthritis psoriatik
- Pencegahan penolakan rasuah selepas pemindahan.
- Penyakit usus radang
- Asma bronkial
- Penyakit mata seperti uveitis
- Multiple sclerosis
- Penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis)
Banyak penyakit autoimun, penyakit yang disebabkan oleh terlalu aktif sistem imun.
Dos
Menurut label ubat. Imunosupresan diberikan secara topikal dan sistemik (secara lisan dan parenteral). Lebih ketara kesan buruk boleh diharapkan dengan penggunaan topikal. Pematuhan terapi yang baik sangat penting untuk pencegahan penolakan cantuman.
Bahan aktif (pilihan)
Berikut adalah pilihan agen imunosupresif: Glukokortikoid, tablet kortison:
- Betamethasone (Betnesol)
- Dexamethasone (Fortecortin, generik).
- Hidrokortison (Hidrokorton, generik)
- Methylprednisolone (Medrol)
- Prednisolone (Spiricort, generik)
- Prednisone (generik, Lodotra)
- Triamcinolone (Kenacort)
Ubat sitostatik:
- azathioprine (Imurek, generik).
- Cyclophosphamide (Endoksan)
- Methotrexate (contohnya, Metoject, generik).
- Mitoxantrone (Novantrone)
Penyekat sel T, penghambat calcineurin:
- Cyclosporin (Sandimune).
- Everolimus (contohnya, Afinitor)
- Pimecrolimus (Elidel)
- Sirolimus (Rapamune)
- Tacrolimus (Prograf, Modigraf)
Inhibitor monofosfat dehidrogenase perencat:
- Asid mikofenolat (Mycortic, generik).
- Mikofenolat mofetil (Cellcept, generik).
Modulator reseptor Sphingosine-1-fosfat:
- Fingolimod (Gilenya)
- Ozanimod (Zeposia)
- Siponimod (Mayzent)
Antibodi monoklonal:
- Alemtuzumab (Lemtrada)
- Natalizumab (Tysabri)
- Ocrelizumab (Ocrevus)
- Ofatumumab (Kesimpta)
- Rituximab (MabThera)
- Sarilumab (Kevzara)
- Tocilizumab (Actemra)
Inhibitor Janus kinase:
- Baricitinib (Olumiant)
- Ruxolitinib (Jakavi)
- Tofacitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
Perencat TNF-alpha:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Kontraindikasi
Kontraindikasi terhadap imunosupresan merangkumi (contoh):
- Hipersensitivity
- Peningkatan risiko jangkitan oportunistik
- Jangkitan aktif yang teruk atau jangkitan kronik aktif, seperti dengan hepatitis or batuk kering.
- Penyakit malignan aktif
- Kehamilan, penyusuan
Langkah berjaga-jaga lengkap boleh didapati di label ubat.
Interaksi
Terapi bersamaan dengan agen imunosupresif yang lain dapat meningkatkan risiko penyakit berjangkit. Keberkesanan vaksin mungkin terhad dan pentadbiran hidup vaksin tidak digalakkan.
Kesan buruk
Antara potensi yang paling biasa kesan buruk imunosupresan adalah penyakit berjangkit. Ini boleh menjadi ringan (seperti sejuk, tetapi juga teruk dan membawa maut, seperti darah keracunan. Risiko perkembangan penyakit yang teruk adalah lebih besar, dan jangkitan yang tidak berbahaya pada kekebalan imun boleh mengambil jalan yang teruk pada individu yang mengalami tekanan darah tinggi. Imunosupresan boleh mengaktifkan jangkitan laten (tidak aktif), sebagai contoh, herpes jangkitan virus dan hepatitis (hati keradangan). Jangkitan oportunistik adalah penyakit berjangkit yang berlaku terutamanya ketika fungsi kekebalan tubuh berkurang. Ini termasuk, misalnya, jangkitan kulat seperti kandidiasis dan aspergillosis. Langkah-langkah kebersihan disyorkan untuk mencegah jangkitan, seperti mencuci tangan secara berkala, penggunaan disinfektan dan topeng kebersihan, dan mengelakkan orang ramai. Pesakit mempunyai peningkatan risiko kanser, Sebagai contoh limfoma. Kerana ini termasuk kulit kanser, langkah perlindungan matahari yang baik adalah disyorkan.
