Indeks Ankle-Brachial

buku lali-brachial index (TBQ), cruro-brachial quotient (CBQ), ankle-brachial index, atau oklusi pengukuran tekanan adalah kaedah pemeriksaan yang dapat menggambarkan risiko penyakit kardiovaskular. Ujian ini dianggap sangat spesifik dan sensitif untuk mengesan penyakit arteri periferal (PAVD). Risiko mati akibat penyakit kardiovaskular dalam satu tahun dilaporkan meningkat hingga tiga kali lipat bagi pesakit dengan nilai patologi pada ABI. The buku lali-brachial index juga meramalkan risiko apoplexy (strok) lebih baik daripada tahap kalsifikasi koronari (arteri koronari) dan ketebalan intima-media karotid (arteri karotid).

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Penilaian risiko kardiovaskular.
  • Kecurigaan penyakit arteri periferal (pAVD).

Sebelum peperiksaan

  • Tidak perlu persediaan khas untuk pesakit.
  • Perkara berikut penting untuk penentuan yang bermakna:
    • Pesakit harus berehat berbaring sekurang-kurangnya sepuluh minit sebelum pengukuran
    • Pengukuran dilakukan dua kali, setiap kali di sebelah kanan dan kiri
    • Untuk penafsiran nilai, hasil terendah dijadikan asas untuk diagnosis Prosedurnya

Dengan pesakit berbaring, sistolik darah tekanan (pertama tekanan darah nilai, dalam mmHg) diukur pada buku lali (tibial posterior arteri dan arteri tibial anterior) dan lengan atas (arteri brachial). Hasil tambah kemudian terbentuk dari nilai-nilai ini (pergelangan kaki sistolik arteri tekanan / tekanan arteri lengan sistolik). Pada individu yang sihat, hasilnya adalah ≥ 1, kerana ketika berbaring, nilai darah tekanan di pergelangan kaki sepadan dengan tekanan di bahagian atas lengan atau sedikit lebih tinggi. Pada individu yang sakit vaskular, darah tekanan di pergelangan kaki diturunkan semasa berbaring. Indeks pergelangan kaki-patologi patologi adalah penunjuk risiko bebas untuk peningkatan morbiditi dan kematian kardiovaskular (kematian). Sekiranya hasilnya diturunkan di bawah 0.9, ini menunjukkan penyakit oklusi arteri periferal (pAVD), yang pada gilirannya dikaitkan dengan peningkatan risiko infark miokard (jantung serangan) atau apoplexy (strok). Penyakit oklusi arteri perifer biasanya hanya merupakan tanda aterosklerosis (arteriosclerosis, pengerasan arteri), yang berlaku di seluruh badan. Dengan bantuan indeks pergelangan kaki-brachial, tahap-tahap pAVD berikut dapat dibezakan:

Nilai yang diukur Keterukan pAVD Pentas Fontaine
> 1,3 Nilai tinggi palsu (mediasclerosis disyaki / mediasclerosis Mönckeberg) / kalsifikasi lapisan dinding tengah arteri ekstremitas) -
> 0,9 Penemuan normal
0,75-0,9 PAVK ringan I-II
0,5-0,75 PAVK sederhana-teruk II-III
<0,5 PAVD yang teruk - lesi trofik seperti nekrosis (kematian tisu), ulserasi (ulserasi), gangren / bentuk khas nekrosis pembekuan; ia berlaku selepas iskemia relatif atau mutlak yang berpanjangan (pengurangan aliran darah) dan disebabkan oleh nekrosis III-IV

Apabila keparahan penyakit arteri periferal meningkat, jangka hayat individu yang terjejas menurun secara mendadak. Mungkin kurang daripada sebilangan barah. Sekiranya sindrom metabolik hadir pada masa yang sama, risiko kardiovaskular meningkat dua kali ganda. Nilai yang salah atau tidak dapat disimpulkan mungkin ada terutama pada orang tua atau pesakit diabetes, kerana mereka mungkin menunjukkan perubahan vaskular yang membuat pengukuran yang betul tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, pesakit di mana nilai patologi dalam indeks pergelangan kaki-brachial telah diukur harus dirujuk untuk diagnostik angiologi lebih lanjut (pemeriksaan oleh pakar dalam penyakit kapal, kerana ABI patologi adalah penunjuk bebas terhadap morbiditi kardiovaskular (kejadian penyakit) dan kematian (kadar kematian).