Infarksi Otak: Punca, Gejala & Rawatan

Arteri yang dikalsifikasi sering mendasari a otak infarksi. Sekiranya otak infark berlaku, tindakan pantas penting pada mulanya.

Apakah infark batang otak?

merokok, tidak sihat diet dan sedikit latihan sangat menggemari a otak infarksi batang. Otak infark batang adalah bentuk khas dari strok dan oleh itu penyakit otak. Sekiranya otak infark mempengaruhi, antara lain, pusat batang otak yang bertanggungjawab, misalnya, untuk tahap kesedaran seseorang atau kawalan nafas, infark batang otak boleh mengancam nyawa. Infark batang otak boleh mengambil pelbagai bentuk, yang masing-masing sering disertai dengan gejala tertentu: Menurut data perubatan, yang disebut sindrom terkunci adalah bentuk yang paling parah yang boleh diambil oleh infark batang otak. Seorang pesakit yang terjejas hampir lumpuh sepenuhnya dan hanya dapat melakukan pergerakan mata menegak; namun, setelah infark batang otak bentuk ini, orang yang terkena biasanya sedar sepenuhnya dan mampu menyerap hubungan yang kompleks. Sekiranya infark batang otak berlaku dalam bentuk sindrom Wallenberg yang disebut, yang saraf tunjang tidak mencukupi dengan darah; sebagai akibatnya, infark batang otak seperti itu boleh menyebabkan, misalnya, gangguan deria dan menelan dan / atau gangguan pergerakan.

Punca

Penyebab utama infark batang otak disebut arteriosclerosis, Atau pengerasan arteri. Arteri yang berlari di kawasan batang otak dan juga boleh memainkan peranan penting dalam infark batang otak adalah dua arteri vertebra. Arteri vertebra ini memastikan mencukupi darah bekalan ke otak batang. Sekiranya arteriosclerosis terdapat di salah satu atau kedua-dua arteri vertebra, darah bekalan terhad dan infark batang otak boleh berlaku. Sekiranya terdapat oklusi arteri vertebra, ini disebut dalam perubatan sebagai basilar arteri trombosis. Seperti biasa trombosis boleh membawa hingga infark batang otak yang teruk atau sindrom terkunci, bentuk infark batang otak yang paling teruk.

Gejala, keluhan, dan tanda

Infark otak adalah bentuk yang sangat teruk strok dan mempengaruhi fungsi penting seperti bernafas, menelan, dan sedar. Oleh itu, infark batang otak boleh membawa maut. Infarksi otak mengumumkan dirinya dengan pening, loya, muntah, dan sering gangguan visual. Kadang-kadang terdapat juga gangguan kesedaran, tetapi ini hanya berlaku ketika darah beku di arteri vertebra. Permulaan gejala secara tiba-tiba adalah perkara biasa. Kadang-kadang ini dicetuskan hanya dengan mudah kepala pergerakan. Gejala termasuk pemintalan yang kuat vertigo diiringi oleh muntah. Selain itu, terdapat juga kelumpuhan menelan dan serak. Gangguan kesedaran berlaku, tetapi jarang berlaku. Pergerakan yang tidak terkoordinasi dan tidak terkawal mungkin dilakukan, juga dikenali sebagai ataxias. Kelumpuhan lengan dan kaki secara sepihak adalah perkara biasa. Dalam kes ini, lumpuh selalu berlaku di seberang kawasan otak yang rosak. Gejala lain sering merangkumi gangguan penglihatan. Oscillopsia yang disebut mungkin berlaku. Dalam kes ini, pesakit merasakan gambar kabur dengan setiap pergerakan badan. Ini hilang lagi setelah menutup mata. Mata juga boleh bergerak secara tidak terkawal dan berirama (Nystagmus). Tambahan pula, orang yang terjejas sering melihat gambar berganda. Akhirnya, tidak jarang berlaku kehilangan medan visual kerana kerosakan pada korteks visual di otak. Sejak saraf optik dan mata tidak terjejas dalam kes ini, kekurangan ini dapat dilatih.

Diagnosis dan kursus

Sekiranya pesakit disyaki mengalami infark batang otak, pemeriksaan diagnostik biasanya dilakukan dengan bantuan tomografi dikira (CT) dari tengkorak (juga disebut sebagai kranial tomografi dikira). Kurang biasa, pengimejan resonans magnet (MRI) juga digunakan untuk mengesan infark batang otak; ini membolehkan pengimejan tengkorak tisu sekiranya berlaku infark batang otak. Sekiranya lokasi kapal yang tepat oklusi dalam tengkorak harus dilokalisasi sekiranya infark batang otak, ini dapat dilakukan dengan bantuan MR angiografi (prosedur untuk pengimejan kapalPerjalanan penyakit ini bergantung, antara lain, pada tahap keparahan infark dan pemulihan langkah-langkah; setelah infark batang otak yang ringan (seperti sindrom Wallenberg), selalunya mereka yang terjejas boleh hidup semula secara bebas. Kerosakan batang otak yang teruk sering berlaku membawa kepada had jangka panjang; selepas infark batang otak dalam bentuk sindrom terkunci, sebagai contoh, pergerakan yang terhad sering bersifat kekal.

Komplikasi

Infarksi otak boleh menyebabkan kematian orang yang terjejas dalam keadaan terburuk. Atas sebab ini, rawatan yang cepat dan cepat selalu diperlukan. Lumpuh berlaku di pelbagai kawasan badan. Ini mengakibatkan sekatan pergerakan yang melampau dan orang yang terjejas sering kehilangan kesedaran. Selain lumpuh, gangguan deria juga berlaku di seluruh badan. Tidak jarang berlaku sesak nafas, yang boleh berlaku membawa untuk berpeluh atau serangan panik. Orang yang terjejas tidak lagi dapat bercakap dan berfikir dengan jelas, dan terdapat rasa tidak tenang dan penyelarasan. Kehidupan harian pesakit sangat terhad oleh infark batang otak. Tanpa rawatan, otak mungkin rosak secara kekal, menjadikan gejala ini tidak dapat dipulihkan. Diagnosis infark batang otak biasanya agak mudah dan cepat. Ini juga memungkinkan rawatan awal dimulakan, tanpa komplikasi lebih lanjut. Walau bagaimanapun, kejayaan rawatan sangat bergantung pada keparahan dan jangka masa infark, sehingga orang yang terkena masih boleh mengalami ketidakselesaan atau lumpuh setelah rawatan. Walau bagaimanapun, ketidakselesaan ini dapat diselesaikan melalui pelbagai latihan.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Orang yang menderita teruk keletihan dan cepat letih walaupun tidur yang nyenyak harus mendapatkan pemeriksaan. Peningkatan keperluan untuk tidur yang tidak dapat dikesan walaupun kebersihan tidur yang baik sering kali merupakan tanda amaran dari organisma yang harus diselidiki. Sekiranya terdapat gangguan dan sekatan kesedaran, gangguan pertuturan atau gangguan ucapan, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya terdapat kesukaran menelan, penolakan pengambilan makanan atau kekurangan badan, doktor harus melakukan pemeriksaan lebih lanjut dan memulakan rawatan. Sekiranya lumpuh menelan, tindakan segera diperlukan. Orang yang terjejas harus segera dibawa ke hospital. Sekiranya orang yang terjejas mengalami ketidakselesaan pernafasan, kekurangan bekalan udara atau sesak nafas, doktor harus berjumpa secepat mungkin. Sekiranya berlaku pernafasan, doktor kecemasan mesti dipanggil, kerana ini mengancam nyawa keadaan untuk orang yang terjejas. Pertolongan cemas langkah-langkah mesti diambil sehingga ketibaan pasukan penyelamat untuk memastikan keselamatan orang yang terjejas. Kehilangan tahap prestasi, masalah perhatian atau gangguan pada memori prestasi mesti diperiksa oleh doktor. Lawatan ke doktor diperlukan sebaik sahaja berlaku kelemahan dalaman, rasa tidak enak badan atau perasaan sakit yang meresap. Gangguan darah peredaran, sakit kepala atau perasaan tekanan di dalam kepala harus dijelaskan secara perubatan.

Rawatan dan terapi

Untuk dapat merawat infark batang otak dengan kejayaan rawatan, perkara penting adalah pertama kali memulakan rawatan secepat mungkin. Kaedah rawatan yang kemudian digunakan untuk infark batang otak bergantung pada bentuk infark batang otak dan juga pada konstitusi fizikal pesakit. Sekiranya infark batang otak pesakit disebabkan oleh akut oklusi arteri vertebra, satu kaedah rawatan sering disebut lisis tempatan; semasa berlakunya lisis tempatan, darah beku di arteri vertebra dilarutkan dengan bantuan ubat. Sebagai alternatif, gumpalan boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Sekiranya infark batang otak mengakibatkan gejala seperti disfagia atau gangguan bernafas, mungkin perlu untuk segera campur tangan dengan bantuan a perut tiub atau jangka panjang pengudaraan. Terlepas dari kaedah rawatannya, para pakar biasanya menasihatinya terapi selepas infark batang otak dilakukan di pusat-pusat perubatan khusus. Selepas infark batang otak telah dirawat secara fisioterapeutik secara konsisten (fisioterapilatihan boleh membawa peningkatan secara beransur-ansur dalam sekatan pergerakan yang berlaku - terutamanya setelah infark batang otak yang ringan.

Prospek dan prognosis

Prognosis untuk infark batang otak sangat bergantung pada masa rawatan perubatan kecemasan awal, permulaan rawatan umum jika tidak ada keadaan akut, dan sejauh mana tisu yang rosak di otak. Rawatan perubatan komprehensif yang lebih cepat dapat diberikan, semakin baik prospek pemulihan. Sekiranya rawatan perubatan terlambat atau tidak sama sekali, penyakit ini boleh membawa maut. Kalsifikasi arteri menyebabkan darah kapal otak akan pecah, yang, jika tidak dirawat, pasti akan menyebabkan kematian pramatang orang yang terkena. Sebilangan besar pesakit infark batang otak mengalami gangguan fungsi sepanjang hayat. Selain kelumpuhan atau sekatan pergerakan lain, mungkin ada gangguan pertuturan, gangguan pencernaan atau gangguan fungsi organisma yang lain untuk berfungsi. Selalunya, peningkatan pada umum pesakit kesihatan setelah infark dicapai secara optimum terapi dan pemulihan pesakit. Walau bagaimanapun, pemulihan sepenuhnya atau kebebasan dari gejala jarang berlaku. Sebilangan besar mereka yang terkena mengalami perubahan gaya hidup dan rutin harian, kerana ada yang teruk kesihatan kemerosotan serta kehilangan prestasi am. Ini sering mencetuskan gejala sekunder, kerana beban psikologi yang sangat tinggi dituntut. Penderita infark batang otak sering menderita kemurungan, gangguan kecemasan atau had kekal di memori prestasi dalam kursus seterusnya.

pencegahan

Pencegahan infark batang otak secara bersyarat dapat dicapai terutamanya dengan mencegah atau memerangi arteriosclerosis (penyebab utama infark batang otak): Arteriosklerosis disukai oleh obesiti and tekanan darah tinggi, antara lain; oleh itu, sedar diet dan gaya hidup sihat dapat mencegah infark batang otak dalam banyak kes. Pemeriksaan berkala juga dapat mencegah infark batang otak pada pesakit berisiko tinggi.

Penjagaan susulan

Penjagaan selepas rawatan disediakan terutamanya melalui pemulihan langkah-langkah, yang mesti dimulakan sedini mungkin untuk memberi peluang terbaik kepada pesakit untuk peningkatan. Persatuan Pemulihan Persekutuan Jerman (BAR) telah membahagikan langkah-langkah ini kepada enam fasa. Manakala fasa A merangkumi rawatan akut dan yang sebenarnya terapi, fasa B sudah terdiri dari pemulihan, yang bermula sementara pesakit masih boleh menerima mekanikal pengudaraan. Fasa C berlaku dalam konteks langkah pemulihan dan menolong orang yang terkena dampak untuk mencapai lebih banyak kebebasan dalam kehidupan seharian. Sebaik sahaja mereka mencapai ini, fasa D dapat dimulakan, di mana kerja yang disasarkan dilakukan untuk mengatasi kecacatan fungsi dan kognitif yang ada. Fasa E dan F menerangkan rawatan susulan tambahan dan perkhidmatan sokongan yang mungkin diperlukan. Beberapa tahun kebelakangan ini, strok pemulihan telah berkembang pesat. Hasil rawatan dipantau dengan pencitraan. Pendekatan baru adalah untuk menyekat pergerakan anggota badan yang sihat sehingga pesakit terpaksa menggunakan bahagian tubuh yang sebenarnya cacat untuk mencapai tujuan. Terapi cermin juga menjadi semakin biasa. Di sini, cermin diposisikan untuk menunjukkan anggota badan yang sihat. Setiap pergerakan memberi isyarat kepada otak untuk menggerakkan anggota badan yang cacat dan benar-benar membawa kepada pemulihan fungsi motor.

Inilah yang boleh anda buat sendiri

Pilihan pertolongan diri tersedia untuk orang yang terjejas sendiri sekiranya berlaku kemalangan serebrovaskular yang ringan. Oleh itu, langkah-langkah pertolongan diri terutama terdiri daripada orang yang terkena melakukan latihan untuk meningkatkan pergerakan, pertuturan, dan menelan di rumah setelah menjalani terapi yang luas di bawah pengawasan perubatan, setelah dia memperoleh tahap kebebasan tertentu. Bantuan pihak ketiga mungkin diperlukan. Di samping itu, sebuah arteriGaya hidup yang cermat adalah tepat untuk mengatasi perkembangan aterosklerosis yang mendasari. Dalam kes yang teruk (terutamanya yang berkaitan dengan sindrom terkunci), langkah-langkah pertolongan diri tidak mungkin dilakukan untuk orang yang terkena penyakit itu sendiri. Oleh itu, hanya dari aspek persekitaran peribadi dan perubatan yang dapat berfungsi untuk meningkatkan kualiti hidup. Ini termasuk membolehkan komunikasi dan hanya berada di sana untuk rakan dan saudara-mara. Penting untuk diperhatikan pada tahap ini bahawa infark batang otak sama sekali tidak bermaksud gangguan kognitif orang yang terkena. Oleh itu, perlakuan paternalistik tidak sesuai dengan percakapan dan komunikasi umum, sekurang-kurangnya secara lisan, dan dalam keadaan terburuk menyebabkan orang yang terkena merasa tidak dihargai. Walaupun begitu, perawatan menyeluruh terhadap orang yang bermotor sering diperlukan, dan persekitaran mereka harus berhati-hati untuk mempromosikan dan mengekalkan kebebasan walaupun dalam langkah-langkah yang sangat kecil.