Infantile Plexus Palsy: Punca, Gejala & Rawatan

Infleksi plexus palsy adalah kelumpuhan lengan yang mempengaruhi bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh peregangan berlebihan, robek, atau penghapusan akar saraf semasa kelahiran. Selain fizikal dan terapi pekerjaan, mikrokonstruktif langkah-langkah dapat mengembalikan mobiliti dan kepekaan lengan yang terkena pada bulan-bulan pertama kehidupan, dan rawatan ibu bapa yang intensif juga berperanan sebagai langkah terapi.

Apa itu palsi plexus bayi?

Infantile plexus palsy adalah istilah perubatan untuk kelumpuhan bayi pada lengan yang berlaku semasa kelahiran kerana kecederaan pada plexus saraf. Kelumpuhan lengan bayi berbeza dalam tahap keparahan dan dengan demikian membatasi pergerakan lengan ke tahap yang berbeza-beza. Pada masa yang sama, gangguan kepekaan lengan yang lebih kurang berlaku. Bergantung pada jumlah akar saraf yang terjejas, plexus palsy infantile mungkin mundur atau melibatkan sekatan pergerakan kekal.

Punca

Lumpuh bayi pada lengan selalu disebabkan oleh kerosakan pada rangka saraf lengan yang berlaku semasa proses kelahiran. Lazimnya, kerosakan itu berlaku akibat tidak normal regangan dari lengan saraf dan dengan itu biasanya dikaitkan dengan komplikasi semasa proses kelahiran. Komplikasi seperti ini ada, misalnya, ketika bahu bayi menjadi terjerat dan pakar obstetrik harus memberi tekanan yang sangat tinggi pada bayi leher. Walau bagaimanapun, kelahiran mekanikal bantuan seperti forceps juga dapat mempromosikan palsi plexus bayi. Bayi dengan berat lahir lebih dari 4000 gram paling sering dijangkiti keadaan. Situasi kecemasan seperti tali pusat keterlibatan semasa kelahiran juga mungkin memerlukan tindakan pada leher dan kawasan serviks dan oleh itu sama-sama sama dengan kelumpuhan lengan bayi. Lebih jarang berlaku, kerosakan lengan berpunca dari bahagian cesarean or akar saraf avulsion semasa penghantaran breech.

Gejala, keluhan, dan tanda

. plexus brachial terletak di atas klavikula dan mempunyai lima akar saraf hingga tiga batang saraf. Oleh itu, selain pergerakan bahu, ia juga mengawal lenturan dan pemanjangan siku. Begitu juga, kompleks saraf ini bertanggungjawab untuk pergerakan tangan dan pergerakan otot dada. Bergantung pada mana dari lima akar saraf yang dipengaruhi oleh paresis, terdapat paresis plexus atas, tengah atau lengkap. Keterukan dan lokasi kerosakan menentukan gejala. Dalam kelumpuhan plexus lengkap dengan akar saraf avulsion, anak tidak dapat menggerakkan lengan atau otot dada. Sensasi juga tidak lagi terdapat di kawasan ini. Sekiranya daripada kehancuran hanya ada air mata atau melebar, kemampuan untuk bergerak, tetapi juga kepekaan kawasan yang sesuai terbatas, tetapi tidak tersekat sepenuhnya. Pada palsi plexus atas, tidak semua lima akar saraf terjejas. Dalam kes ini, sekatan kepekaan dan pergerakan hanya merujuk pada kawasan bahu dan siku, dengan separa dada penglibatan otot. Plexus palsy menengah, sebaliknya, hanya melibatkan otot pektoral dan pemanjangan siku.

Diagnosis dan perjalanan penyakit

Doktor sering dapat membuat diagnosis palsi plexus bayi dengan diagnosis visual. Ini benar berlaku jika proses kelahiran disertai dengan komplikasi yang biasanya menyukai manifestasi. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor boleh memerintahkan pencitraan yang sesuai. Bagaimana perkembangan plexus palsi bayi bergantung pada kes individu dan jumlah dan intensiti kecederaan tertentu. Pembetulan langkah-langkah dimulakan juga mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Sekiranya, misalnya, pembinaan semula saraf mikrosurgikal dapat dilakukan, jalan yang lebih positif dapat diandaikan dalam keadaan tertentu. Sekiranya paresis disertai oleh gangguan pertumbuhan lengan, penyakit yang lebih teruk dengan kerosakan kekal dapat diramalkan. Faktor negatif dalam kes individu juga boleh menjadi penyakit bersamaan, seperti obesiti. Kerana lumpuh, kepincangan yang melampau mungkin berlaku pada lengan yang terkena dalam keadaan tertentu, yang disertai dengan memakai sendi. Fisioterapeutik langkah-langkah dapat membantu untuk mengelakkan perkembangan penyakit seperti itu.

Komplikasi

Sebagai peraturan, kelumpuhan lengan berlaku pada kanak-kanak yang terjejas. Kelumpuhan ini boleh membawa kepada pelbagai sekatan dalam kehidupan seharian pesakit dan juga untuk melambatkan perkembangannya. Kualiti hidup orang yang terjejas dibatasi oleh penyakit ini. Dalam banyak kes, ibu bapa dan saudara-mara juga sangat terkena penyakit ini dan memerlukan sokongan psikologi. Sebagai peraturan, regangan dan membengkokkan lengan tidak mungkin dilakukan tanpa usaha lebih lanjut, yang juga jarang menimbulkan tekanan pada bahu. Tidak jarang kawasan yang rosak juga mengalami ketidaksensitifan dan gangguan deria yang lain. Pesakit tidak lagi dapat melakukan perkara dan aktiviti tertentu dalam kehidupan seharian. Dalam banyak kes, plexus palsy bayi juga menyebabkan gangguan pertumbuhan, yang boleh membawa kepada kerosakan sekunder dan komplikasi pada masa dewasa. Lengan juga boleh menyebabkan kepincangan, menyebabkan ketegangan lebih lanjut. Plexus palsy dirawat dengan pelbagai terapi atau dengan campur tangan pembedahan. Tidak ada komplikasi lebih lanjut. Namun, tidak dapat diramalkan sama ada penyakit positif akan berlaku.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya bayi baru lahir tidak dapat menggerakkan lengan dan dada otot dengan betul, palsi plexus bayi mungkin menjadi penyebabnya. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya ketidakselesaan itu tidak hilang setelah satu hari atau jika anak menunjukkan tanda-tanda kesakitan. Sekiranya kanak-kanak tidak dapat memanjangkan atau melenturkan lengan, hospital harus segera dikunjungi. Campur tangan segera juga diperlukan sekiranya gejala lain ditambahkan pada sekatan pergerakan. Oleh itu, gejala kelumpuhan, perubahan kulit atau kelainan tingkah laku kanak-kanak mesti dijelaskan oleh doktor dalam apa jua keadaan. Selalunya, paresis plexus bayi dikenali sebaik sahaja dilahirkan dan dirawat semasa anak masih di hospital. Lawatan lebih lanjut ke doktor ditunjukkan semasa dan selepas terapi. Secara umum, kelumpuhan lengan mesti dirawat selama bertahun-tahun untuk mengekalkan secara kekal dan, dalam kes yang terbaik, malah meningkatkan pergerakan lengan. Oleh itu, ibu bapa dan orang yang terkena bencana harus berjumpa doktor dengan kerap. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, doktor ortopedik atau ahli fisioterapi boleh mendapatkan nasihat. Menemani ibu-anak terapi adalah disyorkan.

Rawatan dan terapi

Rawatan kelumpuhan lengan bayi sangat bergantung pada mana saraf terjejas. Untuk dua minggu pertama selepas kelahiran, lengan terhindar dan tidak bergerak kerana sistem saraf dapat pulih dengan sendirinya daripada kerosakan kecil seperti peregangan berlebihan. Bengkak dan lebam akan reda dalam tempoh ini. Hanya selepas hari-hari pertama ini terapi pekerjaan and fisioterapi langkah-langkah yang dimulakan, yang ditujukan khusus untuk mencegah penentuan posisi salah sendi dan disesuaikan dengan pergerakan usia kanak-kanak. Dalam kes individu, sebahagian daripada saraf pada fasa awal juga dapat dipulihkan dengan pembedahan mikro. Sebagai peraturan, intervensi rekonstruktif ini berlaku pada bulan-bulan pertama kehidupan. Neurolisis, misalnya, menghilangkan sisa parut dan dengan demikian meningkatkan kekonduksian saraf yang rosak. Kira-kira tiga tahun selepas prosedur ini, penyesuaian semula tendon dan otot dapat meningkatkan fungsi keseluruhan lengan. Penjagaan ibu bapa sangat penting dalam konteks semua langkah terapi. Contohnya, berlebihan tekanan pada hubungan ibu-anak kerana fenomena tersebut harus dielakkan.

Prospek dan prognosis

Prognosis paresis plexus bayi sukar untuk diramalkan. Ujian khusus diperlukan untuk menentukan saraf mana yang terjejas atau rusak ketika dilahirkan pada bayi baru lahir untuk menentukan pandangan lebih lanjut mengenai perjalanan penyakit ini. Dalam sebilangan besar pesakit, dengan rawatan perubatan yang baik dan juga perawatan menyeluruh oleh ibu bapa, pemulihan lengkap dapat didokumentasikan dalam kursus selanjutnya. Terdapat pelbagai pendekatan terapi dan latihan yang disasarkan yang dapat digunakan untuk mencapai pemulihan. Walaupun begitu, ada juga kemungkinan bahawa kelumpuhan atau lumpuh separa akan tetap ada seumur hidup walaupun ada banyak usaha. Sejauh mana serat saraf yang rosak memberikan maklumat mengenai perjalanan penyakit ini. Sekiranya tidak ada pemulihan kemungkinan pergerakan lengan dicapai, sekuela lebih lanjut diharapkan membawa kepada keadaan emosi dan mental tekanan. Sekiranya terdapat penyakit yang tidak diingini, gangguan psikologi berkembang, yang menyumbang kepada kemerosotan kesejahteraan dan kualiti hidup yang ketara. Prestasi fizikal terhad kerana penyakit dan boleh menyebabkan kelemahan jiwa yang kuat. Kehidupan seharian harus disusun semula dan disesuaikan dengan keadaan fizikal pesakit. Bergantung pada sifat keperibadian individu dan juga persekitaran pesakit, ada risiko untuk sakit mental.

pencegahan

Ibu bapa boleh mencegah plexus palsy bayi sebanyak mungkin dengan meletakkan diri mereka secara eksklusif di tangan pakar obstetrik yang berpengalaman semasa kelahiran. Walau bagaimanapun, dalam komplikasi kelahiran yang melampau, kelumpuhan boleh berlaku walaupun pakar obstetrik mempunyai banyak pengalaman.

Penjagaan selepas itu

Biasanya terdapat sedikit pilihan untuk rawatan susulan yang tersedia untuk orang yang terkena penyakit ini keadaan. Dalam kes ini, rawatan mesti dimulakan dengan segera untuk mencegah kerosakan kekal pada anak, yang boleh memberi kesan negatif terhadap kehidupan anak. Dalam keadaan terburuk, lumpuh kekal berlaku, yang tidak lagi dapat diubati. Dalam kes ini, ibu bapa bergantung pada perawatan intensif untuk anak dan mesti menanggungnya. Pertama dan terpenting, fisioterapi langkah-langkah diperlukan untuk mengurangkan gejala, walaupun banyak latihan juga dapat diulang di rumah. Dengan cara yang sama, anak memerlukan pertolongan keluarga dan rakannya sendiri dalam kehidupan seharian. Dengan perkembangan lebih lanjut, campur tangan pembedahan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengurangkan rasa tidak selesa secara kekal. Selepas operasi sedemikian, kanak-kanak harus berehat dan berehat. Tidak ada aktiviti fizikal atau usaha yang harus dilakukan. Penyakit ini juga tidak mengurangkan jangka hayat anak, dengan syarat dapat diubati dengan cepat dan betul.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Dalam kes palsi plexus bayi, kekal fisioterapi rawatan sangat digalakkan. Sebagai sebahagian daripada fisioterapi, ibu bapa pesakit yang terlibat ditunjukkan pelbagai latihan yang mesti mereka lakukan beberapa kali sehari bersama anak-anak mereka di rumah. Oleh kerana kelumpuhan lengan bayi membawa kepada batasan fizikal dalam kehidupan seharian, tadika, sekolah, tempat latihan dan tempat kerja mesti dimaklumkan secara proaktif mengenai masalah tersebut. Aktiviti sukan, terutamanya berenang, boleh memberi kesan positif pada kelumpuhan plexus dan harus didorong sekiranya anak berminat. Sesetengah berenang kelab menawarkan kelas khas untuk kanak-kanak yang mempunyai masalah pergerakan. Kelumpuhan lengan bayi harus dibincangkan secara terbuka oleh ibu bapa dengan anak-anak mereka. Pendekatan terbuka untuk gangguan pergerakan, bergantung pada watak dan usia kanak-kanak, adalah faktor penting dalam menolong diri sendiri. Istilah berbunyi negatif atau pejoratif untuk anggota badan yang terkena, seperti lengan yang lemah atau patah, harus dielakkan. Dengan kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, perbualan mengenai imej badan mereka sangat penting, kerana dengan permulaan baligh, imej badan mereka sendiri sering berubah. Sekiranya kanak-kanak itu menghalang atau menarik diri sepenuhnya, rawatan psikologi atau psikoterapi pesakit disarankan dengan tujuan meningkatkan harga diri.