Interaksi | Tramal® Drops

Interaksi

Pada pesakit yang mengambil darah pengencer dari kumpulan antagonis vitamin K (kumarin) seperti Marcumar ® (phenprocoumon), misalnya, penyesuaian dos dalam pengurangan mungkin diperlukan, kerana terapi dengan Tramal ® dapat menyebabkan kecenderungan pendarahan yang lebih besar, yang ditunjukkan di makmal sebagai penurunan lebih lanjut pada Nilai pantas atau peningkatan dalam INR nilai. Yang anti-loya ubat ondansetron dari kumpulan serotonin antagonis reseptor dapat menghalang kesan analgesik tilidine, seperti yang boleh karbamazepin, yang digunakan untuk merawat epilepsi, mania dan neuropatik kesakitan.

Dos

Dos tunggal sebanyak TramalTetes ® boleh menjadi 20-40 tetes, selalunya 30 tetes diresepkan oleh doktor sebagai satu dos. 20 titis dari Tramal® mengandungi 50 mg tramadol. Dos harian maksimum adalah 400 mg, seperti tablet dan kapsul keras, sepadan dengan 160 tetes. Sehubungan dengan itu, maksimum 40 tetes boleh diambil pada waktu pagi, siang, petang dan malam.

PermohonanIndikasi

Tramal® jatuh digunakan dengan cara yang sama seperti tablet untuk merawat sederhana hingga parah kesakitan. Oleh itu, mereka digunakan pada tahap 2 tahap 3 WHO kesakitan skema terapi dan boleh digabungkan dengan tahap 1 WHO ubat penahan sakit seperti indomethacin, ibuprofen, parasetamol or metamizol (Novalgin®). Gabungan potensi rendah opioid seperti Tramal® dengan opioid berpotensi tinggi seperti Fentanyl harus dielakkan, kerana kesan menghilangkan rasa sakit mereka saling menghambat.

Kontraindikasi

Sekiranya mabuk akut dengan pil tidur, alkohol, antidepresan atau ubat lain dari kumpulan opioid, serta mabuk dengan heroin (salah satu opioid), Tramal® tidak boleh diambil, kerana kesan kemurungan dan tekanan pernafasan meningkat dengan ketara dan boleh menyebabkan pernafasan dan peredaran darah. Selanjutnya, Tramal® tidak boleh diambil jika terapi dengan Perencat MAO untuk rawatan kemurungan dijalankan, kerana risiko serotonin sindrom meningkat dengan ketara dalam kes ini. MAO-inhibitor mesti dihentikan sekurang-kurangnya 14 hari sebelum terapi dengan Tramal®. Terapi serentak dengan Tramal® dan antidepresan dari kumpulan selektif serotonin perencat pengambilan semula (SSRI), seperti citalopram or fluoxetine, mempunyai risiko yang sama.

Oleh itu, terapi kombinasi harus dilakukan dengan petunjuk yang ketat dan dengan berhati-hati dan teratur pemantauan. Tramal ® tidak boleh digunakan pada pesakit dengan epilepsi yang tidak dikawal dengan baik oleh ubat, kerana risiko kejang meningkat. Kontraindikasi relatif lain (penggunaan Tramal ® tidak sepenuhnya dikontraindikasikan tetapi dengan berhati-hati) adalah gangguan kesedaran, gangguan pernafasan, keadaan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan kegagalan buah pinggang atau hati yang ketara.

Penggunaan Tramal® selama mengandung dan penyusuan tidak dikontraindikasikan sepenuhnya, dos tunggal boleh diberikan dengan selamat. Walaupun begitu, petunjuk itu harus dipertimbangkan dengan teliti. Terapi jangka panjang dengan Tramal® selama mengandung dan penyusuan harus dielakkan, kerana anak mungkin terbiasa dengan bahan aktif, yang boleh mengakibatkan gejala penarikan selepas kelahiran atau selama tempoh menyusui. Pada pesakit senil (berumur lebih dari 75 tahun) perkumuhan Tramal® dapat berpanjangan, sehingga dos harus disesuaikan dengan pengurangan.