Interseksualiti: Punca, Gejala & Rawatan

Ada orang yang tidak dapat ditugaskan dengan jelas untuk jantina mana pun. Mereka mempunyai ciri-ciri kedua-dua jantina dan berada di bawah istilah interseksualiti. Dalam mitologi Yunani, mereka dipanggil hermaphrodites.

Apa itu interseksualiti?

Istilah interseksualiti bermaksud konstelasi di mana kecenderungan fizikal untuk kedua-dua jantina dijumpai pada orang dan oleh itu mereka tidak dapat ditentukan dengan jelas untuk satu jenis kelamin. Vernakular bercakap mengenai hermaphrodites. Terdapat manifestasi yang berbeza: Wanita atau gadis mungkin kelihatan seperti wanita di luar, tetapi mungkin kurang uterus, ovari and tiub fallopio di bahagian dalam. Lelaki mungkin kelihatan seperti lelaki di luar, tetapi mereka mungkin kekurangan pengeluaran hormon lelaki dan kelihatan lebih feminin di bahagian luar. Kemungkinan faraj atau zakar juga tidak dapat dibentuk dengan sempurna. Selalunya istilah interseksualiti dikelirukan dengan transeksual, tetapi transeksual, tidak seperti interseksual, tergolong dalam jantina tertentu, hanya tidak merasa selesa di dalamnya.

Punca

Terdapat beberapa sebab penugasan gender yang tidak jelas. Inekseksualiti terutamanya disebabkan oleh perubahan kromosom. Kesan perubahan kromosom yang diketahui termasuk Sindrom Turner pada wanita dan Sindrom Klinefelter pada lelaki. Sebab lain yang mungkin berlaku adalah gangguan pada perkembangan gonad, di mana sel kuman dan hubungan seks hormon dihasilkan, di ovari pada wanita dan testis pada lelaki. Fungsi yang terganggu juga dapat mempromosikan hubungan seksual, kerana seks tidak mencukupi hormon dihasilkan. Apabila sel kuman mengandungi anlagen lelaki dan wanita, sperma and telur dihasilkan (ovotestis). Gangguan hormon mempengaruhi sel kuman atau kromosom juga kemungkinan penyebabnya. Di samping itu, gangguan buah pinggang fungsi atau kerosakan enzim boleh menyebabkan interseksualiti.

Gejala, keluhan dan tanda

Sama seperti terdapat pelbagai sebab interseksualiti, tanda-tanda juga berbeza. Secara amnya, lelaki mempunyai 22 pasang kromosom dan satu kromosom X dan satu Y, sementara wanita mempunyai dua kromosom X. Sekiranya terdapat kecacatan sperma pengeluaran dan sperma dengan ekspresi kedua-dua jantina menyuburkan telur, ini dapat berkembang menjadi X0 orang yang kehilangan kromosom seks. Sekiranya terdapat kromosom X, ini mengakibatkan seorang wanita, tetapi dia tidak dapat mempunyai anak. Perubatan kemudian membicarakan Sindrom Turner. Sekiranya jantina kromosom jangan berpisah ketika sperma matang, bapa mewarisi dua kromosom seks kepada anak. Bersama dengan kromosom X yang diwarisi dari ibu, anak kemudian mempunyai dua kromosom X dan satu Y. Ungkapan ini disebut Sindrom Klinefelter. Sekiranya kromosom Y dominan, individu ini adalah lelaki tetapi terhad testosteron pengeluaran, testis lebih kecil, dan tidak subur. Dengan sekumpulan normal kromosom dan ketahanan androgen, kemandulan mungkin berlaku dan pertumbuhan janggut dan badan rambut mungkin dapat dikurangkan. Dalam kes ketahanan androgen yang lengkap, organ pembiakan lelaki tidak dapat terbentuk dengan baik. Dalam kes ini, yang buah zakar kekal di dalam badan, vagina terdapat di bahagian luar, tetapi tidak uterus, ovari or tiub fallopio terdapat di dalam badan. Dari segi luaran, individu yang terkena kesan seperti wanita.

Diagnosis dan kursus

Selalunya, diagnosis interseksualiti adalah penemuan kebetulan. Sekiranya tanda-tanda menunjukkan kecurigaan interseksualiti, maka darah diperiksa pada awal dengan penentuan status hormon dan pemeriksaan set kromosom. Di samping itu, sebuah ultrasound pemeriksaan rongga perut dan pelvis dilakukan untuk mengetahui sama ada a uterus, ovari dan tiub fallopio terdapat di pelvis. Yang istimewa Sinar X pemeriksaan, genitogram, dilakukan untuk melihat apakah vagina terbentuk. Kadang-kadang a biopsi gonad juga mesti dilakukan untuk melihat apa tisu di gonad. Ini biopsi dilakukan di hospital bawah anestesia. Diagnostik yang meluas dalam kes interseksualiti memungkinkan adanya prognosis mengenai kemungkinan kemandulan dan juga memfasilitasi keputusan dengan mana orang yang terkena seks ingin hidup, sama ada rawatan diperlukan.

Komplikasi

Seiring dengan kenyataan bahawa di kebanyakan budaya Barat, sistem gender binari yang diberikan secara semula jadi diandaikan, interseksualiti itu sendiri sering dianggap sebagai komplikasi. Di sini para doktor dan sebahagiannya juga ibu bapa terlibat untuk mengambil adaptif langkah-langkah untuk mewujudkan kesejahteraan bagi orang yang terjejas. Oleh itu, terdapat beberapa akibat bagi orang yang melakukan interseksual: dengan campur tangan pada awal zaman kanak-kanak jantina luaran dipaksakan kepadanya. Ini boleh membawa kepada krisis identiti pada tahun-tahun kemudian dan semasa perkembangan psikoseksual orang yang terjejas. Sekiranya jantina yang ditetapkan dan jantina yang dirasakan tidak sesuai, pemahaman binari mengenai jantina juga menunjukkan bentuk transeksual, yang boleh membawa akibat psikologi (dan mungkin pembedahan) yang jauh. Tatanama perubatan tidak termasuk transeksual di bawah keadaan bahawa ini akan disertai oleh seks yang jelas secara biologi, dalam hal interseksualiti, yang merumitkan pengendalian orang yang terkena diri dengan diri mereka sendiri dan doktor sekali lagi. Juga halangan konseptual yang lebih jauh menyulitkan kehidupan seharian interseksual. Oleh kerana faktor birokrasi dan budaya, penugasan jantina wajib semakin berleluasa. Oleh kerana ini mungkin tidak sesuai dengan persepsi diri orang yang terkena, timbul kesulitan konseptual, yang boleh menjadi tekanan psikologi. Walaupun interseksualiti, kecuali kerap kemandulan, tidak membawa kepada komplikasi fizikal dalam arti ketidakselesaan, komplikasi ini kebanyakannya bersifat sosial. Kurangnya toleransi, penerimaan dan pendidikan banyak kalangan sosial mempunyai kesan negatif secara konsisten terhadap jiwa dan persepsi diri banyak orang interseksual, yang sering dipaksa memainkan peranan gender oleh persekitaran mereka. Tingkah laku autodestruktif, juga kemurungan, lebih banyak berlaku di kalangan orang interseks daripada di kalangan orang yang tidak jelas gender.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Oleh kerana terdapat pelbagai bentuk interseksualiti, tidak mungkin untuk memberikan satu jawapan untuk soalan ini. Secara amnya, sangat disarankan untuk berjumpa doktor, tetapi masa yang sesuai berbeza dari satu individu ke individu yang lain. Dalam banyak kes, interseksualiti dikesan oleh status genital yang samar-samar sama ada selepas kelahiran atau oleh pakar pediatrik. Sebaliknya, terdapat juga orang yang terkena penyakit yang hanya diperhatikan sejak remaja dan seterusnya, misalnya kerana ketiadaan haid. Pada asasnya, ibu bapa harus berunding dengan pakar pediatrik atau pakar apabila ketidakpastian atau kecurigaan pertama mengenai kemungkinan interseksualiti timbul. Hanya dengan cara ini mungkin diagnostik, terapi atau pembedahan langkah-langkah boleh diambil pada peringkat awal. Oleh itu, adalah keinginan banyak orang yang terjejas agar hubungan seks luaran mereka disesuaikan. Walaupun interseksualiti itu sendiri tidak boleh dianggap sebagai patologi dan tidak selalu memerlukan rawatan perubatan yang kompleks, kadangkala ia berdasarkan penyakit serius yang mendasari. Dalam kes yang jarang berlaku, seperti hipofungsi kortikal adrenal, rawatan perubatan yang cepat diperlukan. Atas sebab ini, disyorkan untuk berjumpa doktor secepat mungkin tanda-tanda interseksualiti.

Rawatan dan terapi

Pada tahun 1960-an dan 1970-an, kanak-kanak yang didiagnosis dengan interseksualiti semasa kelahiran menjalani pembetulan seks pembedahan sejurus selepas kelahiran, diikuti dengan rawatan hormon. Walau bagaimanapun, rawatan ini sering membawa akibat yang serius, termasuk kemandulan. Doktor belum diberi pencerahan yang cukup dan banyak operasi terbukti tidak perlu dilakukan secara retrospeksi. Hari ini, perubatan melihat pembedahan pembetulan jantina agak kritikal. Sekiranya jantina tidak jelas, ibu bapa kini dibenarkan untuk menentukan orientasi jantina masa depan. Sejak tahun 2009, juga dapat mengeluarkan surat beranak tanpa penentuan seks yang jelas. Ini membolehkan kanak-kanak yang terjejas membuat keputusan sendiri mengenai orientasi jantina mereka kelak. Pada masa ini, terapi disesuaikan secara individu. Fokusnya bukan pada penugasan semula jantina, tetapi pada menstabilkan keadaan psikologi berkenaan dengan keadaan fizikal yang ada. Banyak orang interseksual menganjurkan untuk tidak menganggap interseksualiti sebagai penyakit, tetapi sebagai manifestasi tambahan dari perkembangan jantina yang normal. Mereka juga tidak semestinya mengalami terapi sama bermanfaat, tetapi lebih diskriminatif.

Prospek dan prognosis

Prospek dan prognosis pada orang interseksual bukan mengenai perjalanan interseksual. Ini diberikan dan hanya dapat disesuaikan untuk satu jenis kelamin dengan prosedur pembedahan dan hormon jika dikehendaki. Walaupun begitu, perlu disebutkan bahawa, misalnya, ada anak-anak dengan set kromosom XY yang kelihatan seperti gadis untuk pertama kalinya (juga mengenai organ seksual). Walaupun begitu, semasa akil baligh anggota dibentuk dari klitoris dan buah zakar turun. Keupayaan untuk menghasilkan seterusnya mungkin. Tetapi yang lebih relevan adalah contohnya prognosis mengenai kesuburan. Pada banyak orang interseksual, pemeriksaan gonad diperlukan untuk membuat pernyataan mengenai kesuburan. Selalunya - sekiranya keinginan agar jantina disesuaikan - jantina dipilih dan disesuaikan mengikut ketetapan yang dibuat. Ini berkaitan dengan perancangan keluarga. Prognosis selanjutnya juga berdasarkan akibat tidak langsung dan langsung dari interseksualiti. Sebagai contoh, tekanan psikologi mungkin berlaku kerana jantina tidak dianggap sesuai atau betul. Berlaku diskriminasi dan pengabaian perubatan. Bagaimanapun, ada langkah untuk menjauhkan diri dari penugasan jantina yang diberi mandat setelah dilahirkan. Ini secara berkesan bermaksud lebih banyak penentuan nasib sendiri bagi orang-orang interseksual dan dapat mengurangkan penderitaan yang ada.

pencegahan

Tidak ada pencegahan yang berkesan untuk interseksualiti kerana kecacatan kromosom dan kecacatan yang berkaitan pada gonad bertanggungjawab untuk perkembangan ini. Dalam keluarga di mana kecacatan genetik telah berlaku, kaunseling genetik semoga bermanfaat sebelum merancang keluarga.

Susulan

Seboleh-bolehnya, rawatan mandiri adalah pilihan untuk interseksualiti, begitu juga rawatan susulan. Kenyataan bahawa seseorang itu interseks tidak menunjukkan perlunya rawatan atau tindak lanjut. Walau bagaimanapun, ini timbul apabila orang interseksual memutuskan untuk menjalani penugasan semula jantina. Oleh kerana prosedur pembedahan dan hormon dapat dipertimbangkan di sini, terdapat juga pelbagai jenis perawatan selepas waktu: Sekiranya pembedahan dilakukan, perlu dilakukan kawalan parut dan penyembuhan selanjutnya. Terutama dalam kes organ genital yang sensitif, penyembuhan luka disokong oleh doktor adalah dinasihatkan. Dalam kes terapi hormon, pemeriksaan rutin diperlukan, kerana tahap hormon tertentu disasarkan. Di samping itu, kesan dari terapi pada badan mesti dipantau dan difahami untuk menjangkakan dan mencegah komplikasi. Bentuk tindak lanjut lain untuk interseksual timbul, misalnya, kerana penderitaan psikologi yang mungkin terjadi pada interseksual akibat jantina mereka keadaan dan kerana persekitaran mereka. Sekiranya penderitaan psikologi dan kelakuan autoagresif berlaku, rawatan disarankan. Penjagaan selepas ini mungkin merangkumi lebih jauh terapi sesi dan juga membuka pilihan untuk kehidupan orang yang terjejas. Rakan dan orang yang dikasihi dapat sangat menyokong dalam kes seperti ini.

Inilah yang boleh anda buat sendiri

Interseksualiti memberikan cabaran dari segi pertolongan diri langkah-langkah atau langkah-langkah untuk meningkatkan kualiti hidup mereka yang terjejas. Ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahawa anggapan bahawa interseksualiti mesti atau dapat dirawat secara perubatan berdasarkan pada anggapan bahawa terdapat dua jenis kelamin yang ditentukan. Namun, bagi banyak orang interseks tidak penting untuk ditugaskan untuk satu jantina (dalam kehidupan sehari-hari, misalnya, mereka mungkin berkelakuan sewajarnya). Dalam kehidupan seharian, ia lebih kepada masalah kesamaan sosial dan undang-undang. Terdapat pelbagai kumpulan dan organisasi pertolongan diri yang terbuka untuk golongan interseksual (dan kebanyakannya juga kepada orang lain yang tidak jelas jantina). Di sini satu titik rujukan dan pertukaran mengenai cabaran setiap hari dalam konteks ini dapat dibuat. Contohnya, tindakan yang dilakukan oleh orang interseks dalam kehidupan seharian mereka sangat bervariasi. Ada yang tidak melakukan apa-apa kerana mereka dapat hidup dengan puas, yang lain memerlukan sokongan kuat dari persekitaran peribadi mereka dan mencuba banyak perkara untuk dimasukkan ke dalam peranan gender. Ketika meningkatkan kualiti hidup di ruang publik, terutama kemajuan tersebut memainkan peranan yang bertujuan untuk dapat memilih sebutan dan nama jantina secara bebas dalam dokumen rasmi - dan ini tanpa memerlukan pembedahan penugasan semula jantina. Di samping itu, pendidikan awam dan pengajaran interseksualiti dalam pendidikan berperanan di sini. Ini juga telah menunjukkan bahawa pembedahan awal pada orang interseks membawa kepada penurunan kualiti hidup di kemudian hari. Dalam hal ini, langkah pertama untuk menjamin sikap yang baik terhadap kehidupan adalah, bahawa ibu bapa membiarkan anak mereka menentukan langkah-langkah penentu identiti ini pada usia yang tepat.