Malar keinginan untuk membuang air kecil dan kehilangan air kencing yang tidak disengajakan - tetapi hanya beberapa tetes air kencing yang dikeluarkan ketika pergi ke tandas: Sekiranya tidak ada sebab yang dapat dijumpai untuk gejala ini, maka diagnosis mudah tersinggung pundi kencing sering dibuat. Tetapi apa yang sebenarnya dapat membantu mengatasi gejala yang menyakitkan? Banyak ubat menjanjikan bantuan untuk mudah marah pundi kencing, tetapi kesan sampingan sering berlaku semasa terapi. Dalam kes ringan, perubahan gaya hidup digabungkan dengan lantai pelvik latihan biasanya dapat memperbaiki gejala. Dalam kes penderitaan yang teruk, ada juga berbagai pilihan untuk mempengaruhi saraf bertanggungjawab untuk pundi kencing fungsi.
Dorongan berterusan untuk membuang air kecil: gejala pundi kencing yang mudah marah
Dalam "sindrom pundi kencing yang terlalu aktif," sebagai pundi kencing yang mudah marah dikenali dalam kalangan perubatan, pundi kencing melaporkan keinginan untuk membuang air kecil - biasanya tiba-tiba dan mendesak - walaupun pengeluaran air kencingnya rendah. Mereka yang terjejas mungkin harus pergi ke tandas lebih dari 20 kali dalam 24 jam, walaupun pada waktu malam. Biasanya, hanya sebilangan kecil air kencing yang dapat disalurkan setiap kali. Sesetengah pundi kencing yang mudah marah pesakit juga membuang air besar secara tidak sengaja. Bergantung pada adakah atau tidak kelemahan pundi kencing (inkontinens terdesak), perbezaan dibuat antara basah dan kering pundi kencing yang mudah marah. Kesakitan or membakar semasa kencing, sebaliknya, jarang berlaku pada pundi kencing yang mudah tersinggung - gejala ini lebih bersifat cystitis atau jangkitan saluran kencing yang lain.
Sebab: terlalu aktif otot pundi kencing.
Punca sebenar pundi kencing yang mudah marah tidak diketahui. Dianggap bahawa pengaturan aktiviti otot pundi kencing terganggu, sehingga otot pundi kencing berkontraksi walaupun pundi kencing hanya sedikit penuh. Faktor berikut berpotensi mendorong perkembangan pundi kencing yang mudah marah atau memburukkan lagi gejala:
- Kekemasan, tekanan atau ketegangan psikologi.
- Perubahan hormon, seperti kekurangan estrogen pada wanita.
- Perubahan berkaitan dengan usia di saluran kencing
- "Kesalahan" pundi kencing: bertahun-tahun perjalanan yang terlalu kerap atau terlalu jarang ke tandas.
- Sembelit kronik, obesiti or mengandung (kerana peningkatan tekanan pada pundi kencing).
- Prolaps rahim pada wanita
- Pembesaran prostat pada lelaki
Pundi kencing yang mudah marah: menolak penyebab patologi
Pundi kencing yang mudah marah adalah - serupa dengan usus besar - diagnosis pengecualian. Ini bermakna bahawa diagnosis hanya dibuat apabila, walaupun terdapat banyak diagnosis, tidak ada penyakit yang dapat dijumpai sebagai penyebab gejala. Sebagai peraturan, doktor terlebih dahulu bertanya mengenai gejala, tabiat minum dan makan, dan kemungkinan penyakit sebelumnya. Dalam kebanyakan kes, pesakit kemudian diminta untuk menyimpan buku harian selama beberapa hari di mana dia mencatat kekerapan lawatan ke tandas, jumlah air kencing yang dikeluarkan, dan tingkah laku minum. Di samping itu, a pemeriksaan fizikal dan ultrasound pundi kencing biasanya dilakukan. Ia juga berguna untuk diperiksa darah dan air kencing untuk mengesampingkan penyakit atau jangkitan pada saluran kencing.
Diagnostik lanjutan dalam kes yang tidak jelas
Dalam keadaan tertentu, pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan, seperti ujian Sinar X pemeriksaan pundi kencing dan uretra dengan medium kontras (sistouretrografi mikurasi), pengukuran aliran air kencing (uroflowmetry) atau pengukuran tekanan pundi kencing (urodinamik atau cystometry). Sekiranya penyakit tertentu dari uretra dan pundi kencing disyaki, sistoskopi mungkin dilakukan - ini boleh mengesampingkan kanser pundi kencing, Sebagai contoh.
Mulakan rawatan tanpa ubat
Pada awal rawatan pundi kencing yang mudah tersinggung, usaha harus dilakukan terlebih dahulu agar gejala tidak terkawal tanpa ubat. Gabungan dari terapi tingkah laku and lantai pelvik latihan terbukti berkesan untuk tujuan ini. Terapi tingkah laku dijalankan berdasarkan buku harian yang dipandu. Melalui buku harian, tingkah laku minum dan tandas dapat dianalisis untuk membuat rancangan untuk latihan pundi kencing: Ini melibatkan secara aktif menekan keinginan untuk membuang air kecil untuk meningkatkan jarak antara perjalanan tandas secara beransur-ansur.
Latihan lantai panggul: lebih berkesan dengan biofeedback
Lantai pelvik latihan, yang terbaik dilakukan di bawah bimbingan ahli fisioterapi, terutamanya pencegahan kelemahan pundi kencing dan kehilangan air kencing secara tidak sengaja. Kesan latihan dapat ditingkatkan dengan biofeedback, di mana elektrod yang menempel di kawasan perineal mengukur ketegangan otot lantai pelvis dan mengubahnya menjadi isyarat yang dapat dilihat. Terutama dalam bentuk pundi kencing yang mudah marah, konservatif terapi sering dapat mencapai peningkatan yang ketara.
Elektrostimulasi: membantu pundi kencing yang mudah marah.
Analisis kajian mendapati bahawa rangsangan otot-otot dasar pelvis oleh denyutan elektrik boleh menjadi kaedah yang berkesan untuk merawat pundi kencing yang mudah marah. Ini melibatkan sama ada meletakkan elektrod di dalam vagina atau anus/dubur. atau memasukkan jarum elektrod halus ke dalam saraf dangkal di buku lali kawasan. Nadi semasa bertujuan untuk mengurangkan aktiviti otot pundi kencing - ini terapi sangat berkesan apabila digunakan bersamaan dengan latihan otot lantai panggul.
Ubat untuk pundi kencing yang mudah marah
Apa yang dipanggil antikolinergik biasanya digunakan untuk mengubati pundi kencing yang mudah marah dengan ubat. Mereka menyekat reseptor pada otot pundi kencing dan dengan itu dapat mengurangkan aktivitinya. Terdapat pelbagai bahan aktif untuk dipilih, seperti tolterodin (Ditropan), trospium klorida (Spasmex) dan darifenacin (Emselex). Pada wanita, sediaan estrogen yang digunakan secara tempatan di dalam vagina juga boleh membawa menuju peningkatan.
Kesan sampingan adalah perkara biasa
Antikolinergik biasanya berkesan untuk pundi kencing yang mudah marah, tetapi kesan sampingan adalah biasa dengan terapi, seperti:
- Loya
- Mulut kering
- Sembelit
- Palpitasi (takikardia)
- Gangguan visual
- Peningkatan tekanan intraokular
Penting untuk bersabar semasa rawatan, kerana dadah jangan membantu dengan segera - biasanya kesannya berlaku hanya selepas beberapa minggu. Sepenuhnya dapat disembuhkan adalah pundi kencing yang mudah tersinggung jarang, tetapi selalunya peningkatan yang ketara dapat dicapai.
Pembedahan untuk pundi kencing yang mudah marah: membantu dalam kes yang teruk.
Sekiranya simptom tidak bertambah baik walaupun semuanya langkah-langkah, ada pilihan pembedahan untuk merawat pundi kencing yang mudah marah: sebagai contoh, toksin botulinum (Botox) dapat disuntik ke dinding pundi kencing semasa prosedur kecil untuk melumpuhkan sebahagian otot pundi kencing. Pilihan lain adalah memasukkan elektrod ke akar saraf di sacrum. Kesannya datang dari merangsang saraf yang mengawal aktiviti pundi kencing (neuromodulasi sakral). Penyelidikan sedang dijalankan untuk menentukan sama ada menyuntik ubat ke bahagian dalam pundi kencing (terapi EMDA, Electro Motive Drug Pentadbiran) adalah pilihan rawatan yang berkesan untuk pundi kencing yang mudah marah. Pilihan terakhir jika semua rawatan langkah-langkah gagal adalah pembesaran pundi kencing, yang merupakan pembedahan pembesaran pundi kencing, atau penggantian pundi kencing.
Mengubati pundi kencing yang mudah marah
Tidak ada bukti saintifik untuk keberkesanan terapi perubatan alternatif seperti homeopati or Garam Schüßler. Walaupun demikian, jika diagnosis pundi kencing yang mudah tersinggung disahkan - iaitu, jika penyakit serius telah dikesampingkan oleh doktor - tidak ada yang boleh dikatakan untuk menentang rawatan semula jadi dengan menggunakan ubat alternatif.
5 Petua yang dapat membantu mengatasi pundi kencing yang mudah marah
Di samping itu, anda boleh melakukan sesuatu sendiri untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Kami telah mengumpulkan lima petua untuk anda yang dapat membantu dengan pundi kencing yang mudah marah:
- Elakkan makanan yang menjengkelkan: Sebilangan makanan boleh menjengkelkan pundi kencing. Ini termasuk buah sitrus, tomato, minuman berkarbonat, rempah panas, dan buatan pemanis, perisa dan pengawet. Nikotin juga boleh merengsakan pundi kencing.
- Selesakan usus: Sembelit memperhebat gejala pundi kencing yang mudah marah, kerana usus yang terisi menekan pundi kencing. Penghadaman secara berkala memberi kesan positif pada pundi kencing yang mudah marah.
- Kurangkan berat badan berlebihan: Juga dengan berat badan berlebihan, tekanan pada pundi kencing meningkat. Oleh itu, jika anda mempunyai pundi kencing yang mudah marah, disyorkan untuk mengurangkan berat badan berlebihan.
- Elakkan bahan diuretik: kopi and alkohol mempunyai kesan diuretik dan dengan itu dapat meningkatkan gejala pundi kencing yang mudah marah. Perhatian: dalam beberapa ubat bebas seperti Cystinol dan kebanyakannya buah pinggang dan pundi kencing teh adalah bahan aktif herba yang mempunyai kesan diuretik. Persediaan ini sesuai untuk rawatan bersamaan dengan jangkitan saluran kencing, tetapi ia tidak produktif sekiranya terdapat pundi kencing yang mudah marah.
- Ubah tingkah laku minum: Pastikan minum cecair secara merata sepanjang hari. Untuk mengatasi keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam, anda harus minum sesedikit mungkin dua jam sebelum tidur. Mengehadkan jumlah yang anda minum setiap hari dapat mengurangkan keinginan untuk membuang air kecil, tetapi tetap tidak boleh kurang dari satu hingga satu setengah liter cecair setiap hari.
Pundi kencing yang mudah marah pada kanak-kanak dengan baik untuk merawat
Pundi kencing yang teriritasi berlaku lebih kerap dengan usia - tetapi kanak-kanak juga boleh mengalami pundi kencing yang mudah marah. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, otot pundi kencing yang terlalu aktif tidak menjadi penyebabnya. Sebaliknya, diandaikan bahawa sistem kawalan pundi kencing belum dikembangkan sepenuhnya. Ini kemudian ditunjukkan oleh enuresis, yang boleh berlaku pada waktu malam dan juga pada siang hari. Rawatan pundi kencing yang mudah marah pada kanak-kanak adalah serupa dengan rawatan pada orang dewasa: Pundi kencing dan latihan lantai pelvis digabungkan dengan terapi tingkah laku sering membawa kepada peningkatan pada kanak-kanak. Di samping itu, beberapa ubat untuk pundi kencing yang mudah tersinggung sesuai digunakan pada kanak-kanak dan sering ditoleransi oleh mereka lebih baik daripada orang dewasa.
Kerengsaan pundi kencing atau pundi kencing?
Secara definisi, pundi kencing yang mudah marah tidak boleh mengalami perubahan patologi pada saluran kencing, alat kelamin, metabolisme, sistem saraf or sistem endokrin sebagai penyebab gejala. Walau bagaimanapun, terdapat banyak penyakit yang menyebabkan kerengsaan pundi kencing dan dengan demikian menampakkan diri melalui gejala yang serupa dengan pundi kencing yang mudah tersinggung, iaitu keinginan berterusan untuk membuang air kecil. Berikut adalah gambaran keseluruhan kemungkinan penyebab kencing yang berterusan.
