Jangkitan Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (sinonim: H. pylori; ICD-10-GM B98.0: Helicobacter pylori [H. pylori] sebagai penyebab penyakit yang dikelaskan dalam bab lain) adalah bakteria berbentuk batang mikroerofilik Gram-negatif yang menjajah saluran gastrointestinal manusia (saluran GI) dan boleh menyebabkan bisul pada perut and duodenum.

Takungan patogen yang paling penting adalah manusia.

Kejadian: Jangkitan berlaku lebih kerap di negara-negara membangun, yang menunjukkan bahawa jangkitan bergantung pada keadaan kebersihan yang berlaku. Begitu juga, kejadiannya bergantung pada wilayah. Sebagai contoh, 80.8% populasi di Korea dijangkiti dan 13.4% di United Kingdom (UK).

Penularan patogen (laluan jangkitan) masih belum jelas. Dapat diperhatikan bahawa penularan terutamanya bersifat intrafamilial (dalam keluarga).

Penyebaran manusia ke manusia: Ya

Puncak frekuensi: Penyakit ini meningkat seiring dengan usia (kira-kira 1% per tahun kehidupan di negara perindustrian). Jangkitan dianggap berlaku di zaman kanak-kanak (bergantung kepada status jangkitan ibu).

Kelaziman (kejadian penyakit) berkisar antara 20 hingga lebih kurang. 50% pada orang dewasa dan 3% pada kanak-kanak di Jerman, 80% di negara membangun dan 50% di seluruh dunia. Ini menjadikan Helicobacter pylori jangkitan adalah salah satu jangkitan bakteria kronik yang paling biasa. Namun, secara keseluruhan, kelaziman telah menurun di seluruh dunia.

Berikut ini adalah data mengenai kadar jangkitan sebagai faktor usia (di Jerman):

  • Kanak-kanak berumur 4 tahun: 3.0%.
  • Kanak-kanak berumur antara 5 hingga 7 tahun: 5-7%.
  • Wanita / lelaki <30 tahun: 19/25%.
  • Wanita / lelaki> 30 tahun: 35/55%
  • Wanita / lelaki> 65 tahun: 69/90%

Kursus dan prognosis: jangkitan dengan Helicobacter pylori selalu menyebabkan aktif kronik gastritis (gastritis jenis B), di bahagian bawahnya semasa ventrikuli ulser (ulser gastrik) atau ulser duodenal (ulser duodenal) boleh berkembang. Individu yang terjejas mungkin tidak simptomatik (kira-kira 80% kes), tetapi mungkin juga mengalami gejala dyspeptik. Sekiranya aduan berterusan selama lebih dari empat minggu, gastroduodenoscopy (endoskopi daripada perut and duodenum) biasanya diperintahkan. Sekiranya penyebab organik dapat dikesampingkan, pembasmian (penghapusan kuman), yang membawa kepada penyembuhan gastritis (radang gastrik mukosa) dicetuskan oleh bakteria dan keluhannya, dimulakan. Piawaian terapi berlangsung antara 7 dan 14 hari dan terdiri daripada tiga agen berbeza (terapi tiga kali ganda - lihat "Terapi ubat / farmakoterapi"): satu agen menghalang pengeluaran asid gastrik, dua ejen berasal dari kumpulan antibiotik. Selepas pembasmian yang berjaya, kawalan biasa dilakukan, paling awal setelah dua minggu (ujian nafas, ujian antigen najis, kawalan endoskopi). Sekiranya jangkitan tidak menyebabkan gejala, terapi biasanya tidak diperlukan.10-20% orang yang dijangkiti mengembangkan ventrikuli ulser (perut ulseratau ulser duodeni (ulser duodenal), dan 2% mengembangkan karsinoma gastrik (perut kanser). Sebaliknya, jangkitan Helicobacter pylori dapat dikesan pada lebih dari 95% pesakit dengan ulser duodenum dan pada sekitar 75% pesakit dengan ulser ventrikel.

Di negara-negara perindustrian, jangkitan semula dengan kuman hanya berlaku 2% per tahun setelah pembasmian yang berjaya, di negara-negara membangun pada 6-12% per tahun. Sekiranya jangkitan baru berlaku pada tahun pertama, biasanya ia adalah kambuh (kambuh penyakit), sementara jangkitan baru selepas 12 bulan adalah strain baru bakteria.

Vaksinasi: vaksin terhadap Helicobacter pylori tidak tersedia.