Jatuh pada usia tua

Pengenalan

Sebagai hasil dari perkembangan demografi, struktur penduduk Jerman telah berubah selama beberapa dekad. Kadar kelahiran yang menurun dan jangka hayat yang meningkat mengubah generasi seimbang memihak kepada warga emas. Menurut kajian oleh Institut Penyelidikan Bangunan, Urban Bandar dan Tata Ruang Persekutuan, usia rata-rata di Jerman akan meningkat dari 43 hingga 47 tahun pada tahun 2030, dan kumpulan penduduk berusia 80 tahun dijangka meningkat 60% sebanyak 2030.

Peningkatan bahagian orang tua dalam jumlah populasi menimbulkan cabaran baru untuk sains dan politik. Pencegahan (pencegahan) dan pemulihan warga tua akan menjadi semakin penting dalam kesihatan dan sistem penjagaan (kenaikan kos, kekurangan rawatan, kekurangan kemudahan tempat tinggal yang dibantu, dll.). Pemeliharaan kemerdekaan dengan sebaik mungkin kesihatan dan kualiti hidup adalah salah satu tujuan utama warga emas masa kini.

Walau bagaimanapun, peningkatan jangka hayat sering disertai oleh banyak batasan fizikal. Selain ketakutan penyakit atau demensia, tumpuan tertentu adalah pada keprihatinan warga emas untuk mengalami batasan kekal kerana jatuh dengan kecederaan dan akibatnya (kemungkinan ketidakabsahan, sekatan hidup yang ditentukan sendiri, pengurangan jangka hayat). Kira-kira 30% orang berusia lebih dari 60 jatuh beberapa kali dalam setahun, sementara risiko jatuh sudah 50% di kalangan orang berusia 80 tahun.

Risiko kecederaan pada warga tua akibat jatuh pada usia tua bergantung kepada pelbagai faktor: merupakan penyebab terjadinya kejatuhan pada usia tua. Komplikasi yang paling ditakuti jatuh pada usia tua adalah patah daripada leher femur, yang sering boleh menyebabkan kecacatan atau, dalam keadaan terburuk, kematian akibat komplikasi selepas pembedahan dan berbaring.

• Pening dan gangguan keseimbangan
• Pautan penyakit jantung
• Penipuan
• Masalah Mata
• osteoporosis
• Mengurangkan kekuatan, mobiliti dan responsif
• Kekurangan atau keyakinan diri yang berlebihan

Ketakutan akan jatuh sendiri, yang disebabkan oleh maklumat media, pengalaman sendiri atau oleh "pengalaman jatuh" dalam kalangan rakan atau keluarga, boleh menyebabkan rasa tidak selamat bagi warga tua dalam aktiviti seharian.

Istilah "Post Fall Syndrome" menggambarkan interaksi antara ketakutan dan kejatuhan, setelah mereka yang terjejas telah mengalami trauma jatuh (kemalangan) dengan atau tanpa akibat. Ketidakamanan yang disebabkan oleh pengalaman traumatik menyebabkan dan, sebagai akibatnya, semakin meningkatkan risiko jatuh pada usia tua. Spiral kegelisahan dan penghindaran berkembang dengan hilangnya kemampuan berfungsi, keyakinan diri dan kebebasan.

Yang "muda di jantung"Berbeza dengan orang tua yang agak berhati-hati kerana ketakutan, yang dicirikan oleh kesediaan yang berlebihan untuk mengambil risiko dan terlalu tinggi kemampuan fizikal mereka." Mereka melakukan sukan senior yang berisiko tinggi dan suka melakukan kerja-kerja pembaikan, berkebun dan rumah tangga di tangga sendiri. Dari satu segi, tingkah laku ini mendorong fizikal dan mental kecergasan dan mobiliti, tetapi di sisi lain juga membawa peningkatan risiko jatuh pada usia tua.

• Pergerakan tidak ekonomik, cemas
• Strategi mengelakkan dan mengurangkan aktiviti seharian (orang ramai, menaiki tangga, mendaki atau aktiviti rumah tangga berisiko tinggi)
• Kerosakan otot (akibat tidak aktif)
• Pengurangan prestasi koordinasi dan reaksi

Mengelakkan jatuh adalah tindakan mengimbangi antara berhati-hati dan pengambilan risiko yang berlebihan. Pencegahan yang terbaik untuk mengelakkan kejatuhan pada usia tua membawa aktiviti fizikal yang disasarkan dan penyesuaian persekitaran awam dan swasta dengan keperluan orang tua.

• Pangsapuri sesuai untuk warga emas
• Menandakan tangga awam
• Pencahayaan yang mencukupi
• Penyingkiran salji dan parut dalam keadaan berais
• Menurunkan sekatan
• Mengelakkan turapan batu batu
• Lampu isyarat (optik dan akustik)
• Pegangan tangan di jalan berbahaya
• Membantu menangani tangga, tandas dan ketinggian tandas di bangunan awam dan restoran
• Mengelakkan bahaya tersandung (objek yang tergeletak, lantai yang licin dan basah)
• Pencahayaan yang mencukupi di mana sahaja
• Kasut berkaki pasti di dalam dan di luar apartmen
• Alat bantu berjalan kaki + anak tangga dalam jangkauan
• Booster tempat duduk tandas
• Membantu mengendalikan tangga, tandas, mandi
• Pegangan tangan di koridor panjang
• Perabot tempat duduk yang kukuh dengan sandaran tangan, tempat tidur untuk warga emas
• Bekalan vitamin D
• Kuantiti minum yang mencukupi (pengambilan cecair 1-2l setiap hari)
• Pemasangan sistem panggilan kecemasan rumah
• Organisasi sokongan luaran
• Program latihan untuk pencegahan kejatuhan

Mengekalkan seimbang bermaksud mengawal pusat graviti badan di atas permukaan yang menyokong (contohnya kaki) walaupun terdapat pelbagai pengaruh luaran yang tidak selalu dapat diramalkan.

Pengaruh yang dapat dikawal dan dapat diramalkan terhadap peraturan seimbang adalah aktiviti yang dilakukan secara sedar seperti mengangkat a kaki untuk mengambil langkah, membongkok dari posisi berdiri, meraih objek jauh atau menaiki tangga. Kita dapat menyesuaikan / mempersiapkan pengaruh yang dapat diramalkan ini (antisipasi, peraturan keseimbangan proaktif); kita menurunkan berat badan kita pada satu kaki secara terkawal untuk mengangkat kaki yang lain. 2. peraturan keseimbangan reaktif sangat penting untuk pengaruh mengganggu yang tidak dijangka.

(mis, salah menilai jarak, pukulan dari belakang atau ais hitam dapat membuat kita tidak seimbang). Tubuh bertindak balas terhadap gangguan keseimbangan dengan tindak balas yang berbeza: Pada orang tua reaksi ini sering ditangguhkan kerana sokongan dan pertahanan yang lebih perlahan refleks. Di samping itu, kerana kekurangan kaki kekuatan dan pergerakan, biasanya tidak mungkin untuk menyerap penurunan pada usia tua.

• Peningkatan aktiviti otot di kaki dan batang secara spontan (untuk memastikan pusat graviti badan seimbang)
• Langkah mengimbangkan
• Mencengkam reflektif setelah pegangan tegas

Dalam mengawal keseimbangan kami, kami otak bergantung pada mesej dari sistem keseimbangan yang saling berkaitan: 1. sistem somatosensori: Dengan memproses maklumat dari reseptor kulit, otot dan sendi, yang sensornya disebarkan ke seluruh badan (selain organ deria mata, hidung, mulut dan telinga), sistem somatosensori memungkinkan persepsi tekanan, sentuhan, getaran, kesakitan dan suhu. Ia mempunyai hubungan anatomi dan fungsional yang rapat dengan sistem motor (saraf, sendi, otot). Semua persepsi deria selain penglihatan, bau, rasa dan pendengaran direkodkan oleh sistem somatosensori dan berubah menjadi persepsi.

Bekerjasama dengan bahagian tertentu dari korteks serebrum, yang tugas utamanya adalah untuk merakam maklumat pergerakan, struktur tiga dimensi diakui, maklumat pergerakan dicatat dan kedudukan badan, lengan dan tangan di ruang ditentukan dan dirasakan tanpa melihat . Sistem vestibular ke-2: Sistem vestibular terdiri daripada organ vestibular (organ keseimbangan = lengkungan, ventrikel dan saccule) di telinga dalam. Ia mengukur pecutan putaran kepala di semua bidang, kecondongan kepala dan kedudukan kepala berhubung dengan badan dan ruang, serta pecutan mendatar (berjalan lebih pantas) dan pergerakan naik turun (melompat).

Maklumat ini dilaporkan kepada otak dan diproses di pelbagai kawasan otak, terutamanya cerebellum, yang memulakan reaksi untuk mengawal keseimbangan ketika gangguan dilaporkan. Selepas itu, sistem vestibular menerima maklum balas sama ada pembetulan keseimbangan telah berjaya dilakukan. Sistem Visual ke-3: Sistem visual merangkumi mata dengan retina dan saraf optik, serta kawasan yang sesuai di otak.

Sistem visual bertindak dalam pertukaran berterusan dengan sistem keseimbangan yang lain. Sekiranya terdapat gangguan pada sistem somatosensori dan vestibular, orang yang terjejas mesti mengimbangi melalui sistem visual. Dalam kehidupan seharian, mereka mencari titik tetap dengan mata mereka untuk mengimbangi peraturan keseimbangan yang terhad.

Pampasan melalui mata ini tidak cukup cekap dan menimbulkan risiko keseimbangan dalam banyak aktiviti seharian.

• Sistem Somatosensory (maklumat taktil mengenai otot, tendon dan sendi)
• Sistem vestibular (organ keseimbangan di telinga dalam)
• Sistem visual (kawalan visual ke atas mata)

Penilaian risiko jatuh individu dilakukan oleh doktor dan ahli fisioterapi: Pemeriksaan dimulakan dengan pertanyaan terperinci pesakit mengenai keadaan semasa dan sejarah sebelumnya. (Mengambil sejarah perubatanProsedur ujian keseimbangan: Skala Keseimbangan Gunung 1: Untuk dapat menilai risiko keseimbangan dan kejatuhan dan mengembangkan konsep rawatan berdasarkan hasil ujian, Skala Keseimbangan Gunung dapat digunakan.

Keseimbangan diperiksa dalam pelbagai situasi sehari-hari. Peralihan pergerakan diperiksa: Berdasarkan hasil ujian, defisit keseimbangan yang tepat dapat dinilai dan disempitkan ke kawasan yang berbeza. Menurut skema titik tertentu, tahap risiko jatuh dapat dinilai.

Program latihan disusun mengikut kekurangan dan secara individu mungkin. Pengulangan ujian untuk menilai risiko jatuh pada usia tua setelah keseimbangan 3 bulan dan latihan kekuatan. 2. ujian berdiri najis: Menilai masa dan keselamatan yang diperlukan bagi seseorang untuk berdiri dari kerusi biasa 5 kali berturut-turut tanpa menyokong tangan mereka.

Ujian ini juga harus digunakan sebagai kriteria perbandingan setelah baki 3 bulan dan latihan kekuatan untuk mengukur kejayaan dan sebagai rangsangan motivasi. 3. ujian berdiri: Semasa ujian berdiri, latihan berikut mesti dilakukan dengan frekuensi dan pengulangan yang berbeza: Menilai sama ada orang itu dapat melakukan kedudukan pendirian yang berbeza dan menahannya dari masa ke masa. Ujian semula harus dilakukan setelah 3 bulan program latihan.

4. ujian kekuatan: Semasa ujian kekuatan, otot-otot batang dan kaki diperiksa. Pengulangan ujian kekuatan harus dilakukan setelah 3 bulan sebagai profilaksis terhadap jatuh pada usia tua untuk mengesahkan kejayaan latihan.

• Dari berbaring ke tempat duduk
• Dari tempat duduk hingga berdiri
• Berdiri dengan permukaan sokongan besar atau kecil (dengan mata tertutup)
• Memulakan dan berhenti
• Memungut objek
• Memusing sambil berdiri
• Berdiri satu kaki
• Berdiri tanpa alas kaki dengan kaki tertutup 10 saat.

  Berdiri tanpa alas kaki ketika sebelah kaki sedikit ke hadapan / 10sec.

• Berdiri tanpa alas kaki, apabila kedua-dua kaki berada di belakang satu sama lain (goosefoot) / 10sec.
• Berdiri tanpa alas kaki di sebelah kaki / 30sec
• Berdiri dengan mata terpejam

1. program latihan untuk mengurangkan risiko jatuh: Dalam fisioterapi, pencegahan jatuh (pengurangan risiko jatuh) mewakili bidang pekerjaan yang luas dan cabaran yang semakin meningkat. Maklumat dan kaunseling, serta pengajaran program latihan pencegahan boleh dilakukan sama ada dalam rawatan individu atau dalam kumpulan. Rawatan individu sangat disyorkan untuk pesakit yang telah mengalami kejatuhan dengan akibatnya, seperti pesakit setelah mengalami femoral leher patah yang telah dirawat dengan osteosintesis atau TEP pinggul (tiruan sendi pinggul).

Orang tua yang tidak lagi dapat mengambil dan melaksanakan arahan dalam kumpulan kerana gangguan pendengaran, penglihatan atau gangguan mental juga harus menerima rawatan individu. Program latihan merangkumi latihan keseimbangan, latihan kekuatan, dan latihan reaksi. 2. kecergasan latihan Latihan kecergasan difahami sebagai sebahagian daripada program latihan untuk mencegah jatuh pada usia tua Program latihan dan latihan kecergasan harian harus menjadi rutin kehidupan seharian, seperti menggosok gigi.

Selepas lebih kurang. 3 bulan latihan, pengurangan risiko jatuh yang ketara dapat dijangkakan (pelbagai kajian menunjukkan antara 30 dan 50%). Kejayaan itu bergantung pada usia dan batasan fizikal yang ada.

3. latihan keseimbangan untuk mengelakkan jatuh:

• Jalan kaki ketat 30-45 minit sehari
• Nordic Walking
• Mendaki tangga
• Lakukan belanja anda dengan berjalan kaki dengan troli membeli-belah
• Kerja kebun atau berjalan-jalan di kebun
• Hutan berjalan di tanah yang tidak rata
• Anda harus menjalankan program senaman yang telah anda pelajari dalam rawatan individu atau kumpulan 3 kali / minggu secara berkala, menyebarkan latihan sepanjang hari.
• Anda tidak perlu melakukan semua latihan dalam satu sesi, tetapkan keutamaan yang berbeza untuk setiap latihan.
• Biarkan diri anda berehat di antara latihan individu di mana anda dapat menarik nafas lega dan tenang. Rehat ini boleh dilakukan ketika duduk, latihan pernafasan contohnya di tempat duduk kereta. -foto
• Semakin lama dan lebih berterusan anda menjalankan program senaman anda, semakin mudah untuk melaksanakannya.

  Pada mulanya kemungkinan ada aduan seperti B. Rasa kekejangan pada otot selepas latihan hilang dengan peningkatan kekuatan dan kecergasan.

• Jaga keselamatan anda! Semasa latihan keseimbangan objek tetap (sandaran kerusi belakang, pagar) harus dijangkau.

  Sekiranya pening anda harus duduk. Dalam kes sakit dada atau sesak nafas semasa latihan, sila hubungi doktor anda.

• Lakukan senaman dengan perlahan dan terkawal
• Perhatikan pernafasan yang sekata
• Lakukan setiap latihan selama 20-30 saat dengan 3 pengulangan
• Beristirahat kira-kira 10-20 saat selepas setiap latihan

Posisi permulaan kedudukan lateral kanan di atas katil Latihan luncur pantas dari kanan ke kiri dan belakang Posisi permulaan kedudukan terlentang di atas katil Latihan ke kanan atau kiri Kembali juga melalui kedudukan lateralMulakan kedudukan tempat duduk di pinggir tempat tidur jauh dari anda dengan ibu jari yang diangkat dan gerakkannya ke arah yang berbeza (atas / bawah, kanan / kiri), latihan penetapan pandangan: Ikuti pergerakan ibu jari dengan mata Memulakan posisi duduk di tepi katil dengan kaki tegak ( tangan disilangkan di belakang kepala, siku ditekan ke luar) Latihan pelaksanaan kecondongan lateral badan atas dari kanan ke kiri (seperti bandul jam) Tempat duduk permulaan di tepi katil dengan kaki tegak (tangan disilangkan di belakang kepala , siku ditekan ke luar) Pergerakan Latihan Memusingkan pergerakan kepala dan badan atas ke semula / liMemulakan kedudukan Tempat duduk di tepi katil, kaki di lantai pada Latihan Pergerakan Berat o f bahagian atas badan dengan lengan terentang ke depan, ke belakang, pergeseran ke sisi Posisi latihan: Berdiri dari tepi katil dengan lengan disokong dengan menggeser berat badan ke hadapanPosisi latihan: Duduk di atas pezziballPosisi latihan: Lengan terentang ke sisi, menggeser berat ke hadapan, ke belakang, ke sisi Kedudukan senaman: Berdiri tegak, lebar pinggul

• Berjalan di tempat dengan mata terbuka / tertutup
• Putar di tempat dengan langkah kecil, mata terbuka (peningkatan: mata ditutup)
• Berdiri dengan mata tertutup selama 20-30sec; berdiri di atas jari kaki, tahan selama 20-30sec (peningkatan: tutup mata sebentar)
• Geser berat badan dari belakang ke tumit, ke depan ke jari kaki dan ke belakang, dengan lengan dalam gerakan balas (untuk mengamankan kerusi berlengan)

Posisi permulaan: tegak, kedudukan lebar pinggul Prestasi latihan: geser berat badan ke kaki kanan / kiri, angkat kaki bebas sedikit, jangan tahan lebih lama daripada 30 saat (kerusi berlengan!) (Tingkatkan: regangkan lengan ke siling) Posisi permulaan: dari posisi berdiri Prestasi latihan: geser berat badan ke kaki kanan / kiri, sebarkan kaki bebas ke arah luar, kemudian lintasi kaki yang lain, (kerusi berlengan!)) Posisi permulaan: berdiri tegak, kerusi untuk menyokong Latihan berdekatan prestasi: masuk ke posisi selangkangan, menyokong di atas kerusi dengan satu tangan, mengambil objek dari lantai dengan tangan bebas Kedudukan bermula: berdiri di atas pelbagai sokongan Prestasi senaman: tikar, bantal busa, pad udara, papan tip, bahagian atas berputar, trampolin mini, (keselamatan!) Langkah: mata tertutup Selain itu: goyang di kerusi goyang