Jaundis (Icterus): Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan

Penyakit yang boleh menyebabkan penyakit kuning pramatang:

Darah, organ hematopoietik-sistem imun (D50-D90).

  • Anemia hemolitik (anemia) seperti spherocytosis (anemia sel spherosit) atau anemia sel sabit (med.: drepanocytosis; juga sel sabit anemia, anemia sel sabit): penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosomal, yang mempengaruhi erythrocytes (merah darah sel); ia tergolong dalam kumpulan hemoglobinopathies (gangguan hemoglobin; pembentukan hemoglobin yang tidak teratur, yang disebut hemoglobin sel sabit, HbS).
  • Sarcoidosis (sinonim: penyakit Boeck; penyakit Schaumann-Besnier) - penyakit sistemik tisu penghubung bersama granuloma pembentukan.
  • Gangguan pada eritropoiesis (darah pembentukan).

Penyakit yang boleh menyebabkan penyakit kuning intrahepatik:

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Sindrom Alagille - gangguan genetik dengan warisan dominan autosomal yang terkenal dengan hepatik bile malformasi saluran dan kerosakan organ lain; kolestasis (penyumbatan hempedu) yang menyebabkan jaundis walaupun pada bayi baru lahir; Kelainan wajah yang biasa (dahi lebar, mata yang dalam, hipertelorisme / jarak interokular yang berlebihan, dagu sempit) dan keabnormalan rangka (rama-rama vertebra, falang distal pendek, lenturan klinodactyly / lateral satu atau lebih jari atau anggota badan kaki, ulna / siku yang dipendekkan).
  • Sindrom Zellweger (sindrom serebral-hepatik-ginjal, sindrom serebro-hepato-renal) - gangguan metabolik genetik dengan pewarisan resesif autosom yang dicirikan oleh ketiadaan peroksisom (organel yang membran membran sfera); Sindrom dengan malformasi otak, buah pinggang (multikstik buah pinggang displasia), jantung (terutamanya kecacatan septum ventrikel), dan hepatomegali (pembesaran hati); kecacatan kognitif yang teruk.

Keadaan tertentu yang berasal dari tempoh perinatal (P00-P96).

  • Sindrom Crigler-Najjar jenis 1 - icterus neonatal disebabkan oleh ketiadaan enzim tertentu (glucuronyltransferase).
  • Sindrom Dubin-Johnson - penyakit genetik dengan warisan resesif autosom, yang membawa kepada gangguan perkumuhan dari bilirubin; hiperbilirubinemia langsung (peningkatan kadar bilirubin dalam darah); khas adalah ringan jaundis tanpa pruritus (penyakit kuning tanpa gatal); makroskopik: hitam hati kerana penyimpanan pigmen bilirubin di lisosom (organel sel).
  • Icterus neonatorum / Morbus hemolyticus neonatorum.

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Hemokromatosis (besi penyakit simpanan) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosom dengan peningkatan pemendapan besi akibat peningkatan zat besi kepekatan dalam darah dengan kerosakan tisu.
  • Penyakit Meulengracht (sindrom Gilbert) - penyakit genetik dengan warisan dominan autosom; gangguan metabolisme bilirubin; bentuk hiperbilirubinemia keluarga yang paling biasa (peningkatan berlakunya bilirubin dalam darah); biasanya tidak simptomatik; semasa berpuasa peningkatan bilirubin selanjutnya, yang boleh menyebabkan mata sedikit kekuningan
  • Penyakit Wilson (tembaga penyakit simpanan) - penyakit resesif autosomal yang diwarisi di mana metabolisme tembaga di hati terganggu oleh satu atau lebih gen mutasi.
  • Sistik Fibrosis (ZF) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosomal, yang dicirikan oleh pengeluaran rembesan di pelbagai organ untuk dijinakkan.
  • Sindrom Rotor - penyakit genetik dengan warisan resesif autosom; hiperbilirubinemia; biasanya tiada simptom kecuali jaundis (ikterus).

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

Hati, pundi hempedu dan bile saluran - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Sindrom Budd-Chiari - trombotik oklusi urat hepatik.
  • Hepatitis (keradangan hati) dari sebarang genesis.
  • Abses hati - pengumpulan terkumpul dari nanah di hati.
  • Sirosis hati - kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada hati yang membawa secara beransur-ansur tisu penghubung pembentukan semula hati dengan batasan fungsi hati.
  • Penyakit Byler (kolestasis intrahepatik keluarga progresif (PFIC)) - gangguan genetik dengan pewarisan resesif autosom; kolestasis (stasis bilier) yang membawa kepada sirosis bilier (penyusutan parut yang berkaitan dengan pundi hempedu pada hati dan kehilangan tisu berfungsi).
  • Sirosis bilier primer - bentuk sirosis hati yang berlaku kerana keradangan saluran empedu yang tidak bernanah; biasanya berlaku pada wanita
  • Sepsis (endotoksin) - “keracunan darah".
  • Hati stasis
  • Sindrom Summerskill-Tygstrup (kolestasis berulang idiopatik / stasis hempedu) - gangguan genetik dengan pewarisan resesif autosomal; bentuk hiperbilirubinemia jinak (bilirubin tinggi dalam darah) dengan icterus oklusi intrahepatik intermiten pada kanak-kanak dan orang dewasa muda; Sindrom hiperbilirubinemia keluarga dengan peningkatan bilirubin langsung; penyakit kuning (penyakit kuning) di sklerae (bahagian putih mata) dan selaput lendir, dengan kejadian yang lebih teruk juga jelas dari kulit

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Metastasis hati

Kehamilan, kelahiran anak dan nifas (O00-O99)

Kecederaan, keracunan, dan penyebab lain dari luaran (S00-T98).

  • Pendedahan fenol
  • Keracunan cendawan

Penyakit yang boleh menyebabkan penyakit kuning pasca penyakit:

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Sindrom Alagille - gangguan kongenital yang terkenal untuk hepatik saluran empedu kecacatan dan kerosakan organ lain.
  • Atresia bilier - malformasi kongenital yang menggambarkan ketiadaan saluran empedu.
  • Duktopenia idiopatik - anomali saluran empedu, penyebabnya tidak diketahui.

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • AIDS kolangiopati - perubahan pada saluran empedu yang disebabkan oleh penyakit AIDS.
  • Parasitosis - parasit di kawasan saluran empedu.
  • Tuberkulosis (penggunaan)

Hati, saluran empedu dan saluran empedu - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Sindrom Budd-Chiari (hepatik vena oklusi).
  • Cholangitis (keradangan saluran empedu)
  • Choledocholithiasis - batu karang secara umum saluran empedu.
  • Sirosis hati - tisu penghubung pembentukan semula hati dengan gangguan fungsi.
  • Pseudocyst pankreas - pembentukan sista di kawasan pankreas.
  • Pankreatitis (keradangan pankreas) - akut dan kronik.
  • Stenosis papillary - penyempitan pertemuan saluran empedu dengan usus kecil.
  • Pericholecystitis - keradangan pundi hempedu, yang juga menyusup ke tisu sekitarnya.
  • Kolangitis sclerosing primer - keradangan saluran empedu kronik.
  • Ketegangan (penyempitan) saluran empedu

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

  • Karsinoma Cholangiocellular (kanser saluran hempedu).
  • Karsinoma pankreas (barah pankreas)
  • Tumor di kawasan saluran empedu

Pertimbangan diagnostik pembezaan lain

  • Penggunaan alkohol
  • Jaundis pasca operasi idiopatik - penyakit kuning penyebab tidak jelas berlaku selepas pembedahan.
  • Pemakanan ibu bapa (melalui vena) dengan kelebihan lemak.

Pseudoicterus

  • Pengambilan sayur-sayuran yang berlebihan seperti wortel, sayur-sayuran berdaun, zucchini.
  • Pengambilan buah-buahan yang berlebihan seperti jeruk atau pic.
  • Keadaan selepas angiografi fluorescein