Demam kuning

Sinonim

Icterus

Penyakit kuning definisi

Jaundice adalah kekuningan kulit yang tidak wajar atau konjunktiva mata dan membran mukus, yang disebabkan oleh peningkatan produk metabolik bilirubin. Sekiranya tahap bilirubin dalam badan meningkat melebihi 2 mg / dl, kekuningan dicetuskan.

Apa itu icterus?

Icterus adalah istilah perubatan untuk penyakit kuning. Ciri khas untuk penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan mata yang kelihatan atau "mata putih", yang disebut sclerae. Penyebab penyakit kuning adalah peningkatan jumlah bilirubin, produk pecahan warna merah darah pigmen, yang disebut hemoglobin. Bilirubin boleh dibahagikan kepada bentuk langsung dan bentuk tidak langsung bergantung pada sejauh mana proses metabolisme telah berlangsung. Sebab-sebab berlakunya icterus berlipat ganda dan harus selalu dijelaskan oleh doktor.

Bentuk dan penyebab penyakit kuning

Bilirubin produk metabolik adalah produk pemecahan warna merah darah pigmen. Sekiranya pengangkutan terganggu, atau jika terdapat peningkatan serangan, bilirubin dilepaskan ke tisu sekitarnya dan kemudian mengotorkan kulit, membran mukus dan dermis atau konjunktiva mata kekuningan. Pada prinsipnya, terdapat tiga bentuk penyakit kuning utama (icterus), yang berasal dari tempat asal.

Karsinoma papillary juga boleh menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Kerana penyempitan bile saluran oleh tumor, penyakit kuning (posterepik icterus) dapat berkembang. Iterus pramatang biasanya mempunyai sebab di luar hati, di kawasan metabolik yang mendahului hati.

Ini termasuk hemolitik anemia, iaitu penyakit di mana darah komponen dilarutkan. Produk yang dihasilkan dalam proses ini adalah, antara lain, bilirubin, yang kemudian mewarnai kulit menjadi kuning. Tetapi pengeluaran darah yang tidak berkesan dapat menyebabkan peningkatan serangan bilirubin dan oleh itu juga dikira sebagai penyakit kuning prehepatik.

Bentuk khas ialah apa yang dipanggil Morbus Hämolyticus Neonatorum (neonatal icterus). Ketidaksesuaian darah pada bayi baru lahir. Sekiranya seorang ibu melahirkan anak dengan kumpulan rhesus yang berbeza, dia akan menghasilkan antibodi.

Apabila anak kedua dilahirkan, si anak antibodi kemudian diarahkan ke arah anak kedua dan menyerang komponen darahnya. Kanak-kanak menjadi ketara kerana penyakit kuning, antara lain. Hari ini, penyakit kuning jenis ini (icterus) agak jarang berlaku kerana pemeriksaan tepat pada ibu dan kehamilan sebelumnya adalah antara pemeriksaan biasa.

Iterus hepatik mempunyai penyebabnya di hati. Ini merangkumi semua keradangan pada hati tisu, seperti berjangkit hepatitis disebabkan oleh virus, bakteria dan kronik hepatitis and sirosis hati, yang berpunca dari jangkitan atau pengambilan alkohol yang berlebihan. Penyakit yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran bilirubin (familiial hyperbilirubinemia), hepatitida yang dihasilkan toksin yang disebabkan oleh alkohol, karbon tetraklorida dan keracunan jamur daun ubi juga merupakan antara penyebab penyakit kuning.

Oleh kerana kebanyakan ubat dimetabolisme di hati setelah pengambilan, kemungkinan merosakkan hati dengan teruk sehingga penyakit kuning dapat terjadi walaupun berlaku overdosis (ubat hepatitis, ubat hepatitis). Pengambilan alkohol secara berlebihan dan sirosis hati akhirnya boleh membawa kepada a hati yang sesak dengan apa yang disebut hipertensi vena portal, yang menghalang aliran bile asid melalui hati. Salah satu gejala pertama ini hati yang sesak (hipertensi vena portal) biasanya juga penyakit kuning.

Banyak penyakit lain juga boleh menyebabkan penyakit kuning intrahepatik. Ini adalah penyakit metabolik yang jarang berlaku, seperti Penyakit Wilson, di mana zat besi disimpan secara tidak normal di hati, yang bermaksud bahawa hati tidak lagi dapat berfungsi dengan baik dan tidak dapat membuang bilirubin pigmen darah. Parut dari bile saluran, apa yang disebut PSC (kolangitis sclerosing primer) dan PBC (sirosis hempedu primer) adalah penyebab lain icterus intrahepatik.

Perubahan keradangan pada saluran empedu setelah penyerapan agen kemoterapi atau trombosis pada urat hati (sindrom Budd Chiari) juga kadang-kadang menjadi penyebab penyakit kuning. Bentuk khas icterus intrahepatik adalah idiopatik mengandung icterus. Ia tidak berbahaya bagi ibu, tetapi jika tidak dirawat, kira-kira 10% kanak-kanak mati semasa kelahiran dan 20% kanak-kanak dilahirkan terlalu awal. Sekiranya berlaku kecenderungan keluarga, gangguan aliran keluar asid hempedu dengan peningkatan bilirubin yang disertai mungkin berlaku semasa mengandung.

Selain menguning, ini biasanya disertai dengan gatal-gatal pada kulit yang tidak menyenangkan. Icterus posthepatik adalah gangguan aliran keluar dari saluran keluar hati dan saluran darah saluran empedu sistem. Ini boleh disebabkan oleh batu empedu atau lekatan setelah pembedahan, tetapi juga oleh pembentukan tumor di saluran empedu atau pankreas.

Ikterus (penyakit kuning) sering merupakan gejala pertama penyakit ganas ini, tetapi malangnya tumor sudah berkembang dengan baik pada masa ini. Pada bayi baru lahir, kejadian penyakit kuning antara 3-8 hari kehidupan biasanya dianggap semula jadi. Ini biasanya reda dalam 1-2 minggu.

Selagi terdapat sel darah merah di perut ibu, anak-anak masih mempunyai sel darah merah yang sedikit berbeza dengan orang dewasa dan juga berlaku dalam jumlah yang jauh lebih tinggi. Selepas kelahiran, sel-sel darah ini semakin banyak dipecah dan digantikan oleh yang baru, iaitu sel yang sama dengan orang dewasa. Serangan kuat produk penguraian pigmen darah merah, atau bilirubin, kemudian bertanggungjawab terhadap icterus dan umumnya dianggap tidak berbahaya.

Walau bagaimanapun, perlu berhati-hati dalam hal icterus yang baru lahir yang berkembang dalam 24 jam pertama kehidupan atau berlangsung lebih lama dari 10 hari. Ia juga dianggap bermasalah jika kepekatan bilirubin melebihi tahap tertentu. Dalam kes-kes ini, pemeriksaan perubatan segera kanak-kanak diperlukan.

Maklumat penting mengenai topik ini:

• Penyakit kuning yang baru lahir
• Icterus yang baru lahir

Penyakit kuning kolestatik merujuk kepada penyakit kuning yang disebabkan oleh gangguan pembentukan atau rembesan hempedu atau gangguan aliran empedu. Gangguan aliran keluar hempedu dapat ditemukan di hati dan juga di saluran empedu di luar hati. Hempedu secara semula jadi mengangkut bilirubin produk pemecah darah ke dalam usus, yang kemudiannya dapat dikeluarkan dari najis.

Sekiranya terdapat halangan dalam aliran keluar atau rembesan hempedu, bilirubin tidak dapat diekskresikan dengan betul. Gejala khas icterus kemudian berlaku. Selanjutnya, penyakit kuning kolestatik dapat dilihat melalui penampilan najis yang berubah warna, kerana bilirubin yang biasanya memberikan najis warna coklat khasnya hilang.

Sebagai alternatif, badan cuba mengeluarkan bilirubin yang terdapat dalam air kencing, yang kemudian berubah menjadi kecoklatan, seperti yang biasa dilakukan najis. Oleh itu, simptom penyakit kuning yang lain juga boleh menjadi air kencing berwarna coklat. Terdapat banyak perkara yang boleh menyebabkan gangguan dalam pengeluaran atau pengeluaran hempedu, dan juga salurannya.

Ini termasuk penyebab yang dilokalisasikan di hati itu sendiri, seperti keradangan hati atau sirosis hati, iaitu kematian sel sel hati, yang boleh mempunyai pelbagai sebab. Tumor hati atau saluran empedu berlari melaluinya juga boleh menyebabkan penyakit kuning dengan menyekat aliran hempedu melalui tisu tumor yang tumbuh. Selain itu, halangan mekanikal di luar hati dapat menyebabkan gangguan aliran, seperti batu karang atau proses keradangan di saluran empedu.

Selain itu, penyelewengan saluran empedu dapat menghalang aliran keluar. Ketumbuhan pankreas atau keradangan pankreas juga boleh menyebabkan penyakit kuning. Sebab untuk ini adalah jarak dekat anatomi pankreas kepada saluran empedu, yang membawa dari hati dan hempedu ke dalam usus.