Jenis pemindahan
Dalam pakej buah pinggang pemindahan, ginjal penderma ditanamkan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang. Ini perlu sekiranya kedua-dua buah pinggang pesakit gagal. Ini boleh berlaku kerana pelbagai penyakit.
Ini termasuk kencing manis melitus, glomerulonefritis, buah pinggang mengecut atau sista, kerosakan tisu teruk akibat pengekalan kencing atau nefrosklerosis, di mana buah pinggang rosak oleh tekanan darah tinggi. Sekiranya buah pinggang gagal, pesakit pertama kali dapat dihubungkan ke dialisis. Ini adalah mesin yang mengambil alih buah pinggang fungsi.
Walau bagaimanapun, sambungan tetap ke dialisis memerlukan sekatan yang cukup besar dalam kehidupan seharian, itulah sebabnya a buah pinggang pemindahan selalunya satu-satunya pilihan yang menjanjikan. Transplantasi ginjal boleh dilakukan sebagai sumbangan hidup atau sebagai sumbangan selepas kematian. Oleh kerana orang yang sihat mempunyai dua buah ginjal yang berfungsi, dia dapat menderma salah satu dari mereka tanpa dibatasi.
Buah pinggang sebagai transplantasi hidup terbukti tahan lama dan berfungsi secara signifikan berbanding dengan pemindahan dari orang yang meninggal dunia. Walau bagaimanapun, kebanyakan pemindahan adalah dari orang yang meninggal dunia. Rata-rata, buah pinggang yang dipindahkan kehilangan fungsinya setelah kira-kira 15 tahun dan perlu dilakukan pemindahan baru.
Selepas operasi, ditempatkan kateter pundi kencing mesti berada di tempat selama kira-kira 5 hingga 6 hari untuk mengalirkan air kencing sehingga jahitan pembedahan pada pundi kencing dapat sembuh. Sekiranya buah pinggang yang dipindahkan tidak berfungsi dengan segera dan mengeluarkan air kencing, dialisis terapi mungkin diperlukan selama beberapa hari. Hati pemindahan diperlukan pada pesakit dengan kronik atau akut kegagalan hati.
Sebab yang paling umum mengapa pesakit dimasukkan ke dalam senarai menunggu penderma hati beralkohol sirosis hati. Walau bagaimanapun, hati sirosis juga boleh disebabkan oleh ubat atau hepatitis dan pemindahan mungkin diperlukan. Sebab lain untuk a pemindahan hati adalah tumor, penyakit vaskular atau penyakit metabolik kongenital seperti hemokromatosis atau lain-lain.
Majoriti organ penderma berasal dari orang yang meninggal dunia. Namun, ada kemungkinan hanya bahagian hati yang ditransplantasikan, yang diambil dari penderma yang masih hidup. Derma separa hati ini banyak dijumpai pada ibu bapa yang mendermakannya kepada anak mereka.
Juga boleh membelah organ sekiranya terdapat hati penderma postmortem. Bahagian yang lebih besar kemudian ditanamkan pada orang dewasa, bahagian yang lebih kecil menjadi anak. Prosedur ini dipanggil split hati.
Kadar kelangsungan hidup 10 tahun pesakit yang telah menerima hati penderma adalah sekitar 70%. Agar dapat diletakkan dalam senarai menunggu penderma paru-paru, mesti ada kegagalan paru-paru yang pasti, yang memerlukan rawatan kegagalan pernafasan seumur hidup. Dalam kebanyakan kes, penyakit paru obstruktif kronik yang menyebabkan kegagalan organ tersebut.
Walau bagaimanapun, penyakit lain, seperti Sistik Fibrosis, fibrosis paru, keradangan alveoli (alveolitis), sarcoidosis or tekanan darah tinggi dalam peredaran pulmonari (hipertensi paru) juga boleh menjadi sebab untuk paru-paru pemindahan. A paru-paru pemindahan boleh dilakukan sama ada di satu atau kedua-dua belah pihak. Dalam beberapa kes, bukan sahaja paru-paru tetapi juga fungsi jantung terjejas.
Dalam kes sedemikian, gabungan jantung-transplantasi paru-paru ia perlu. Oleh kerana paru-paru penderma sangat sedikit, kriteria pemberiannya adalah sangat ketat. Pesakit tidak boleh mempunyai penyakit serius yang lain dan mesti berumur lebih muda dari 60 tahun sekiranya berlaku pemindahan sepihak dan lebih muda dari 50 tahun dalam kes pemindahan dua hala agar dapat dianggap sebagai penerima.
Tambahan pula, jangka hayat mestilah kurang dari 18 bulan. Jangka hayat selepas paru-paru yang berjaya ditransplantasikan adalah sekitar 5 hingga 6 tahun selepas operasi. Dua hingga tiga minggu pertama selepas operasi sangat kritikal dan reaksi penolakan sering berlaku.
Heart transplantasi dipertimbangkan ketika jantung pesakit mengalami gangguan kemampuan fungsinya dan tidak dapat ditingkatkan dengan langkah-langkah terapi. Sebilangan besar pemindahan jantung dilakukan pada pesakit dengan kelemahan otot jantung (kekurangan jantung) kerana keradangan otot jantung (kardiomiopati). Dalam kes yang jarang berlaku, kecacatan injap jantung atau kecacatan jantung kongenital juga boleh berlaku pemindahan jantung perlu. Hanya orang yang meninggal dunia yang tidak menderita penyakit jantung diterima sebagai penderma.
Di samping itu, ukuran hati penderma dan penerima mesti sepadan. Oleh kerana tempoh menunggu untuk mencari jantung penderma yang sesuai selalunya sangat panjang, pam jantung dapat digunakan untuk merapatkan jurang dengan menyokong pengepaman fungsi jantung otot. Dalam beberapa kes, bukan sahaja jantung pesakit tetapi paru-paru juga rosak.
Dalam kes sedemikian, gabungan jantung-transplantasi paru-paru mesti dilaksanakan. Reaksi penolakan sering berlaku selepas operasi. Sudah pada tahun pertama selepas operasi, rata-rata setiap pesakit ke-10 dengan jantung penderma mati.
Untuk mendapat kelulusan transplantasi pankreas, pesakit mesti menderita jenis I kencing manis. Pankreas mesti tidak lagi menghasilkan insulin dan pesakit mesti menjalani dialisis untuk mendapatkan senarai menunggu derma pankreas. Sejak jenis I kencing manis sering menyebabkan kerosakan vaskular yang terutamanya merosakkan buah pinggang, pankreas gabungan-pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan dalam kes kegagalan buah pinggang yang lengkap.
