Keseluruhan prostesis (gigi palsu lengkap) boleh ditanggalkan prostesis pergigian untuk pemulihan satu atau kedua rahang yang benar-benar hebat. Penjelasan berikut hanya dapat sangat umum, kerana perkembangan jumlah prostetik telah menghasilkan banyak perbezaan penyelesaian.
Petunjuk (bidang permohonan)
Semua konsep rawatan bertujuan untuk memberi pesakit yang memuaskan secara estetik gigi palsu yang berfungsi tanpa cacat dan atraumatik untuk semua tisu bersebelahan.
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk jumlah gigi palsu diperbuat daripada polimetil metakrilat terdapat dalam keadaan intoleransi yang sangat jarang dan terbukti terhadap MMA (metil metakrilat) atau bahan lain, dalam hal ini ujian epikutaneus positif (sinonim: ujian tampalan, plaster ujian; ujian provokasi (ujian alergi, yang digunakan untuk menentukan sama ada a hubungi alahan hadir) sahaja tidak mencukupi untuk diagnosis alergi; hanya kehadiran gejala klinikal yang jelas menyelesaikan diagnosis.
Sebelum prosedur
Prosedur ini didahului dengan penjelasan mengenai harapan pesakit terhadap gigi palsu masa depan dan kaunseling serta pendidikannya mengenai kaedah rawatan alternatif, seperti prosedur pembedahan preprosthetic untuk memperbaiki galas gigi palsu dan dengan itu meningkatkan pengekalan gigi palsu berikutnya. Ini juga merangkumi penempatan implan, sebagai contoh, dalam keadaan gigi palsu yang lemah dalam rahang bawah, yang, walaupun dengan keadaan yang baik, pada dasarnya, lekatan gigi palsu yang lebih rendah dapat dicapai berbanding dengan rahang atas.
Prosedur
dibahagikan kepada beberapa langkah rawatan, yang dilakukan secara bergantian antara amalan pergigian (selepas ini disebut sebagai "ZA") dan makmal pergigian (selanjutnya disebut sebagai "LAB"). I. Kesan keadaan (ZA)
Kesan rahang yang sangat baik diambil dengan dulang kesan standard biasanya dengan bahan kesan alginat. II Tera keadaan (LAB)
dibuat dengan menuangkan kesan alginat dengan plaster dan digunakan untuk
- Orientasi mengenai keadaan anatomi rahang.
- Pengeluaran dulang kesan individu yang diperbuat daripada plastik, yang memenuhi ciri anatomi individu dari rahang kesan sebelumnya.
III. pembetulan dulang dan kesan berfungsi (ZA).
Sebelum kesan lain diambil dengan bantuan dulang yang dibuat, marginnya diperbetulkan, baik dengan memendekkan bahan dengan pemotong plastik, atau dengan menerapkannya dengan bahan termoplastik tambahan: bahan yang dipanaskan pada awalnya digunakan pada dulang dalam keadaan lembut dan perlahan-lahan mengeras di mulut sementara pesakit melakukan pergerakan berfungsi (pergerakan khas dengan otot tiruan dan lidah). Tujuan pembentukan margin fungsional adalah untuk memastikan bahawa kawasan pinggir gigi palsu baru masuk ke ruang depan (ruang depan mulut, ruang antara rabung alveolar dan bibir atau pipi) tanpa gangguan, tetapi pada masa yang sama sedikit menggantikan tisu lembut dan dengan itu memberikan meterai yang baik, dan, jika rahang bawah dipulihkan, ke kawasan sublingual (bawah lidah kawasan). Reka bentuk margin fungsional adalah langkah penentu dengan penahanan gigi palsu yang memuaskan dapat dicapai melalui lekatan dan tekanan negatif. Dalam kesan fungsional berikutnya, alas dulang yang lengkap dimuatkan dengan bahan kesan - misalnya, silikon penambah tambahan. Setelah meletakkan dulang di mulut, pesakit kembali melakukan pergerakan fungsional tertentu untuk membentuk margin dengan fungsi yang sesuai. IV. Model induk, templat gigitan dan templat pendaftaran (LAB)
Dengan kesan kesan fungsional, model induk yang disebut dibuat dari khas plaster. Juruteknik pergigian menggunakan ini untuk membuat templat gigitan plastik, di mana dinding lilin menyatu. Ini pada mulanya berdasarkan nilai rata-rata dan bertujuan untuk mensimulasikan lengkungan gigi masa depan. Di samping itu, templat pendaftaran dihasilkan untuk langkah kerja seterusnya dengan doktor gigi. V. Penentuan hubungan rahang dan pemotongan dinding lilin (ZA)
Dinding lilin dipisahkan dan diselaraskan dalam tiga dimensi:
- Pada pandangan depan, satah oklusal masa depan (satah masticatory; satah di mana gigi rahang atas dan bawah bertemu) mestilah selari dengan garis bipupillary (garis penghubung antara murid) dan
- Terletak pada tahap penutupan bibir
- dalam pandangan lateral, satah masticatory mestilah selari dengan satah Camper (satah rujukan pada tengkorak tulang: satah penyambung antara anterior spina nasalis dan porus acusticus externus)
- Ketinggian dinding lilin tunggal atau kedua-duanya harus dirancang supaya pesakit mendapat rehat yang disebut terapung 2 hingga 3 mm: apabila otot-otot mengunyah dilonggarkan, gigi tidak boleh bersentuhan.
- Garis tengah dilukis mengikut garis tengah hidung
- Garis taring dilukis sesuai dengan lebar hidung
- Lebar lilin atas masih boleh kelihatan sedikit di bawah bibir atas apabila mulut sedikit terbuka dan bibir atas dilonggarkan
- Garis senyuman adalah orientasi untuk batas masa depan antara gigi dan gingiva (gusi).
Dalam sesi rawatan yang sama, pendaftaran pin sokongan intraoral dibuat untuk dapat memindahkan jarak menegak rahang serta hubungan kedudukan sagital antara satu sama lain ke makmal dengan memasukkan templat pendaftaran atas dengan templat pendaftaran bawah. Di samping itu, penentuan paksi engsel sewenang-wenang dibuat, kedudukannya juga dipindahkan ke makmal dengan bantuan yang disebut bahagian muka. Untuk individualisasi yang lebih tepat, boleh dilakukan rakaman jalur condylar sagittal (rakaman urutan pergerakan pada sendi temporomandibular semasa pergerakan pembukaan). VI. Pemilihan gigi anterior (ZA / LAB)
Warna dan bentuk gigi anterior masa depan harus dipilih bekerjasama dengan pesakit, kerana jika tidak, sukar bagi pesakit untuk menerima prostesis yang estetiknya tidak sesuai dengan harapannya. Panjang dan lebar gigi mesti berdasarkan parameter yang telah ditentukan sebelumnya seperti garis tengah, garis senyum dan taring garisan. VII. susunan gigi anterior / lilin lengkap (LAB)
Sekiranya anda ingin memastikan, hanya gigi anterior yang dipasang terlebih dahulu, sementara dinding lilin yang tersisa tetap ada. VIII. Percubaan lilin (ZA)
Templat gigitan dicuba pada pesakit. Bergantung pada prosedur, gigi anterior atau semua gigi ditambah, walaupun masih berada di dasar lilin dan oleh itu dapat dipindahkan pada kedudukannya semasa mencuba. IX. Penyelesaian (LAB)
Setelah doktor gigi dan pesakit menentukan kedudukan akhir gigi anterior dan posterior, gigi palsu selesai. Sebelum gigi palsu ditekan dalam bentuk akrilik, juruteknik pergigian memastikan lekatan sedutan yang lebih baik untuk rahang atas masa depan gigi palsu dengan cara "artifis": kira-kira. Lebar 2 mm, maks. Garis dalam 1 mm terukir (melecet) pada pemain utama, yang terletak pada peralihan lelangit keras ke lelangit lembut: Bendungan punggung prostesis masa depan menggantikan tisu lembut dan menghalang udara masuk ke bawah prostesis semasa lelangit lembut bergerak semasa ucapan. Bahan prostesis adalah plastik berasaskan polimetil metakrilat (PMMA). Gigi tiruan dibuat di bawah tekanan dan pemanasan untuk mencapai tahap polimerisasi setinggi mungkin atau kandungan monomer residu serendah mungkin (monomer: komponen individu dari mana sebatian makromolekul yang lebih besar, polimer, dibentuk oleh gabungan kimia). X. Pemerbadanan (ZA)
Prostesis selesai dipasang pada pesakit, dengan pembetulan margin, oklusi (gigitan akhir) dan artikulasi (pergerakan mengunyah) mungkin diperlukan. Cadangan rawatan untuk prostesis baru dijelaskan kepada pesakit. XI. Pemeriksaan susulan (ZA)
Pesakit akan diberi janji temu jangka pendek untuk memeriksa kemungkinan titik tekanan, serta cadangan untuk lawatan semula secara berkala setiap enam bulan.
Selepas prosedur
. keadaan gigi palsu dan tempat tidur gigi palsu (tisu keras dan lembut di mana gigi palsu disokong di mulut), yang mungkin mengalami perubahan berterusan, harus diperiksa pada selang enam bulan. Pemasangan gigi palsu yang tepat pada masanya dapat mencegah kerosakan pada tisu (misalnya, titik tekanan atau penyerapan tulang), serta kerosakan pada gigi palsu (misalnya, keletihan retakan atau gigi palsu patah).
Kemungkinan komplikasi
Oleh kerana banyaknya parameter dan langkah-langkah kerja yang harus diambil kira, kekurangan fit boleh terjadi, yang mana dalam kes yang paling sederhana mungkin membawa pengulangan langkah perantaraan, dan dalam kes yang melampau untuk pembuatan prostesis baru. Kemungkinan ketidakpuasan pesakit dengan estetik prostesis baru hanya dapat dicegah dengan, seperti yang telah disebutkan, secara intensif melibatkan pesakit dalam pemilihan warna dan bentuk, membuat pemilihan ditandatangani dan memberikan maklumat terlebih dahulu mengenai batasan yang mungkin disebabkan oleh fungsi tersebut. Prostesis pramatang patah adalah komplikasi yang kerap yang tidak disebabkan oleh fungsi yang salah tetapi oleh pengendalian yang salah semasa kebersihan prostesis. Oleh itu, pesakit harus dinasihatkan untuk berlari air di besen tangan sebelum membersihkan prostesis sehingga jika jatuh dari tangan semasa membersihkan, ia akan mendarat dengan lembut di dalam air.
