Ini adalah salah satu prosedur pembedahan yang paling kerap dirancang selama kira-kira 100 tahun - penyingkiran amandel palatin (juga: tonsilektomi). Pada tahun enam puluhan, hampir digunakan secara rutin untuk mencegah penyakit sekunder. Hari ini, fungsi amandel dalam sistem pertahanan badan dihargai lebih tinggi dan diketahui bahawa amandel yang sihat tidak boleh dikeluarkan. Tugas-tugas amandel mana yang ada, penyakit amandel yang ada dan kapan amandel itu mesti dibuang, anda boleh baca di sini.
Fungsi pertahanan amandel
Amandel mempunyai "imej yang baik" hari ini. Mereka dianggap "penjaga" terhadap serangan virus dan bakteria, terutama pada anak-anak. Amandel palatin tergolong dalam cincin pharyngeal limfatik, yang dibentuk oleh koleksi tisu limfatik di kawasan yang berbeza dari faring. Cincin ini adalah sebahagian daripada sistem imun dan mempunyai fungsi pertahanan penting untuk menyerang kuman. Oleh itu, amandel yang sihat bertindak sebagai organ penyaring biologi dan dapat memintas kuman yang telah memasuki aliran darah dan sistem limfa. Penyelidikan menunjukkan bahawa tonsilektomi terlalu awal boleh merosakkan prestasi anak sistem imun untuk tahun yang akan datang.
Tonsillectomy: Bilakah pembedahan diperlukan?
Oleh kerana fungsi penting ini, pembedahan untuk membuang amandel sekarang hanya digunakan untuk keadaan penyakit yang jelas, iaitu:
- Berulang kali tonsilitis akut (lebih daripada tiga kali setahun).
- Tonsilitis yang tidak sembuh walaupun pentadbiran of antibiotik atau apabila abses (pengumpulan nanah) telah terbentuk.
- Tonsillitis kronik sedia ada
- Amandel palatina yang membesar yang mengganggu pernafasan
Pada kanak-kanak, amandel palatin biasanya dikeluarkan hanya dari usia enam tahun. Penting: Sekiranya terdapat tonsil yang meradang atau keradangan bersama abses pembentukan, amandel juga mesti dikeluarkan pada masa bayi. A tonsilektomi kerana berterusan keradangan atau penyakit kronik dengan segera membawa kepada peningkatan atau penyembuhan gambaran klinikal yang ada. Terutama di zaman kanak-kanak, kerentanan terhadap jangkitan yang wujud sehingga kemudian menurun dengan ketara. Pengalaman juga menunjukkan bahawa kanak-kanak yang perkembangan fizikalnya terganggu oleh jangkitan yang berterusan membuat kemajuan yang sangat cepat setelah pembedahan.
Apakah gambaran klinikalnya?
Akut keradangan amandel palatine (angina tonsillaris) berlaku apabila virus or bakteria masuk tekak. Terutama kanak-kanak antara lima hingga sebelas tahun dipengaruhi oleh apa yang disebut "angina". Terdapat teruk kesukaran menelan dan tinggi demam; umum keadaan sangat terhad. Sekiranya ia adalah jangkitan virus, keradangan dan kesakitan ketika menelan biasanya mereda selepas satu hingga tiga hari tanpa khas terapi. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, bakteria daripada streptokokus kumpulan biasanya bertanggungjawab. Amandel membengkak ("tebal") dengan radang, merah terang, dan mempunyai lapisan putih hingga kekuningan yang seperti jalur, seperti titik, atau smeary. Gejala yang menyertainya tidak menyenangkan nafas berbau. Jangkitan dengan bakteria boleh menjadi sangat berbahaya sekiranya abses bentuk pada amandel yang meradang, iaitu kumpulan nanah. Yang nanah mesti dikeluarkan dengan pembedahan secepat mungkin. Pada sesi yang sama, amandel biasanya dikeluarkan. Menemani antibiotik diberikan kepada pesakit.
Tonsillitis kronik
Tonsillitis kronik berlaku apabila terdapat penumpukan bakteria dan serpihan sel mati pada penekanan permukaan amandel yang mengabadikan keradangan. Ini mengakibatkan retakan permukaan dan jaringan parut. Ramai penghidap tidak menyedari jangkitan itu kerana tidak mempunyai gejala. Ada yang mengalami ringan kesukaran menelan atau yang tidak menyenangkan rasa and nafas berbau. Apabila tekanan diberikan, nanah naik dari lesung kecil di permukaan amandel. Antibiotik sekarang tidak lagi sampai ke tisu amandel. Di samping itu, penjajahan bakteria dapat bertindak sebagai fokus sesat: Bahan bakteria dan utusan memasuki darah dari sana, boleh dibawa ke organ lain dan menyebabkan jangkitan. Sekiranya tonsilitis kronik dibawa, buah pinggang and jantung injap terancam dan reumatik demam boleh berlaku.
Pembedahan tonsil: apa komplikasi?
Operasi adalah prosedur pendek, biasanya dilakukan di bawah anestesia am. Dalam proses itu, doktor memisahkan dua amandel palatine pada tiang tonsil yang disebut. Prosedur ini dilakukan sebagai pesakit dalam kerana terdapat risiko pendarahan pasca operasi. Ini berlaku paling kerap pada hari operasi dan hari pertama selepasnya. Tetapi ada juga risiko pada hari kelima dan keenam, ketika lapisan luka keputihan melepaskan diri dari tempat tidur amandel. Kerana pendarahan ini boleh menjadi besar dan mengancam nyawa, mereka memerlukan campur tangan perubatan segera. Oleh itu, pesakit biasanya tinggal di hospital selama enam hingga tujuh hari untuk pemerhatian. Dalam sebilangan kecil kes, tali sisi angina, keradangan pada dinding sisi kerongkong, lebih kerap berlaku selepas pembedahan. Yang penting, tidak ada rasa takut untuk melemahkan pertahanan imun badan pada orang dewasa, kerana tisu limfoid yang mencukupi tetap ada di faring walaupun selepas pembedahan.
Adakah terdapat alternatif untuk pembedahan?
Tidak ada alternatif untuk pembedahan untuk pembesaran amandel palatine atau untuk palatin kronik radang amandel. Dalam kasus abses, bukaan penuai dapat dibuat dan bukan pembuangan untuk membolehkan nanah mengalir. Tetapi walaupun begitu, amandel harus dikeluarkan pada selang waktu beberapa minggu.
