Cara tindakan
Cortisone menembusi dinding sel sel badan dan mengikat reseptor kortison yang sesuai di dalam sel. Reseptor glukokortikoid ini terdapat hampir di mana-mana di dalam badan, tetapi terdapat dalam bilangan otot yang lebih banyak, tisu lemak, kulit, hati dan tisu limfa. Kompleks reseptor bahan aktif ini berhijrah ke inti sel, di mana bahan genetik (DNA) berada.
. kortison kompleks kini menempel pada bahagian tertentu dari bahan genetik melalui reseptor, yang mempengaruhi pembentukan banyak yang berbeza protein. Antara lain, ini protein memainkan peranan penting dalam perkembangan keradangan atau pada sistem imun. Oleh kerana mekanisme penghambatan pengeluaran protein, setelah masa tertentu yang diinginkan dan juga kesan yang tidak diingini kortison berlaku.
Oleh kerana kortison pertama kali menghalang pembentukan zat pembawa keradangan dan kekebalan tubuh, kesannya hanya berlaku selepas sekurang-kurangnya 20 minit hingga beberapa hari. Walau bagaimanapun, mekanisme tindakan kortison lain juga diasumsikan, kerana kesan juga diperhatikan yang segera berlaku. Kortison juga kelihatan bertindak langsung pada dinding sel dan mempunyai kesan penstabilan pada mereka.
Ini menghalang air daripada masuk ke dalam tisu, yang penting, sebagai contoh, jika tekak membengkak kerana reaksi alahan atau gigitan serangga disebabkan oleh cecair dalam tisu dan saluran pernafasan mungkin berisiko. Dalam kes ini, kortison dapat digunakan sebagai ubat kecemasan, tetapi mekanisme tepat tindakan kortison cepat ini belum diteliti dengan cukup. Yang lain kesan kortison digunakan dalam rawatan asma bronkial.
Kortison menyebabkan membran mukus membengkak, sehingga melebarkan saluran udara yang disempitkan oleh asma. Di samping itu, kortison mengurangkan ketangguhan dan menghalang pembentukan lendir bronkus dan membantu merehatkan otot bronkus yang sempit. Antara lain, glukokortikoid juga mempunyai pengaruh terhadap elektrolitik seimbang (kesan kortikoid mineral).
Kesan ini lebih ketara dengan kortison sendiri daripada kortison sintetik. Cortisone mengurangkan perkumuhan cecair dan dengan itu menjimatkan garam badan, yang menyebabkan peningkatan darah tekanan. Kalium adalah garam badan penting yang kepekatannya di darah tidak boleh dilebihi atau jatuh di bawah. Sebagai peraturan, rawatan dengan kortison tidak memerlukan tambahan kalium pengambilan, tetapi biasa darah kalium pemeriksaan disyorkan.
Kortison sebagai hormon tekanan
Kepekatan kortison dalam darah mengikuti irama harian semula jadi (irama sirkadian) dan oleh itu berbeza pada waktu yang berlainan pada waktu siang dan malam. Rata-rata, kepekatan kortison dalam darah meningkat sekitar pukul tiga pagi. Hormon pertumbuhan HGH (Hormon Pertumbuhan Manusia), yang terlibat dalam proses pemulihan setiap malam, digantikan oleh kortison.
Pembentukan kortison dikawal oleh jam dalaman yang disebut. Kortison menyediakan badan untuk bangun pada awal pagi. Antara pukul lima hingga lapan pagi, tahap kortison mencapai nilai tertinggi, selepas itu turun lagi secara berterusan.
Tahap kortison yang meningkat dapat diukur semasa tekanan, hipoglisemia atau bahkan semasa mengandung. Kortison melindungi tubuh daripada akibat negatif dari tekanan yang teruk dan menyesuaikannya dengan keadaan persekitaran semasa. Sebagai contoh, ia menaikkan gula darah tahap, dengan itu memberikan tenaga, dan terlibat dalam pengecutan darah kapal di dalam badan, dengan itu mempunyai tekanan darah-kesan yang meningkat.
Peningkatan kepekatan kortison dalam darah merangsang badan untuk berpeluh dan melambatkan pencernaan (kerana lebih banyak darah diarahkan ke otot). Kortison sebagai apa yang disebut "hormon stres" juga boleh memberi kesan pada pusat sistem saraf, di mana ia boleh memberi kesan euforia (memicu perasaan bahagia) atau disforik (marah, marah, merubah mood) melalui rangsangan. Cortisone tergolong dalam kumpulan glukokortikoid.
Bahan-bahan ini membantu tubuh sehingga mempunyai nutrien dan bahan binaan yang mencukupi dalam keadaan tertekan (tetapi juga dalam fasa lapar di antara waktu makan). Kortison mempengaruhi metabolisme katabolik, yang bermaksud bahawa ia menggerakkan sumber yang disimpan di dalam badan. Sebagai contoh, kortison mendorong pengeluaran gula darah dalam hati (glukoneogenesis) dan merangsang mobilisasi lemak dari sel lemak (lipolisis).
Cortisone juga mempromosikan glukagon melepaskan. Glukagon adalah antagonis hormon yang disebut insulin. Glukagon dilepaskan dari pankreas ke dalam darah setelah makan kaya protein atau ketika gula darah tahap menurun, dan menyebabkan tahap gula dalam darah meningkat.
Dengan merangsang tindakan glukagon, kortison juga menyebabkan peningkatan kadar gula dalam darah. Selanjutnya, kortison juga mempunyai kesan penghambatan langsung terhadap pengambilan gula selular, menyebabkan kadar gula dalam darah meningkat dan menghalang pembebasan insulin. Insulin tidak dapat mengurangkan kadar gula dalam darah.
Oleh kerana kortison dapat meningkatkan kadar gula darah, rawatan dengan kortison dapat meningkatkan keadaan metabolik diabetes dengan kepekatan gula darah tinggi. Sindrom andrenogenital adalah gangguan metabolik yang diwarisi di mana terdapat gangguan dalam pengeluaran hormon di korteks adrenal dan dimanifestasikan oleh maskulinisasi pada kanak-kanak perempuan atau perkembangan seksual pramatang pada kanak-kanak lelaki dan gangguan pada garam seimbang dengan kehilangan cecair. Pembentukan kortison dan aldosteron (hormon dahaga) terganggu pada sindrom andrenogenital.
Kerana kekurangan kortison, sistem kawalan pusat di otak (hipotalamus and kelenjar pituitari) percubaan untuk merangsang kelenjar adrenal pampasan dengan meningkatkan pelepasan kortikotropin oleh kelenjar pituitari. Kortikotropin merangsang korteks adrenal untuk menghasilkannya hormon. Ini akhirnya menyebabkan keletihan lengkap pembentukan kortison di korteks adrenal. Pemberian ubat kortison memperbaiki kekurangan kortison dalam darah, yang kelenjar pituitari berhenti menghasilkan kortikotropin, korteks adrenal pulih dan gejala yang disebabkan oleh kekurangan kortison hilang.
