Dubur kanser atau karsinoma dubur adalah tumor malignan di kawasan saluran dubur, yang panjangnya sekitar enam sentimeter. Karsinoma dubur sangat jarang berlaku, dan wanita dipengaruhi olehnya lebih kerap daripada lelaki. Sekiranya dikesan lebih awal, karsinoma dubur mudah disembuhkan.
Apakah karsinoma dubur?
Dubur kanser atau karsinoma dubur adalah tumor malignan di kawasan saluran dubur, yang panjangnya sekitar enam sentimeter. Saluran dubur adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kawasan usus, panjang beberapa sentimeter, di mana kolon menyertai anus/dubur.. Kawasan ini - tidak seperti bahagian usus yang lain - sangat sensitif dan rumit secara anatomi. Pelindung mukosa daripada Rektal perlahan-lahan hilang dan bergabung dengan kulit daripada anus/dubur.. Biasanya, karsinoma dubur dikelaskan dalam kumpulan kolon ketumbuhan. Dari segi biologi dan tindak balas terhadap terapi, karsinoma dubur lebih serupa dengan kulit kanser.
Punca
Jangkitan yang tidak dirawat dianggap sebagai penyebab utama perkembangan karsinoma dubur. Tekanan mekanikal pada saluran dubur juga meningkatkan risiko terkena penyakit secara besar-besaran. Fistula atau fisura, iaitu perubahan atau air mata yang kecil dan menyakitkan di tisu, juga menyumbang kepada perkembangan karsinoma dubur. Condyloma dilihat sebagai penyebab lain. Condyloma adalah pertumbuhan jinak yang disebabkan oleh HP virus 16 dan 18. HPV biasanya disebarkan ke kawasan yang terjejas melalui hubungan seksual. Kerentanan genetik, pemakanan yang buruk, dan penyebab barah yang biasa, seperti rokok atau penggunaan berlebihan alkohol, belum disahkan sebagai penyebab karsinoma dubur.
Gejala dan tanda khas
- Darah dalam najis
- Sakit semasa membuang air besar
- Gatal dubur (gatal di dubur)
- Pergerakan usus yang tidak teratur
Diagnosis dan kursus
Diagnosis sendiri sukar kerana gejala awal dengan mudah boleh disalah anggap sebagai gejala buasir. Gejala ini merangkumi kesakitan semasa buang air besar, darah di dalam najis, gatal meningkat di sekitar anus/dubur., tinja masalah lemah kawalan kencing, atau najis berbentuk tidak normal. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor akan menolak buasir. Sekiranya doktor tidak dapat melakukannya, dia akan melakukan pemeriksaan menyeluruh terlebih dahulu pemeriksaan fizikal. Dia akan meraba saluran dubur dengan jari. Seorang doktor yang berpengalaman akan mengesan karsinoma dubur melalui pemeriksaan palpasi ini. Sekiranya kecurigaan awal karsinoma dubur disahkan, ini diikuti oleh endoskopi daripada Rektal. Tumor yang lebih kecil dikeluarkan secara langsung. Di samping itu, tahap barah, sama ada telah mempengaruhi organ-organ lain dan ukuran fokus individu diperjelaskan. Kemungkinan pemulihan dari karsinoma dubur sangat baik, dengan syarat kanser itu dikesan lebih awal dan belum mengalami metastasis. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 80%, dalam kes karsinoma dubur di kawasan dubur bahkan 90%. Semasa pemulihan selanjutnya, seorang pesakit belajar hidup dengan akibat penyakitnya. Malangnya, banyak pesakit mengalami kerosakan radiasi, iaitu terbakar di kawasan perut bawah, tinja masalah lemah kawalan kencing atau bahkan saluran keluar tiruan yang kekal secara kekal.
Komplikasi
Tumor di bahagian dubur biasanya dikeluarkan melalui pembedahan dan dengan itu sembuh. Ini benar terutamanya jika tumornya dangkal. Komplikasi jarang berlaku dalam kes ini. Tumor dubur lain biasanya dirawat dengan radiokemoterapi gabungan. Ini melibatkan radioterapi ketumbuhan dan limfa simpul di pelvis dan pangkal paha. Pada masa yang sama, pesakit menjalani kemoterapi. Walau bagaimanapun, sitostatik dadah yang digunakan dalam proses ini mempunyai kesan toksik bukan hanya pada sel barah, tetapi pada semua sel yang cepat membahagi. Oleh itu, komplikasi yang kerap berlaku semasa rawatan barah dubur adalah kesan sampingan kemoterapi. Keguguran rambut, kerosakan kuku dan masalah membran mukus adalah perkara biasa. Sebagai tambahan, keletihan, keletihan, loya and kemurungan sering diperhatikan. Pada wanita, permulaan awal menopaus adalah mungkin. Sitostatik dadah juga boleh mempengaruhi darah pembentukan di sumsum tulang. Sama ada dan sejauh mana komplikasi ini berlaku bergantung pada dos dan pelepasan individu pesakit. Walaupun rawatan hari ini jauh lebih lembut daripada beberapa tahun yang lalu, penyinaran kawasan yang terkena membawa kepada komplikasi. Kadang kala cirit-birit dan ketidakselesaan yang teruk semasa membuang air kecil berlaku. Selanjutnya, kulit berlaku keradangan di kawasan dubur. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini biasanya tidak kekal dan mereda beberapa minggu selepas akhir radioterapi. Sekiranya radiokemoterapi gabungan tidak berkesan, penciptaan saluran keluar tiruan biasanya diperlukan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Karsinoma dubur adalah tumor malignan yang memerlukan rawatan segera. Lawatan ke doktor dinasihatkan selambat-lambatnya apabila gejala seperti ketidakteraturan najis, gatal-gatal atau kesakitan semasa buang air besar berlaku. Biasa sembelit dan masalah lain dengan pergerakan usus juga harus diperjelaskan untuk menolak karsinoma dubur dan lain-lain penyakit saluran gastrousus atau saluran keluar usus. Sekiranya terdapat tanda-tanda karsinoma yang jelas di kawasan dubur, disyorkan lawatan segera ke doktor. Sekiranya pertumbuhan berkembang dalam jangka masa yang agak singkat, bahkan mungkin disertai oleh darah keputihan atau gangguan deria di kawasan yang terjejas, nasihat perubatan diperlukan. Perkara ini berlaku terutamanya jika terdapat aduan seperti yang teruk kesakitan or keletihan berlaku. Secara amnya, pertumbuhan, fistula atau sista yang penyebabnya tidak jelas harus diperiksa secara perubatan dan dikeluarkan jika perlu. Sesiapa yang telah terkena celah dubur, buasir atau karsinoma dubur harus menjalani pemeriksaan berkala. Pada tanda pertama berlakunya penyakit dubur, doktor keluarga mesti mendapatkan nasihat. Kenalan lain adalah ahli gastroenterologi dan ahli koloproktologi.
Rawatan dan terapi
Dalam kebanyakan kes, pembedahan membuang tumor dilakukan terlebih dahulu. Dalam banyak kes, menjadi mustahak untuk meletakkan dubur buatan, yang tidak dapat dipindahkan kembali dalam semua kes setelahnya terapi telah selesai. Operasi diikuti oleh kemoterapi dalam kombinasi dengan sinaran. Komponen kemoterapi adalah sitostatik, iaitu dadah yang menghalang pertumbuhan sel. Ubat sitostatik adalah toksin sel dan mempengaruhi, antara lain, pembentukan selaput lendir dan pembentukan darah. Oleh itu, pesakit mengalami kesan sampingan yang biasa - loya, muntah, keguguran rambut - kemoterapi itu membawa. Oleh kerana kemoterapi tidak berkesan secara kekal dalam kes karsinoma dubur, radiasi juga diberikan. Malangnya, kesan sampingan juga diharapkan di sini.
Prospek dan prognosis
Oleh kerana karsinoma dubur adalah barah, perjalanan selanjutnya penyakit ini sangat bergantung pada masa diagnosis dan rawatan. Secara amnya, jalan positif penyakit ini berlaku apabila rawatan untuk karsinoma dubur dimulakan lebih awal. Komplikasi sebahagian besarnya berlaku dengan diagnosis lewat, ketika metastasis mungkin telah terbentuk. Pesakit terutamanya menderita najis berdarah akibat karsinoma dubur. Bagi banyak orang, pergerakan usus berdarah menyebabkan serangan panik atau berpeluh. Begitu juga, mungkin terdapat kesakitan semasa membuang air besar dan gatal-gatal di dubur. Aduan ini sangat tidak menyenangkan dan mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Begitu juga, pergerakan usus tidak teratur. Dalam kebanyakan kes, karsinoma dubur dikeluarkan melalui pembedahan. Ini biasanya menghasilkan penyakit yang positif. Begitu juga, penghidap terus bergantung pada kemoterapi untuk membatasi barah sepenuhnya. Ini biasanya mengakibatkan pelbagai kesan sampingan. Sama ada terdapat penurunan jangka hayat akibat karsinoma dubur secara amnya tidak dapat diramalkan.
pencegahan
Walaupun hubungan langsung antara gaya hidup sihat dan pengecualian karsinoma dubur belum dapat dipastikan, gaya hidup sihat, iaitu, sihat diet, banyak sukan dan senaman, dan mengelakkan alkohol and nikotin dinasihatkan. Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada kebersihan seksual semasa hubungan dubur. Kondom mencegah penghantaran HP virus dan oleh itu harus selalu digunakan. Pada tanda pertama yang menunjukkan karsinoma dubur, doktor harus segera berjumpa.
Penjagaan susulan
Karsinoma dubur (kanser dubur) adalah penyakit yang rawatannya berada di tangan doktor. Pesakit juga terlibat dalam rawatan selepas berunding dengan doktor perubatan. Doktor yang dibincangkan dengan rawatan selepas ini boleh menjadi doktor proktologi, ahli onkologi, pakar bedah yang merawat dan juga doktor keluarga. Penjagaan selepas ini adalah untuk menjana semula kawasan dubur dari kesan rawatan seperti pembedahan dan radiasi terapi, mengesan sebarang kekambuhan dengan segera, dan juga memulihkan kesejahteraan fizikal dan emosi pesakit. Untuk tujuan ini, terdapat sekumpulan langkah-langkah yang disesuaikan dengan pesakit sebagai sebahagian daripada konsep penjagaan selepas individu. Janji susulan dengan doktor yang merawat mesti dipatuhi secara konsisten. Penjagaan dan pembersihan kawasan dubur yang tegang mesti dikoordinasikan dengan doktor. Namun, secara umum, disarankan untuk mengelakkan penggunaan surfaktan yang keras atau kertas tandas lembap. Peraturan najis semasa penjagaan selepas itu penting, kerana kedua-duanya sembelit and cirit-birit mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan semula tisu. Pengaturan najis sering berjaya dengan minum yang mencukupi dan serat tinggi diet, yang boleh ditambah dengan psyllium sekam berunding dengan profesional perubatan. The sistem imun dapat distabilkan dengan sihat diet, bersenam dan tidur yang mencukupi. Kesejahteraan psikologi sering dapat ditingkatkan dengan banyak perbincangan dengan ahli psikologi, psikologi atau rakan-rakan. Kumpulan pertolongan diri juga memberikan sokongan yang berharga.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya disyaki barah dubur, doktor harus berunding secepat mungkin. Kanser dubur memerlukan rawatan segera, bukan sahaja ubat dan pembedahan, tetapi juga terapi langkah-langkah. Pesakit boleh menyokong rawatan dengan mengikuti arahan doktor mengenai diet, kebersihan diri dan latihan fizikal. Setelah menjalani prosedur pembedahan, pesakit disarankan untuk mengambilnya dengan mudah dan tetap hangat di tempat tidur. Perubahan dalam diet dapat mengelakkan luka pembedahan pecah lagi kerana najis yang terlalu padat. Biasanya, pada hari-hari pertama selepas pembedahan, disyorkan diet lembut dengan banyak buah dan sayur-sayuran, makanan ringan dan daging tanpa lemak. Untuk merangsang aktiviti saluran gastrousus, cukup air mesti diminum. Proses penyembuhan juga mesti diperiksa secara berkala selepas operasi. Ini dapat dicapai dengan perubatan dekat pemantauan. Selepas rawatan selesai, tahunan pemeriksaan kanser kolorektal peperiksaan harus dimanfaatkan. Terutama pesakit tua dan pesakit dengan penyakit kronik usus harus diperiksa secara berkala. Dengan cara ini, sebarang kambuhan dapat dikesan lebih awal dan dirawat sebelum metastasis berlaku.
