Sinonim
Pundi kencing tumor, barah pundi kencing Karsinoma pundi kencing adalah tumor ganas pundi kencing. Kerana simptomnya yang sangat berbahaya dan terlambat, ia sering hanya dijumpai pada peringkat akhir. Bergantung pada tahap dan pembezaan pundi kencing karsinoma, ia dirawat secara pembedahan atau dengan kemoterapi.
Jika pundi kencing karsinoma ditemui lebih awal, kemungkinan pemulihannya sangat baik. Ini paling tidak disebabkan oleh kemungkinan pembedahan yang sangat luas. Karsinoma pundi kencing menyumbang kira-kira 3% daripada semua tumor ganas dan oleh itu adalah tumor yang agak jarang berlaku.
Lelaki terjejas sekitar 3 kali lebih kerap daripada wanita. Puncak usia karsinoma pundi kencing adalah antara tahun ke-50 dan ke-60 kehidupan. Gejala sering muncul lewat.
Gejala pertama karsinoma pundi kencing adalah air kencing berdarah (makrohaematuria), di mana kencing tidak menyakitkan. Pengekalan kencing, simptom mendesak atau simptom mitriksi iritasi juga boleh berlaku. Gejala pundi kencing lewat kanser adalah, seperti kebanyakan penyakit tumor, penurunan berat badan, anemia dan sakit sayap.
Ini berlaku akibat gangguan aliran air kencing, yang menyebabkan air kencing masuk ke dalam pelvis buah pinggang, membawa kepada regangan kesakitan dalam kapsul buah pinggang. Pertama sekali, darah dan air kencing mesti diperiksa secara kimia di makmal. Walau bagaimanapun, tidak ada penanda tumor untuk karsinoma pundi kencing, itulah sebabnya, berkaitan dengan darah nilai, terutamanya buah pinggang nilai seperti kreatinin dan asid urik ditentukan agar dapat menilai buah pinggang fungsi.
Dalam air kencing, kedua-duanya berwarna merah darah sel (mikro / makrohaematuria) dapat ditentukan dengan tepat, serta diagnosis sitologi, yang dapat memberikan petunjuk lebih lanjut mengenai karsinoma pundi kencing. Di samping itu, sebuah ultrasound buah pinggang mesti selalu dilakukan. Ini adalah kaedah yang tidak invasif tetapi sangat bermakna untuk menilai sama ada terdapat jisim atau pembesaran buah pinggang atau tidak.
Setelah jisim dikesan, urogram harus selalu disambungkan. Dengan cara ini tumor saluran kencing dapat dikeluarkan. Di samping itu, tomografi yang dikira perut dan Sinar X toraks harus dilakukan untuk menilai metastasis di paru-paru dan penyebaran tumor di perut dan pelvis.
Karsinoma pundi kencing dikelaskan mengikut klasifikasi TNM dan penilaian WHO. Bergantung pada tahap, kedua-dua prognosis dan terapi berbeza. Tis: Karsinoma in situ, iaitu sel tumor hanya terletak di lapisan paling luar dinding pundi kencing.
Ta: Tumor non-invasif pada lapisan dinding paling luar, yang tumbuh secara papilari ke rongga pundi kencing. T1: Subepitelial tisu penghubung terjejas. T2: tumor menyusup ke otot T2a: lapisan otot dangkal terjejas T2b: lapisan otot dalam disusupi T3: tumor menyusup ke tisu lemak sekitarnya tisu lemak juga disusupi oleh tisu tumor dengan mata kasarT4: tumor menyusup ke organ sekitarT4a: prostat, uterus atau faraj terjejas T4b: dinding pelvis atau dinding perut dipengaruhi oleh tisu tumor. Menurut WHO, tumor dibahagikan kepada pelbagai tahap surat (gred 1-3).
Gred 1: tumor papillary yang sangat berbeza dengan potensi malignan rendah Gred 2: gred keganasan gred rendah Tumor tidak lagi sepadan dengan tisu urothelial, tetapi ini masih dapat dikenali. Gred 3: semua gangguan stratifikasi lain diberikan keganasan yang tinggi. -> Penyingkiran radikal pundi kencing mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 75% pada tahap infiltratif otot.
Sekiranya tumor menyusup tisu lemak, kadar kelangsungan hidup 5 tahun setelah penyingkiran lengkap adalah 40%, tumor hanya mempengaruhi organ tetangga hingga sekitar 25%. Langkah pencegahan yang paling penting untuk mengelakkan pundi kencing kanser tidak merokok. Faktor risiko lain kebanyakannya pekerjaan dan sukar dielakkan.
Sebaliknya faktor risiko ini tidak begitu penting nikotin penyalahgunaan. Karsinoma pundi kencing adalah salah satu penyakit tumor malignan yang kurang kerap. Kerana simptomologi yang lewat, banyak karsinoma pundi kencing dijumpai sebagai penemuan peluang semasa diagnostik air kencing.
Oleh kerana kedua-dua tahap intervensi dan kebarangkalian bertahan sangat berbeza bergantung pada tahapnya, perlu dilakukan intervensi cepat. Oleh kerana pilihan pembedahan yang sangat maju yang ada sekarang, hasil yang baik dan yang paling penting untuk pesakit dapat dicapai walaupun pundi kencing dikeluarkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, karsinoma pundi kencing metastasis tidak lagi dapat dirawat dengan baik, tetapi kemudian, bergantung pada tahap metastasis, hanya dirawat secara paliatif dengan kemoterapi atau sinaran. Oleh kerana risiko karsinoma pundi kencing yang tinggi terbukti pada perokok, faktor pencegahan yang paling penting adalahrokok.
