Sinonim dalam erti kata yang luas
Karsinoma saluran empedu, tumor saluran empedu, karsinoma saluran empedu, cholangiocarcinoma (CCC), cholangiocarcinoma, barah sistem empedu, tumor klatskin, kolangiokarsinoma hilary
definisi
Tumor bilier disebabkan oleh degenerasi bile salur mukosa menjadi tisu ganas (karsinoma) yang tidak terkawal. The bile salur kanser (karsinoma saluran empedu) tumbuh dengan perlahan dan merebak (metastasis) agak lewat ke tisu lain. Dalam bile salur kanser, perbezaan dibuat antara tumor yang berkembang di saluran empedu yang terletak di dalam (intrahepatic) atau di luar (extrahepatic) hati. Keseluruhannya, saluran empedu kanser mempunyai prognosis yang buruk, iaitu sering tidak dapat disembuhkan pada masa diagnosis. Bentuk khas dari saluran empedu karsinoma adalah tumor Klatskin, yang berkembang di persimpangan saluran perkumuhan kanan dan kiri hati lobus ke saluran hempedu hepatik biasa (Ductus hepaticus communis).
Kekerapan
Karsinoma saluran empedu biasanya sangat jarang berlaku. Barah dari hempedu kira-kira 3 hingga 5 kali lebih kerap daripada barah saluran empedu. Puncak penyakit ini melebihi usia 60 tahun. Lelaki lebih kerap terkena tumor saluran empedu berbeza dengan barah pundi hempedu, yang cenderung mempengaruhi wanita.
Jenis tumor dan penyetempatan
Kanser bilier secara histologi kebanyakannya adalah adenokarsinoma, yang bermaksud bahawa tumor berasal dari sel kelenjar saluran empedu. Tumor berkembang di cincin di sekitar saluran dan kemudian membujur di sepanjang saluran empedu. Semasa penyakit itu berkembang, rongga (lumen) saluran menyempit dan hempedu terkumpul di hati.
Ini menghasilkan pengembangan jaundis (icterus). Tumor sering dijumpai di celah saluran empedu, seperti pertembungan lobus kiri dan kanan hati dengan saluran besar (Ductus hepaticus communis). Tumor saluran empedu yang berkembang di kawasan ini disebut tumor Klatskin.
Satu lagi tempat untuk perkembangan tumor adalah pertemuan saluran hepatik biasa dan saluran sista pundi hempedu. Perkembangan barah pundi hempedu dipromosikan oleh pelbagai faktor risiko. Penyakit autoimun seperti ulser kolitis, penyakit radang usus yang kronik, dan kolangitis sclerosing primer (PSC), penyakit saluran empedu kronik, yang berkaitan dengan penyempitan (penyempitan) saluran empedu kerana tisu penghubung percambahan, berkorelasi dengan kejadian tumor saluran empedu.
Pesakit dengan penyakit ini mempunyai risiko peningkatan tiga kali ganda untuk mengembangkan karsinoma bilier. Faktor ramalan lain adalah sindrom caroli kongenital, yang dikaitkan dengan lekukan saluran empedu seperti beg yang terdapat di dalam hati (sista koledochal intrahepatik). Jangkitan saluran empedu dengan parasit seperti fluks hati dan trematoda juga menyumbang kepada perkembangan barah jenis ini.
Selain itu, terdapat hubungan antara barah saluran empedu dan pengambilan asap rokok yang kronik. Dalam konteks ini, dimethylnitrosamide, yang terdapat dalam asap rokok, dianggap memainkan peranan penting sebagai bahan karsinogenik. Berbeza dengan karsinoma pundi hempedu, batu karang tidak berkorelasi dengan berlakunya tumor saluran empedu.
