Kanser serviks

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas: barah di pintu masuk rahim, barah rahim

definisi

Tumor ini /kanser adalah ketumbuhan kedua yang paling biasa pada wanita selepas kanser payudara. 20% daripada semua barah baru adalah barah serviks. Diandaikan bahawa serviks kanser disebabkan oleh ketuat virus (virus papilloma manusia).

HPV virus tergolong dalam keluarga papillomaviridae. Ini DNA yang tidak dilapisi virus sama sekali tidak sama. Terdapat lebih dari 100 jenis yang boleh menyebabkan berlainan corak penyakit.

Spektrum kemungkinan penyakit berkisar dari jinak ketuat kepada barah ganas seperti serviks kanser or barah zakar. Perbezaan dibuat antara jenis risiko rendah yang disebut, yang merangkumi HPV jenis 11 dan 6, dan virus berisiko tinggi, termasuk jenis 16, 18 dan 33, misalnya. Virus berisiko tinggi boleh menyebabkan perkembangan penyakit ganas di kawasan kemaluan, seperti barah serviks, zakar / vulva dan karsinoma dubur.

Tetapi juga barah mulut dan tekak boleh disebabkan oleh virus ini. Virus berisiko rendah menyokong perkembangan jinak ketuat. Penyebarannya berlaku terutamanya melalui hubungan seksual.

Kondom tidak memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap jangkitan, kerana sentuhan kulit cukup untuk menular. Virus ini kekal di dalam badan setelah dijangkiti dan boleh menyebabkan penyakit setelah beberapa tahun. Walau bagaimanapun, jangkitan juga dapat sembuh, terutama pada wanita muda.

Kejadian dalam populasi (epidemiologi)

Kanser serviks menyumbang 20% ​​kanser ganas pada wanita. Dulu adalah barah yang paling biasa. Hari ini, barah ini, yang menyerang kira-kira setengah juta wanita di seluruh dunia, adalah yang kedua paling kerap di kalangan tumor ganas.

Setiap tahun, sepuluh hingga dua puluh kes barah baru didiagnosis di Republik Persekutuan Jerman di antara 100,000 penduduk. Kekerapan kejadiannya paling tinggi antara usia 35 hingga 60. Tahap awal sudah boleh berlaku pada usia yang lebih muda.

Anatomi dan Histologi

  • Uterus - rahim
  • Cervix - Fundus uteri
  • Endometrium - mukosa tunica
  • Rongga rahim - Cavitas uteri
  • Penutup peritoneal - Tunica serosa
  • Serviks - Ostium uteri
  • Badan rahim - Corpus uteri
  • Penyempitan rahim - Isthmus uteri
  • Faraj - Faraj
  • Pubik simfisis kemaluan
  • Pundi kencing - Vesica urinaria
  • Rektum - rektum

. serviks mewakili bahagian dari uterus menuju dari faraj ke dalam badan rahim. Bahagian ini serviks yang menonjol ke dalam faraj (iaitu bahagian yang lebih jauh dari badan uterus) dipanggil portio dan merupakan tempat barah serviks yang paling biasa. Ini disebabkan oleh perubahan semula jadi pada serviks mukosa yang berlaku semasa kematangan seksual: di bawah kawalan hormon, mukosa serviks (yang mengandungi kelenjar kecil yang membentuk lendir antibakteria untuk melindungi daripada jangkitan menaik) tumbuh ke luar ke arah vagina.

Sebelum akil baligh, vagina hanya dilindungi oleh sel permukaan rata yang saling bertumpuk (disebut squamous) epitelium). Oleh kerana proses penukaran ini, membran mukus bahagian depan serviks (portio, lihat di atas) sangat sensitif terhadap rangsangan bakteria, mekanikal, dan lain-lain. Keradangan yang kerap oleh itu menyokong perkembangan tumor, yang bermula di dasar sel-sel yang sebelumnya rosak.

Pelbagai jenis pra-kerosakan (secara kolektif dikenali sebagai neoplasias intraepithelial serviks, atau CIN untuk jangka pendek, iaitu formasi baru serviks yang terhad kepada struktur sel dangkal, dan dibahagikan kepada peringkat dari I hingga III bergantung pada tahap perubahan sel) pada mulanya tidak tumbuh ke tisu sekitarnya (= pertumbuhan invasif), tetapi dapat dikesan dengan pemeriksaan smear dan kolposkopi (lihat di bawah). Namun, berdasarkan pengetahuan semasa, penyakit ini dianggap sebagai contoh barah yang disebabkan oleh virus. Dalam kerangka kajian yang luas, telah terbukti bahawa jangkitan dengan Human Papilloma Virus (HPV) adalah prasyarat untuk penyakit. Virus ini ditularkan melalui hubungan seksual.

Dua daripada kira-kira 200 jenis virus papilloma manusia (HPV) mempunyai risiko yang sangat tinggi (jenis 16 dan 18); jenis virus lain (jenis 6 dan 11) bertanggungjawab untuk ketuat kemaluan (apa yang disebut condyloma acuminata). Virus papilloma manusia adalah virus dalam arti luas perkataan yang menyebabkan ketuat pada kulit. Walau bagaimanapun, jangkitan dengan virus papilloma manusia tidak semestinya dikaitkan dengan kanser serviks. Kekuatan penyembuhan diri badan mencegah wabak penyakit ini di sekitar 80% semua orang yang dijangkiti virus. Kebersihan yang buruk dan perubahan pasangan yang kerap meningkatkan kemungkinan penyakit, sementara berkhatan lelaki dan tanpa anak mengurangkan risiko.