Istilah karsinoma adalah istilah perubatan: lebih tepatnya, ia berasal dari patologi dan menggambarkan jenis tumor malignan tertentu. Dalam hal ini, juga bermanfaat bagi pesakit yang terkena untuk memahami perkataan tersebut dan mempunyai gambaran umum mengenai masalah dan pendekatan rawatan yang berkaitan. Sudah tentu, setiap tumor berbeza; a paru-paru kanser mempunyai perbezaan yang sama sekali terapi dan prognosis daripada a kanser testis. Namun, kerana keduanya adalah karsinoma, ada persamaan prinsip. Oleh itu, berikut adalah gambaran umum.
Apa itu karsinoma?
Ilustrasi grafik dan infografik khas kanser sel. Karsinoma adalah tumor malignan (kanser) yang berasal dari tisu penutup (epitelium) daripada kulit atau membran mukus. Oleh kerana kebanyakan barah berasal dari epitel seperti itu, kira-kira 80 peratus daripadanya diklasifikasikan sebagai karsinoma, termasuk karsinoma bronkus (paru-paru barah), karsinoma payudara (kanser payudara) dan kolon karsinoma (kanser kolorektal) sebagai tiga entiti barah yang paling umum secara keseluruhan. Bergantung pada jenis yang mendasari epitelium, pengkelasan lebih lanjut dapat dibuat menjadi karsinoma sel squamous (dari epitel skuamosa), adenokarsinoma (dari tisu kelenjar), dan kategori lain yang kurang biasa.
Punca
Penyebab karsinoma membingungkan, jauh dari yang difahami sepenuhnya, dan juga tidak dapat digeneralisasikan kepada semua kanser. Pada dasarnya, pembahagian sel berlaku secara berterusan di banyak sel dan tisu badan. Khususnya, permukaan (epitelia) terdedah kepada tekanan kuat baik secara luaran (kulit) dan dalaman (usus, paru-paru) dan oleh itu perlu diperbaharui secara berkala. Oleh itu, secara semula jadi Epithelia adalah tisu aktif pembelahan - itulah sebabnya perkembangan barah sering terjadi di sana. Semasa pembahagian sel dan pendua DNA, ralat selalu berlaku di mana kawalan terhadap pembahagian sel hilang dan sel tunggal dengan demikian dimasukkan ke dalam keadaan ingin terus membelah secara tidak terkawal. Sel-sel barah kecil seperti itu berkembang dalam diri kita setiap kali berkali-kali - dalam hal ini, perkembangan barah juga merupakan persoalan kebetulan. Walau bagaimanapun, sihat sistem imun bukan hanya mampu mempertahankan dirinya daripada virus and bakteria, tetapi juga dengan segera memusnahkan sel barah yang telah berkembang. Kekurangan imuniti Oleh itu dapat memihak kepada pengesanan tanpa pengesanan dan seterusnya pertumbuhan sel tunmor. Faktor risiko utama lain adalah kerosakan pada tisu oleh agen luaran. Contoh klasik adalah kerosakan pada epitelium tiub bronkial oleh nikotin dan komponen lain dari asap rokok - ini melemahkan lapisan pertahanan bronkus mukosa dan secara langsung merosakkan DNA sel-sel mukosa individu. Epitelium mengubah dirinya melalui pendedahan berterusan terhadap asap menjadi lebih tahan (metaplasia) - tetapi dalam proses itu juga kehilangan struktur leluhurnya dan tubuh kehilangan kawalan terhadap pertumbuhan epitel; karsinoma bronkus boleh berkembang. Dalam kes kolon barah, kekurangan serat pemakanan (iaitu berdasarkan budaya kekurangan zat makanan) telah dikenal pasti sebagai faktor risiko utama, kerana ia membawa kepada kronik sembelit, yang membolehkan toksin makanan lain bertindak pada usus mukosa untuk jangka masa yang lebih lama. Faktor genetik juga penting di sini, seperti dalam banyak barah lain. Sementara itu, karsinoma saluran gastrointestinal atas (misalnya, karsinoma gastrik) atau saluran kencing (seperti karsinoma ginjal atau pundi kencing karsinoma) sering dikaitkan dengan nitrosamin, kanser serviks dengan papilloma virus, dan barah kulit putih dengan pendedahan kronik kepada sinar UV. Oleh itu, untuk banyak karsinoma yang berbeza, terdapat banyak yang berbeza faktor-faktor risiko yang mempunyai lebih kurang pengaruh langsung dan besar terhadap perkembangan tumor.
Gejala, keluhan dan tanda
Simptomatologi karsinoma seperti itu, dan oleh itu masa pengesanannya, secara semula jadi sangat bergantung pada lokasi tumor. A kulit barah cenderung dilihat dan dirawat lebih awal, sedangkan a paru-paru tumor boleh berkembang tidak terganggu selama bertahun-tahun dan mungkin telah bermetastasis di seluruh badan pada masa ia didiagnosis. Pendarahan adalah simptom langsung awal tumor dalaman yang biasa (darah di dalam najis, darah dalam air kencing, berdarah batuk) dan oleh itu mesti disiasat. Kerosakan fungsi boleh mempengaruhi organ berongga dan membawa kepada sembelit (kolon karsinoma), batuk (karsinoma bronkus) atau kolik bilier dan jaundis (bile karsinoma saluran). Tumor lain, seperti karsinoma gastrik, tidak dikesan sama sekali untuk masa yang lama kerana organ berongga cukup besar untuk memotong tumor. Tulang metastasis khususnya juga boleh menyebabkan teruk kesakitan dan dengan itu membawa untuk penemuan tumor awal di tempat pertama (misalnya dalam kes tulang belakang metastasis of prostat karsinoma). Secara analogi, otak metastasis dapat menjadi nyata melalui perubahan sifat pesakit atau kehilangan organ deria dan boleh menjadi gejala pertama karsinoma malignan di lokasi yang sama sekali berbeza. Jika tidak, terdapat istilah "B-simptomatik" dalam perubatan: Ini merujuk kepada semua gejala yang tidak spesifik yang tidak menunjuk pada tumor tertentu, tetapi secara keseluruhannya sering menyertai barah ganas dan oleh itu harus diperhatikan: Ini termasuk penurunan berat badan, hilang selera makan, kelemahan, keletihan, peningkatan suhu, berpeluh malam dan keluhan serupa. Gejala-gejala ini timbul kerana tumor yang berkembang pesat memakan sejumlah besar tenaga untuk pertumbuhannya, yang kemudian kekurangan seluruh badan. Anemia sebagai hasil dari beransur-ansur darah kehilangan (pendarahan tumor) dan proses keradangan yang menyertainya juga boleh menyumbang kepada simptomologi.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis merangkumi sejarah lengkap dengan pertanyaan khusus mengenai gejala, faktor-faktor risiko, dan fenomena bersamaan. Sejarah keluarga juga penting, kerana beberapa keturunan dikumpulkan secara turun-temurun. The pemeriksaan fizikal kadangkala dapat mengesahkan kecurigaan tumor, contohnya jika a kanser kolon sudah boleh diraba dengan jari di punggung. Ini diikuti dengan pemeriksaan pencitraan seperti ultrasound, Sinar-X, CT dan MRI, yang digunakan untuk menggambarkan secara tepat tumor barah dan untuk mencari metastasis. Untuk merancang rawatan, penting untuk mendapatkan gambaran keseluruhan yang komprehensif mengenai keadaan penyakit ini, kerana ini memberikan asas untuk pelbagai strategi rawatan yang berbeza dan diteliti dengan baik, dan metastasis, misalnya, pada dasarnya dapat berubah protokol rawatan. Dalam onkologi (ubat barah), ini disebut sebagai "pementasan", yaitu klasifikasi tumor menjadi kategori yang berbeda sesuai dengan tahapnya. Klasifikasi yang popular di sini adalah klasifikasi TNM mengikut ukuran tumor, nod (limfa simpul) status dan metastasis. Hampir selalu, usaha dilakukan untuk mendapatkan sampel tisu (biopsi). Hanya berdasarkan asas ini, jenis tisu tumor dapat dibuktikan tanpa keraguan dan kepastian dapat diperoleh dalam pemilihan pendekatan terapi yang betul. Ahli patologi menyebutnya sebagai "penggredan" (iaitu, seseorang dapat membuktikan tahap perkembangan tumor).
Komplikasi
Walau apa pun, karsinoma mewakili sangat berbahaya kesihatan keadaan untuk pesakit. Ia tidak jarang berlaku membawa hingga kematian orang yang terjejas, sama ada dengan sendirinya atau akibatnya. Atas sebab ini, pengesanan dan rawatan awal sangat penting agar komplikasi berpotensi dapat dielakkan. Gejala dan komplikasi karsinoma biasanya bergantung kepada kawasan yang terjejas. Selanjutnya, barah biasanya merebak ke kawasan tubuh yang lain dan juga boleh mempengaruhi dan merosakkan tisu yang sihat. Terutama di otak, ini membawa kepada perubahan keperibadian atau kelumpuhan dan kekurangan motor lain. Orang yang terjejas mengalami penurunan berat badan dan kelemahan yang teruk. Ketahanan orang yang terjejas juga berkurang dan ada yang kekal keletihan, yang tidak dapat dikompensasi dengan bantuan tidur. Rawatan barah tidak mungkin dilakukan dalam setiap kes. Dalam banyak kes, ini juga mengurangkan jangka hayat. Kemoterapi boleh menyebabkan banyak kesan sampingan yang teruk, seperti keguguran rambut, dan dengan demikian terus mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dalam kes pembengkakan organisma yang tidak biasa dan tidak dapat difahami, penjelasan mengenai aduan oleh doktor harus dibuat secara prinsip. Sekiranya terdapat rasa sesak di badan, pembengkakan atau pengembangan bisul, pemeriksaan perubatan perlu dilakukan. Oleh kerana 80% karsinoma bertanggungjawab untuk perkembangan tumor malignan, doktor harus berunding dengan percubaan pertama. Sekiranya terdapat gangguan pernafasan, kelainan pencernaan, sakit kepala atau pelbagai gangguan fungsi, lawatan ke doktor adalah wajar. Sekiranya gejala mempunyai watak yang berterusan atau meningkat selama beberapa minggu atau bulan, pemerhatian harus segera dibincangkan dengan doktor. Sekiranya aduan yang ada secara beransur-ansur merebak, ada juga keperluan segera untuk tindakan. Untuk menentukan penyebabnya, lawatan ke doktor adalah perlu sekiranya berlaku penyakit yang meresap, perasaan tidak enak secara umum, penurunan tahap prestasi biasa, dan peningkatan keperluan untuk tidur. Kegelisahan dalaman, kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan, penurunan berat badan yang lebih besar, rasa tidak senang hati, dan peningkatan kerengsaan menunjukkan ketidakteraturan yang harus dilaporkan kepada doktor. Perasaan kekurangan kekal kekuatan atau tenaga, perubahan pada selaput lendir atau penampilan kulit, dan sensasi kesakitan, adalah petunjuk penyakit yang ada. Sekiranya terdapat gangguan sensori, sekatan pergerakan atau kelainan psikologi, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat penyimpangan dari tingkah laku biasa, lawatan ke doktor adalah disyorkan.
Rawatan dan terapi
Terapi merangkumi tiga strategi yang berbeza: penyingkiran pembedahan, kemoterapi, dan radiasi tumor. Ketiga-tiganya adalah prosedur yang sangat radikal yang boleh menyebabkan banyak kerosakan, tetapi dalam kes terbaik, mereka mengeluarkan tumor dari badan bersama dengan sel barah terakhirnya, sehingga dapat mengalahkan penyakit ini sekali. Kerana lokasinya yang dangkal, banyak karsinoma pada awalnya mudah dioperasikan, terutama ketika mereka masih dalam tahap yang cukup kecil. Bergantung pada tahapnya, ini sering diikuti kemoterapi atau radiasi untuk membersihkan tisu di sekitarnya (saliran limfa saluran) dan seluruh badan (metastasis) sel-sel tumor yang tersebar. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini mesti digunakan dengan berhati-hati, kerana ia adalah racun bagi seluruh tubuh dan boleh membawa banyak kesan sampingan. Sebaliknya, menurut penyelidikan semasa, mereka biasanya satu-satunya cara untuk merawat tumor barah secara menyeluruh dan selamat. Lebih disasarkan dadah sedang dalam pembangunan dan sudah tersedia hanya dalam kes terpencil (contohnya, untuk jenis tertentu leukemia).
Prospek dan prognosis
Berkat kemajuan perubatan dan saintifik, prognosis untuk karsinoma telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan. Pengesanan awal langkah-langkah, serta kesadaran masyarakat, memungkinkan diagnosis dan rawatan awal pada banyak pasien pada tahap awal penyakit ini. Pendekatan ini meningkatkan prognosis dan prospek pemulihan yang berkekalan. Walaupun begitu, tidak ada prognosis sejagat berkaitan dengan karsinoma. Selalu harus diperiksa secara individu, di mana di dalam organisme pembentukan tumor telah terjadi dan pada kecepatan apa pertumbuhan itu berlaku. Beberapa kawasan di dalam badan sukar dilalui dan kawasan lain membenarkan pengesanan awal hanya dalam kes yang jarang berlaku. Semakin lama tumor tumbuh di dalam organisma, semakin tua pesakitnya dan semakin banyak penyakit yang dihidapinya, semakin kurang prognosisnya. Gaya hidup, umum kesihatan dan kestabilan psikologi juga mempunyai pengaruh pada proses penyembuhan selanjutnya. Tanpa mendapatkan rawatan perubatan, pesakit menghadapi risiko kematian pramatang. Tumor yang agresif atau malignan tidak mempunyai peluang penyembuhan spontan. Ia hanya boleh dirawat dan disingkirkan dalam barah terapi. Ini adalah terapi jangka panjang yang dikaitkan dengan pelbagai risiko dan mempunyai risiko berulang.
pencegahan
Pencegahan adalah kaedah terbaik untuk mengatasi masalah barah hidup: Oleh kerana barah yang paling biasa khususnya berkaitan dengan tingkah laku berisiko, mungkin selamat untuk mengatakannya. Ini bermaksud secara terperinci: Tidak rokok, sedikit alkohol, menghindari nitrosamin, menikmati cahaya matahari hanya dengan sederhana, bertujuan untuk serat tinggi diet, dan semua perkara lain yang dianggap baik dan sihat. Terdapat pencegahan khusus langkah-langkah terhadap entiti barah individu, seperti Vaksin HPV terhadap kanser serviks. Selanjutnya, pemeriksaan pengesanan awal seperti kolonoskopi dari tahun 55 atau mamografi sangat digalakkan.
Penjagaan susulan
Penjagaan susulan merupakan elemen utama dalam rawatan karsinoma. Dengan cara ini, kekambuhan penyakit harus dikesan sedini mungkin, dari mana doktor berharap dapat memperoleh kelebihan dalam menjalani terapi. Selepas pembedahan, radiasi atau ablasi, selalu ada risiko berlakunya kambuh tumor. Di samping itu, penjagaan selepas ini juga mengenai memberi sokongan setiap hari. Pesakit sering mengadu masalah psikologi selepas pembedahan dan memerlukan pertolongan dengan kehidupan seharian. Tidak mustahil untuk menghilangkan karsinoma sepenuhnya. Dalam kes sedemikian, rawatan tetap sering diperlukan. Rawatan ubat setiap hari tetap tidak dapat dielakkan. Pesakit biasanya menghadiri pemeriksaan susulan setiap suku tahun atau setiap enam bulan. Kekerapan bergantung pada jenis karsinoma, gejala dan tahap tumor pada masa diagnosis awal. Dalam kebanyakan kes, selang antara temu janji diperpanjang jika tidak ada pertumbuhan baru yang dikesan setelah dua hingga tiga tahun. Doktor rawatan utama atau klinik bertanggungjawab untuk rawatan susulan. Elemen penting janji temu adalah perbualan intensif dan pemeriksaan fizikal. Seorang ultrasound pemeriksaan dan prosedur pengimejan lain disusun secara berkala. Darah ujian untuk menentukan penanda tertentu juga berlaku.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Rawatan karsinoma ada di tangan doktor yang berpengalaman, tetapi pesakit dapat memberikan banyak sumbangan untuk pemulihannya dengan menerapkan sikap positif terhadap kehidupan. Di atas segalanya, ini merangkumi keadaan seseorang dan menerima penyakit: Perbincangan terbuka dengan saudara-mara, rakan dan orang lain yang terjejas boleh sangat membantu. Organisasi kehidupan seharian harus disesuaikan dengan keadaan semasa kesihatan dan beri masa yang cukup untuk rehat rekreasi - ini juga termasuk menerima bantuan luar dalam fasa yang lebih buruk. Aktiviti sukan ringan biasanya memberi kesan positif pada jiwa dan badan; intensiti dan luasnya harus dibincangkan dengan doktor yang merawat pesakit. Sama pentingnya adalah sihat, seimbang diet yang melindungi daripada kekurangan dan mengatasi penurunan berat badan yang berkaitan dengan penyakit dengan sebaik mungkin. Beberapa bahagian kecil sehari boleh diterima lebih baik daripada sebilangan besar. Pengambilan cecair yang mencukupi juga tidak boleh dilupakan. Istimewa kelonggaran latihan dan akutekanan dapat membantu mengurangkan loya disebabkan oleh kemoterapi. Misai persediaan juga mempunyai reputasi untuk mengurangkan kesan sampingan, tetapi keberkesanannya kontroversial. Sekiranya karsinoma menyebabkan teruk kesakitan, berguna untuk menyimpan buku harian kesakitan. Perkara ini harus disampaikan kepada doktor pada setiap kunjungan sehingga dia dapat menyesuaikan terapi obat dengan cepat jika terjadi perubahan.
