Sasaran terapi
Peningkatan prognosis
Cadangan terapi
- Barisan pertama terapi: eksisi lengkap (eksisi dalam toto; penyingkiran kulit luka pada tisu yang sihat), dengan sentinel limfa nod biopsi (SLND; pengawal limfa penyingkiran nod) jika perlu.
- Metastatik atau tidak dapat dikendalikan karsinoma sel skuamosa pada kulit (PEK kulit).
- Sitostatik terapi (cisplatin + 5-fluorourasil (5-FU)), sebagai alternatif monoterapi dengan 5-FU.
- Sekiranya perlu, juga perencat EGFR (EGFR: "reseptor faktor pertumbuhan epidermis" mis cetuximab atau penyekat pusat pemeriksaan imun (nivolumab, pembrolizumab and cemiplimab).
- Radioterapi (radioterapi) dapat ditunjukkan dalam setiap kes (lihat di bawah "Radioterapi").
- Secara metastatik atau tidak dapat dikendalikan karsinoma sel squamous (PEK) dari kulit, gabungan antara kemoterapi and radioterapi mungkin dilakukan.
- Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut terapi".
Catatan: Sama ada pembantu radioterapi perlu bagi PEK berisiko tinggi yang dikeluarkan pada individu yang sihat dianggap kontroversial. Percubaan rawak untuk soalan ini kurang.
Ejen (petunjuk utama)
Ejen sitostatik
Ejen berikut digunakan:
- Methotrexate
- Cisplatin* + 5-fluorourasil; sebagai alternatif, monoterapi dengan 5-FU; jika perlu + radioterapi (radioterapi, radiatio).
* Kadar respons> 50%.
Antibodi monoklonal
- Inhibitor EGFR (EGFR: "reseptor faktor pertumbuhan epidermis"; contohnya, cetuximab) [= terapi yang disasarkan; kadar tindak balas: 25-45%] atau
- Penyekat pusat pemeriksaan imun [imunoterapi: misalnya, antibodi terhadap PD-1 (nivolumab, pembrolizumab, dan cemiplimab*)] Cara tindakan: Mengikat ligan PD-L1 ke sel tumor PEK dari kulit menekan aktiviti sitotoksik sel T terhadap sasaran ini.
* FDA telah menetapkan cemiplimab status "terapi terobosan" khas (kadar tindak balas 47-50%).
Tidak ada maklumat dos yang diberikan di sini kerana rejimen terapi sentiasa berubah.
