Sekiranya pesakit didiagnosis dengan jantung masalah, pemeriksaan dengan kateter jantung sering dilakukan. Ini biasanya melibatkan pengimejan jantung and arteri koronari menggunakan media kontras dan Sinar X prosedur, diikuti secara langsung oleh terapi sekiranya perlu. Prosedur ini digunakan kira-kira 700,000 kali setahun di Jerman.
Apakah pemeriksaan kateterisasi jantung?
semasa kateterisasi jantung pemeriksaan, tiub plastik nipis (kateter) dimasukkan ke dalam sistem vaskular melalui a vena (betul jantung kateter, "kateter jantung kecil") atau arteri (kateter jantung kiri, "kateter jantung besar"). Dengan bantuan medium kontras yang disuntikkan ke kateter, jantung dan kapal dibuat kelihatan dalam Sinar X imej. Dalam kebanyakan kes, kateterisasi jantung kiri khususnya tidak hanya dilakukan untuk tujuan diagnostik, tetapi digabungkan dengan prosedur terapi pada sesi yang sama.
Apakah risiko?
. kateterisasi jantung pemeriksaan pasti membawa risiko - selain pendarahan atau lebam di tusuk laman web, terutamanya aritmia jantung, serangan jantung, strok atau kecederaan vaskular. Medium kontras yang digunakan dalam koronari angiografi boleh menyebabkan reaksi alahan dan (sementara) kemerosotan fungsi buah pinggang. Orang tua atau mereka yang mempunyai penyakit kronik seperti buah pinggang or kegagalan jantung sangat berisiko. Oleh itu, risikonya harus selalu seimbang dengan faedah yang diharapkan.
Kateter jantung kiri
Pemeriksaan kateter jantung kiri yang lebih biasa digunakan untuk mendiagnosis perubahan abnormal pada jantung kiri arteri koronari, injap jantung, otot jantung, atau kecacatan jantung injap di atrium kiri or ventrikel kiri. Pengetahuan mengenai lokasi penyempitan yang tepat di arteri koronari diperlukan untuk melakukan, misalnya, vasodilatasi dengan bantuan belon (dilatasi belon) atau pembedahan pintasan. Untuk pemeriksaan, selepas anestesia tempatan, kateter dilanjutkan ke ventrikel kiri melalui a tusuk laman web di pangkal paha (atau, lebih jarang, melalui terdedah arteri di celah lengan) melawan arah aliran. Seorang Sinar X medium kontras kemudian disuntik ke dalam ventrikel kiri, aorta dan arteri jantung kiri dan kanan. Pada monitor, doktor dapat menentukan dengan tepat di mana kapal disempitkan atau disekat. Bahagian kateterisasi jantung kiri ini disebut koronari angiografi dan boleh ditambah dengan ultrasound pemeriksaan (IVUS = ultrasound intravaskular) dan pengukuran tekanan di kapal (wayar tekanan).
Kateter jantung kanan
Kateter jantung kanan digunakan terutamanya untuk mengukur tekanan di arteri pulmonari dan keupayaan mengepam jantung. Oleh itu, biasanya tidak memerlukan kontras atau sinar-x. Kateter jantung kanan biasanya dimasukkan melalui a tusuk tapak di celah lengan, kadang-kadang melalui pangkal paha. Di hujung tiub terdapat belon kembung kecil yang dimasukkan ke dalam vena dengan kateter dan kemudian melambung. Belon diapungkan dengan darah mengalir ke Atrium kanan dan melalui ventrikel kanan ke dalam paru-paru arteri (oleh itu “terapung-dalam kateter ”). Semasa pemeriksaan, kateter berhenti untuk waktu yang singkat di setiap bahagian jantung yang berlainan untuk mengukur darah tekanan dan darah oksigen ketepuan pada titik-titik ini. Tekanan tinggi di peredaran pulmonari mungkin ada tanda-tanda gangguan darah mengalir ke otot jantung.
Ujian tekanan sebagai pemeriksaan tambahan
Selalunya, kateterisasi jantung kanan digabungkan dengan senaman tekanan ujian. Ini melibatkan pesakit mengayuh basikal sambil berbaring. Nilai yang diukur semasa fizikal ini tekanan kemudian dibandingkan dengan nilai rehat yang sesuai, memberikan maklumat mengenai fungsi jantung secara keseluruhan. Perbezaan nilai ini sangat penting dalam menilai keberkesanan injap jantung. Tekanan tinggi di peredaran pulmonari semasa bersenam juga boleh menjadi ukuran dan keberkesanan kecacatan septum jantung. Walau bagaimanapun, jika disyaki adanya perubahan patologi di bahagian kanan jantung, pemeriksaan sinar-X yang dikendalikan dengan kontras tentu dapat dilakukan melalui kateterisasi jantung kanan.
Kateter jantung sebagai alat terapi
semasa kateterisasi jantung pemeriksaan, terapi langsung langkah-langkah biasanya dilakukan, seperti dilatasi arteri koronari (PTCA) dengan bantuan balon pengembangan atau penstabilan tambahan dinding kapal dengan menggunakan grid sokongan (stent). Biopsi otot jantung juga mungkin. Dalam kes ini, terdapat instrumen forceps pada kateter yang dapat digunakan untuk mengeluarkan sampel tisu.
