Kecenderungan Bunuh Diri (Bunuh Diri): Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Bunuh diri menggambarkan keadaan mental di mana pemikiran, fantasi, dorongan, dan tindakan diarahkan ke arah kematian seseorang dengan sengaja. Bunuh diri adalah pengakhiran hidup seseorang yang dilakukan oleh seseorang dengan sengaja dan dalam kesedaran tentang kematian yang tidak dapat diubah. Rancangan bunuh diri wujud apabila kaedah khusus dirumuskan oleh mana individu itu merancang untuk keluar dari kehidupan. Kaedah bunuh diri adalah:

  • Gantung / tercekik
  • Jatuh ke kedalaman
  • Keracunan oleh dadah
  • Melemparkan diri ke hadapan kereta / kereta
  • Keracunan oleh gas (kebanyakannya karbon monoksida).
  • Menembak (ditembak di kepala)
  • lemas, keracunan (racun perosak, racun tikus, bahan kimia rumah tangga), pergelangan tangan, kemalangan kereta, dll.

Lelaki menggunakan kaedah bunuh diri yang disebut "keras" untuk menggantung, mencekik atau mati lemas. Wanita menggunakan kaedah "lembut" seperti keracunan dengan dos berlebihan dadah, dan sebagainya ...

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Umur - Peningkatan usia / orang tua (terutamanya lelaki) tanpa hubungan lebih dekat dengan keluarga.
  • Anak-anak orang tua dengan gangguan keperibadian antisosial (3-4 kali risiko percubaan membunuh diri) atau percubaan bunuh diri mereka sendiri
  • janda
  • Situasi kehidupan yang teruk
    • Situasi pemisahan
    • Kehilangan rakan karib, pasangan hidup atau anak-anak
    • Rakan atau saudara terdekat telah membunuh diri
    • Kehilangan pekerjaan
    • Masalah kewangan dll.
  • Minoriti seksual - transeksual
  • Imej lelaki tradisional - ketidaktegasan, keagresifan, pengambilan risiko tinggi (risiko 2.4 kali ganda).
  • Orang telah cuba membunuh diri
  • Profesion - doktor, esp. doktor wanita; petani; pegawai polis; pekerja sosial; profesion seni; pelayar
  • Faktor sosioekonomi - pengangguran; masalah kewangan, ancaman penyitaan; hidup dalam kemiskinan.

Punca tingkah laku

  • Penggunaan perangsang
    • Penyalahgunaan alkohol (50% daripada semua kes)
  • Penggunaan dadah
    • Ganja * (hashish dan ganja)
      • Penggunaan ibu bapa → peningkatan risiko cubaan bunuh diri anak.
      • Penggunaan oleh kanak-kanak / remaja sebelum usia 18 tahun meningkatkan risiko kemurungan dan bunuh diri kemudian
  • Keadaan psiko-sosial
    • Tekanan kronik
    • Keputusasaan (contohnya, gejala episod kemurungan utama)
    • Kehilangan harga diri
    • Perasaan bersalah yang meluap-luap

Punca yang berkaitan dengan penyakit

  • Hipotensi; tekanan darah sistolik:
    • <100 mmHG (12.5% ​​mempunyai ideasi bunuh diri; berbanding 10.8% dengan tekanan darah normal)
    • <95 mmHG (13.7% ​​mempunyai ideasi bunuh diri; berbanding 10.8% dengan tekanan darah normal)
    • <90 mmHG (16.6% ​​mempunyai ideasi bunuh diri; berbanding 10.8% dengan tekanan darah normal)
  • Sakit mental
    • Kemurungan - berisiko tinggi terutamanya pada hari-hari cerah, yang meningkatkan keinginan untuk bertindak, membawa maut terutama pada pesakit dengan kemurungan utama; puncak frekuensi pada musim bunga, apabila waktu siang meningkat
    • Gangguan bipolar
    • Gangguan defisit perhatian / hiperaktif (ADHD) - bunuh diri dalam "gangguan defisit perhatian" (dengan atau tanpa hiperaktif).
    • Gangguan kecemasan
    • Sindrom burnout
    • Gangguan panik / serangan panik
    • Post-traumatic gangguan tekanan
    • Schizophrenia - tergolong dalam kumpulan psikosis.
    • Fobia sosial
  • Kecederaan otak trauma (TBI) (risiko 1.9 kali ganda).
  • Gangguan makan yang teruk
    • Anorexia nervosa (anoreksia nervosa)
    • Bulimia nervosa (gangguan makan luar biasa)
  • Penyakit fizikal / kronik yang teruk
    • Sindrom keletihan kronik (CMS)
    • Kesakitan kronik - esp. menyeksakan kesakitan.
    • Commotio cerebri (gegaran- bunuh diri (bunuh diri; tiga kali lebih tinggi).
    • Penyakit jantung
    • Penyakit neurologi
      • Kadar kejadian relatif yang disesuaikan (IRR): 1.8, yang signifikan dengan selang keyakinan 95% dari 1.7 hingga 1.8.
      • epilepsi (sawan) - sehingga 10 kali ganda lebih tinggi daripada kadar populasi umum; niat bunuh diri dapat ditunjukkan dalam kajian kohort retrospektif pada pesakit epilepsi sebelum diagnosis: percubaan pertama untuk membunuh diri 2.9 kali lebih tinggi
      • Pasca-apoplex (selepas a strok).
    • teruk insomnia (gangguan tidur / tidur lena).
    • Psoriasis (psoriasis)
  • Gangguan makan yang teruk
    • Anorexia nervosa (anoreksia nervosa)
    • Bulimia nervosa (gangguan makan luar biasa)
  • Kecederaan diri: tingkah laku mencederakan diri (SVV) atau tingkah laku autoagresif.
    • Risiko bunuh diri akut pada bulan pertama setelah kecederaan diri meningkat sekitar 180 kali
    • Risiko kematian akibat alkohol akut atau mabuk dadah 34 kali lebih tinggi daripada kumpulan kawalan
  • Penyakit tumor peringkat akhir (peringkat akhir, fasa terakhir penyakit progresif sebelum kematian) (60% lebih banyak bunuh diri daripada populasi normal): contohnya, karsinoma bronkial (barah paru-paru) (420%)

Ubat

  • Hormon perancang keluarga ("Pil kawalan kelahiran," dll.) - pengguna berbanding wanita yang tidak pernah menggunakan alat kontraseptif hormon dalam tempoh kajian:
    • Percubaan bunuh diri 1.97 kali ganda (selang keyakinan 95 peratus 1.85-2.10) lebih kerap.
    • 3.08 kali ganda (1.34-7.08) lebih kerap membunuh diri.
    • Pergaulan paling kuat dua bulan selepas memulakan kontraseptif (kawalan kelahiran)
    • Gabungan kontraseptif hormon (PJK; gabungan estrogen and progestin) risiko relatif 1.91 (1.79-2.03)
    • Monopreparations dengan risiko relatif progestin 2.29 (1.77-2.95).
    • Cincin faraj (biasanya mengandungi progestin) berisiko relatif 2.58 (2.06-3.22)
    • Tompok kontraseptif (produk progestin) risiko relatif 3.28 (2.08-5.16)
  • Perencat 5-Alpha reduktase (finasteride and dutasteride).
  • Bunuh diri di jerawat pesakit dirawat dengan isotretinoin (