Kecenderungan Pendarahan: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan

Darah, organ hematopoietik-sistem imun (D50-D90).

  • Kecenderungan pendarahan (uremik) - masa pendarahan berpanjangan oleh uremia (berlakunya zat kencing di darah melebihi nilai normal).
  • Kecacatan pembekuan:
    • Disaginasi Intragascular Coagulation (DIC) - memperoleh mengancam nyawa keadaan di mana faktor pembekuan habis dalam pembuluh darah kerana berlebihan darah pembekuan, mengakibatkan a kecenderungan pendarahan.
    • Kegagalan hati
    • Hemofilia A, B
    • Sindrom Willebrand-Jürgens
    • Kekurangan vitamin K
    • Kecenderungan pendarahan kerana kekurangan faktor, tidak ditentukan
  • Purpura, pikun - pada usia tua terjadi bintik-bintik kecil kapilari pendarahan di kulit pada bahagian badan yang terdedah kepada cahaya (belakang tangan dan lengan).
  • Purpura Schönlein-Henoch [baru: IgA vaskulitis (IgAV)] (sinonim: Anaphylactoid purpura; Edema hemoragik bayi akut; Penyakit Schönlein-Henoch; Purpura anaphylactoides; Purpura anaphylactoides; Purpura Schönlein-Henoch (PSH); Seidlmayer cocard purpura; Schönlein-Henoch purpura; - dimediasi secara imunologi vaskulitis (keradangan vaskular) kapilari dan pra-kapilari dan pasca kapilari kapal, yang biasanya berjalan tanpa komplikasi; sebagai penyakit pelbagai sistem, ia lebih baik mempengaruhi penyakit ini kulit, sendi, usus dan buah pinggang.
  • Scurvy
  • Thrombocytopenia (platelet <150,000 / μl):
    • Gangguan sintesis - gangguan aplastik: sindrom Fanconi; sumsum tulang kerosakan (bahan kimia - contohnya, benzena -, jangkitan (contohnya, HIV); sitostatik terapi, terapi radiasi).
    • Sumsum tulang penyusupan (leukemia / barah darah, limfoma, sumsum tulang metastasis).
    • Gangguan pematangan (contohnya megaloblastik anemia/anemia yang merosakkan).
    • Perolehan periferal meningkat platelet (trombosit).
      • Pembekuan intravaskular yang disebarkan; penyebaran pembekuan intravaskular (sindrom DIC, pendeknya; koagulopati penggunaan).
      • Purpura trombositopenik idiopatik (ITP; Penyakit Werlhof) - gangguan perantaraan autoantibodi dari platelet; kejadian: 1-4%.
      • Sindrom uremik hemolitik (HUS) - triad hemolitik mikroangiopatik anemia (MAHA; bentuk anemia di mana erythrocytes (sel darah merah) musnah), trombositopenia (pengurangan yang tidak normal bagi platelet, dan akut buah pinggang kecederaan (AKI); biasanya berlaku pada kanak-kanak dalam keadaan jangkitan; penyebab paling biasa kegagalan buah pinggang akut memerlukan dialisis in zaman kanak-kanak.
      • Hipersplenisme - komplikasi splenomegali; membawa kepada peningkatan keupayaan berfungsi melebihi yang diperlukan; akibatnya, ada yang berlebihan penghapusan of erythrocytes (sel darah merah), leukosit (sel darah putih) dan platelet (platelet) dari darah periferal, mengakibatkan pancytopenia (sinonim: tricytopenia; pengurangan ketiga-tiga siri sel dalam darah).
      • Sistemik lupus erythematosus (SLE).
    • Gestasional trombositopenia (trombositopenia terpencil); Manifestasi: II./III. Trimester / trimester ketiga; kursus: tidak simptomatik; kekerapan: 75%; mempengaruhi kira-kira 5-8% daripada semua kehamilan.
    • Sindrom HELLP (H = hemolisis, EL = tinggi hati enzim, LP = platelet rendah (trombositopenia) - bentuk khas dari preeklampsia Berkaitan dengan kiraan darah perubahan; kekerapan: 15-22%.
    • Pendarahan spontan, disebabkan oleh ubat yang tidak ditentukan.
    • Purpura trombositopenik trombotik (TTP; sinonim: sindrom Moschcowitz) - purpura permulaan akut dengan demam, kekurangan buah pinggang (kelemahan buah pinggang; kegagalan buah pinggang), anemia (anemia), dan gangguan neurologi dan mental sementara; kejadiannya sebahagian besarnya sporadis, autosomal dominan dalam bentuk keluarga
    • Thrombocytopenia (kerana ubat; lihat di bawah).
  • Thrombocytopathy (disfungsi platelet):
    • Kecacatan platelet kongenital: misalnya, Glanzmann thrombasthenia, sindrom Bernard-Soulier.
    • Memperolehi kecacatan platelet: Hati sirosis, gammopati monoklonal, gangguan myeloproliferative, uremia, dan oleh antiplatelet terapi.
  • Sindrom Willebrand-Jürgens (sinonim: sindrom von Willebrand-Jürgens; sindrom von Willebrand, vWS) - penyakit kongenital yang paling biasa dengan peningkatan kecenderungan pendarahan; penyakit disebarkan secara autosomal-dominan dengan penembusan yang berubah-ubah, jenis 2 C dan jenis 3 diwarisi secara autosomal-resesif; terdapat kecacatan kuantitatif atau kualitatif faktor von Willebrand; ini merosakkan, antara lain. Antara lain, agregasi platelet (agregasi platelet) dan penghubung silang mereka dan / atau (bergantung pada manifestasi penyakit) penurunan faktor pembekuan VIII tidak dapat dihambat.

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Penyakit Cushing (plethora muka) - kumpulan gangguan yang menyebabkan hiperkortisolisme (hiperkortisolisme; lebihan Kortisol).
  • Penyakit Wilson (tembaga penyakit simpanan) - penyakit resesif autosomal yang diwarisi di mana metabolisme tembaga di hati terganggu oleh satu atau lebih gen mutasi.

Kulit dan subkutan (L00-L99).

  • Nevus fuscocaeruleus: pengumpulan melanosit biru-hijau atau biru-abu-abu yang dinyatakan dalam pelbagai ukuran, bentuk, intensiti, dan penyetempatan (tulang ekor dan punggung); peningkatan saiz serta intensiti pada tahun pertama kehidupan, regresi spontan pada tahun-tahun berikutnya; menjelang usia lima tahun, 97% perubahan tidak lagi dapat dikesan; kejadian pada kanak-kanak Eropah tengah dan utara dalam 1-10% kes.

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

Hati, pundi hempedu, dan saluran empedu-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

  • Leukemia (barah darah
  • Penyakit Hodgkin - neoplasma malignan (neoplasma malignan) sistem limfa dengan kemungkinan penglibatan organ lain.
  • Sindrom Myelodysplastic (MDS) - penyakit klonal sumsum tulang yang berkaitan dengan gangguan hematopoiesis (pembentukan darah); ditakrifkan oleh:
    • Sel displastik di sumsum tulang atau cincin sideroblas atau peningkatan myeloblas hingga 19%.
    • Cytopenias (penurunan jumlah sel dalam darah) di periferal kiraan darah.
    • Pengecualian penyebab reaktif sitopenia ini.

    Satu perempat pesakit MDS berkembang leukemia myeloid akut (AML).

  • Bukan-Limfoma Hodgkin - semua limfoma malignan (malignan) selain limfoma Hodgkin.

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Ketergantungan alkohol

Kehamilan, kelahiran anak dan nifas (O00-O99)

  • Trombositopenia kehamilan (trombositopenia terpencil; penurunan bilangan platelet (trombosit) semasa mengandung); manifestasi: II / trimester ke-3. Trimester; kursus: tidak simptomatik; kekerapan: 75%; mempengaruhi kira-kira 5-8% daripada semua kehamilan.
  • Sindrom HELLP (H = hemolisis, EL = tinggi hati enzim, LP = platelet rendah (trombositopenia)) - bentuk khas preeklampsia, yang dikaitkan dengan kiraan darah perubahan; kekerapan: 15-22%.

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Uremia - berlakunya zat kencing dalam darah melebihi tahap normal.

Cedera, keracunan, dan sekumpulan penyebab luaran tertentu (S00-T98).

  • Penderaan orang
  • Trauma (kecederaan)

Ubat yang boleh menyebabkan peningkatan kecenderungan pendarahan (Tuntutan kelengkapan tidak ada!):

Disfungsi platelet (Tuntutan kelengkapan tidak wujud!):

* Penggunaan antikoagulan dan antibiotik secara serentak membawa kepada peningkatan risiko pendarahan! Thrombocytopenia (kekurangan platelet; tuntutan kelengkapan tidak ada!):