Istilah Small for Gestational Age menggambarkan bayi baru lahir yang terlalu kecil untuk usia kehamilan yang sesuai. Istilah bahasa Inggeris telah diteruskan dan disingkat sebagai SGA. Sebilangan besar bayi SGA menyusul pertumbuhannya kemudian dan mencapai ketinggian dan berat badan normal.
Apa yang penting bagi usia kehamilan?
Istilah Small for Gestational Age, juga disingkat sebagai SGA, telah digunakan untuk menggambarkan bayi baru lahir yang terlalu kecil dan terlalu ringan ketika dilahirkan. Pada bayi ini, ukuran kelahiran atau berat lahir berada pada hujung statistik yang rendah pengedaran. Terdapat dua definisi yang berbeza. Satu definisi menetapkan panjang dan berat sekurang-kurangnya dua sisihan piawai di bawah min. Ini sesuai dengan berat dan panjang di bawah persentil ke-3. Semua doktor yang prihatin dengan perkembangan jangka panjang kanak-kanak menyukai definisi ini. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan tidak perlahan sehingga sepertiga terakhir mengandung. Dalam kes ini, yang janin tidak lagi bertambah berat badan, walaupun ukuran anak semasa lahir masih normal. Dalam kes-kes ini, istilah tidak simetri terencat akal digunakan. Sekiranya berat dan tinggi badan terlalu kecil, simetri terencat akal hadir. Definisi ini mencukupi untuk statistik dan oleh itu tidak sesuai untuk mencari punca perkembangan yang tertangguh. Terdapat juga istilah pertumbuhan intrauterin terencat akal, yang juga digunakan secara sinonim dengan SGA. Namun, secara tegas, definisi ini hanya merangkumi kanak-kanak yang menunjukkan pertumbuhan yang lambat disebabkan oleh sebab patologi. Walau bagaimanapun, hanya sebahagian daripada semua anak SGA yang berada di bawah definisi ini. Kejadian pertumbuhan tertangguh selama mengandung kira-kira lima peratus.
Punca
Terdapat banyak penyebab pertumbuhan yang tertunda. Dalam kebanyakan kes, ini hanyalah penyimpangan dalam perkembangan normal. Pertumbuhan biasanya ditangkap selepas kelahiran. Selalunya tidak mungkin untuk membicarakan perkembangan patologi. Ia hanyalah penyimpangan statistik. Walaupun begitu, tentu ada sebab untuk variasi statistik tersebut. Ini tidak dapat ditentukan dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, ia sering berlaku kerana ibu diet dan gaya hidup. Terutama dalam kes rokok ibu, kelewatan perkembangan pada janin secara statistik lebih kerap. Status pemakanan dan bekalan nutrien kepada janin melalui plasenta juga berperanan. Dalam beberapa kes, jangkitan dan penyakit lain semasa mengandung juga memberi kesan kepada pertumbuhan. Biasanya, pertumbuhan dan perkembangan anak normal setelah lahir. Walau bagaimanapun, peratusan kanak-kanak yang jauh lebih kecil menangguhkan perkembangannya kerana serius kesihatan kecelaruan. Ini sering adalah kecacatan genetik yang menyebabkan pertumbuhan dan kadang-kadang menyebabkan displasia fizikal umum. Penyakit serius ibu mengandung, seperti rubella, juga boleh menyebabkan kerencatan pertumbuhan di janin. Alkohol penderaan semasa mengandung juga memainkan peranan utama. Akhir sekali, penggunaan ubat mesti diperiksa.
Gejala, keluhan dan tanda
Sudah nama Inggeris "Small for Gestational Age" menunjukkan ciri sebenar SGA. Semasa kelahiran, bayi yang terjejas terlalu kecil dari segi usia kehamilan. Mereka juga mempunyai berat lahir yang terlalu rendah dibandingkan dengan statistik normal pengedaran. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak ketinggian dan berat badan kemudian berkembang normal. Namun, untuk beberapa orang, terdapat risiko bahawa proses pertumbuhannya akan tetap tertunda. Akibatnya, mereka yang terkena kes ini menderita perawakan pendek walaupun pada masa dewasa. Ini terutama berlaku jika tidak ada yang signifikan spurt pertumbuhan sehingga tahun kedua kehidupan. Selepas itu, defisit pertumbuhan biasanya tidak dapat diatasi. Perlahan pertumbuhan sering bermula pada sepertiga terakhir kehamilan. Pada kira-kira 30 peratus daripada mereka yang terjejas, kelahiran pra-matang kemudian berlaku. Kanak-kanak dengan SGA sering mengalami masalah berterusan hipoglisemia dan rendah darah kalsium tahap sejurus selepas kelahiran. Apabila terdapat kekurangan oksigen, lebih merah darah sel terbentuk. Ini meningkatkan kelikatan darah dan membawa kepada masalah peredaran darah. Hanya sedikit lebih kerap daripada kanak-kanak dengan berat badan yang teruk otak kerosakan yang diperhatikan membawa kepada kelumpuhan atau menyebabkan gangguan pergerakan. Sedikit lebih kerap adalah gangguan ringan terhadap kemahiran dan pergerakan motorik halus penyelarasan pada murid sekolah yang terjejas. Risiko berkembang kencing manis dan penyakit kardiovaskular pada masa dewasa juga meningkat.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Menurut SGA, bayi terlalu kecil setelah dilahirkan jika panjangnya kurang dari 46 sentimeter dan / atau berat kurang dari 2600 gram. Ini adalah dua kali sisihan piawai di bawah nilai rata-rata panjang kelahiran 51 sentimeter dan berat lahir 3400 gram, masing-masing. Biasanya, ini tidak menjadi masalah kerana dalam lebih dari 90 peratus kes, bayi mengalami perkembangan normal. Dalam baki sepuluh peratus, perawakan pendek mungkin berlaku. Sekiranya terdapat gangguan patologi, penyebab spesifik mesti dicari. Kanak-kanak dengan kelewatan perkembangan secara statistik berisiko lebih tinggi menderita penyakit tertentu pada tahun-tahun kemudian. Mereka berisiko terkena jenis 2 kencing manis melitus, obesiti and sindrom metabolik. Sudah selepas kelahiran anak-anak SGA, terdapat peningkatan insulin rintangan, risiko hipoglisemia dan gangguan metabolik. Sekiranya pertumbuhan tidak meningkat pada akhir tahun kedua kehidupan, perawakan kecil tetap ada. SGA didiagnosis dengan mengukur panjang dan berat badan selepas kelahiran sambil menentukan usia kematangan. Dalam masa dua tahun, berat, panjang dan kepala lilitan didokumentasikan secara berkala. Dalam kes individu, penyebab patologi yang mendasari mesti disiasat.
Komplikasi
Secara umum, penyakit Small for Gestational Age boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup individu yang terjejas. Gejala dan komplikasi yang tepat mengenai perkara ini keadaan sangat bergantung pada berat lahir dan ukuran kelahiran yang tepat, jadi biasanya tidak mungkin membuat ramalan umum mengenai keadaannya. Namun, mereka yang terkena penyakit ini menderita perawakan pendek dan seterusnya dari kencing manis or obesiti. Gejala penyakit Usia Kecil untuk Gestational ini boleh membawa membuli atau menggoda, terutama pada orang muda, dan juga boleh menyebabkan kemurungan dan masalah psikologi yang lain. Selanjutnya, metabolisme mereka yang terjejas juga sering terganggu, mengakibatkan insulin rintangan. Rawatan Small for Age Gestational bergantung pada sebab yang tepat dan boleh dilakukan dengan bantuan ubat. Komplikasi biasanya tidak berlaku. Walau bagaimanapun, pertumbuhan biasa tidak dapat dicapai walaupun dengan bantuan ubat-ubatan. Sama ada penyakit ini menyebabkan jangka hayat berkurang juga tidak dapat diramalkan secara umum.
Rawatan dan terapi
Rawatan SGA adalah dengan pemakanan yang mencukupi dan bekalan yang mencukupi vitamin, mineral, dan unsur surih. Ini selari dengan penutupan pemantauan pengembangan berat badan dan panjang badan. Sekiranya kanak-kanak masih jauh di bawah rata-rata pada akhir tahun kedua kehidupan, sebab-sebab penundaan pertumbuhan yang lain mesti dikecualikan oleh diagnosis pembezaan. Sekiranya perawakan pendek berterusan, hormon terapi dengan hormon pertumbuhan boleh dicuba dari usia empat tahun. Dalam banyak kes, anak-anak masih mencapai panjang pertumbuhan normal dalam masa tiga tahun. Walau bagaimanapun, hormon pertumbuhan terapi harus diteruskan tanpa gangguan sehingga jangka akhir dicapai untuk mengelakkan risiko pertumbuhan defisit. Namun, dalam kes yang jarang berlaku, tidak ada pertumbuhan yang dapat dicapai walaupun dengan rawatan hormon.
pencegahan
Langkah yang paling penting untuk mencegah SGA pada keturunan adalah menjaga gaya hidup sihat terutama semasa kehamilan. Ini termasuk menjauhkan diri secara konsisten rokok and alkohol. Tambahan pula, seimbang diet dan banyak bersenam juga memberi kesan positif terhadap perkembangan anak.
Penjagaan selepas itu
Sudah sebutan bahasa Inggeris "Small for Gestational Age" menunjukkan ciri sebenar SGA. Semasa kelahiran, kanak-kanak yang terkena terlalu kecil dari segi usia kehamilan. Mereka juga mempunyai berat lahir yang terlalu rendah dibandingkan dengan statistik normal pengedaran. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak ketinggian dan berat badan kemudian berkembang secara normal. Namun, untuk beberapa orang, terdapat risiko bahawa proses pertumbuhannya tetap tertunda. Akibatnya, mereka yang terkena kes ini mengalami perawakan yang pendek walaupun dewasa. Perkara ini terutama berlaku sekiranya tidak ketara spurt pertumbuhan telah menjelang tahun kedua kehidupan. Selepas itu, defisit pertumbuhan biasanya tidak dapat diatasi. Perlahan pertumbuhan sering bermula pada sepertiga terakhir kehamilan. Pada kira-kira 30 peratus daripada mereka yang terjejas, kelahiran pra-matang kemudian berlaku. Kanak-kanak dengan SGA sering mengalami masalah berterusan hipoglisemia dan darah rendah kalsium tahap sejurus selepas kelahiran. Apabila terdapat kekurangan oksigen, lebih banyak sel darah merah terbentuk. Ini meningkatkan kelikatan darah dan membawa kepada masalah peredaran darah. Hanya sedikit lebih kerap daripada pada kanak-kanak dengan berat badan normal, teruk otak kerosakan diperhatikan, menyebabkan kelumpuhan atau menyebabkan gangguan pergerakan. Sedikit lebih kerap adalah gangguan ringan terhadap kemahiran dan pergerakan motorik halus penyelarasan pada murid sekolah yang terjejas. Risiko menghidap diabetes dan penyakit kardiovaskular pada masa dewasa juga meningkat.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pada banyak kanak-kanak, perawakan pendek awal diikuti dengan perkembangan pertumbuhan pampasan. Namun, ada juga risiko bahawa pesakit akan terus menjadi sangat kecil. Dalam kehidupan seharian, ibu bapa harus memperhatikan yang sihat diet untuk mengelakkan gejala kekurangan dan mengurangkan risiko diabetes. Selain itu, pemeriksaan berkala dengan doktor diperlukan untuk menilai perkembangan ketinggian dan berat badan selanjutnya. Walaupun pada tahun-tahun kemudian, pemeriksaan perubatan yang ketat disarankan untuk mengurangkan risiko penyakit sekunder. Pada usia sekolah rendah, kelainan neurologi tertentu mungkin berlaku, yang dimanifestasikan dalam gangguan pergerakan atau penurunan kemampuan motorik halus. Gejala seperti itu memerlukan pemeriksaan rapi untuk mengatasi gangguan yang lebih teruk dalam masa. Dalam keluarga mereka yang terjejas, kadang-kadang terdapat peningkatan beban psikologi. Yang paling penting, pesakit sendiri merasa rendah diri kerana kerdil mereka. Dalam kes sedemikian, kumpulan pertolongan diri membantu mengatasi keadaan dengan lebih baik. Di samping itu, ia menguatkan keyakinan diri dan pesakit kerdil tidak merasa sendirian dengan masalah mereka. Sokongan setiap hari sering datang dari saudara-mara dan rakan-rakan. Tambahan pula, terdapat perabot khas dan lain-lain bantuan yang menjadikan hidup lebih mudah bagi orang yang bertubuh kecil.
