In kecondongan pelvis, pelvis tidak berada dalam kedudukan semula jadi, melintang, tetapi condong ke satu sisi badan. Kesalahan penyelarasan pelvis boleh membawa mengalami ketidakselesaan yang teruk dan, dari masa ke masa, menyebabkan masalah postur. Walau bagaimanapun, bergantung kepada keparahan ketidaksejajaran, terapi konservatif atau pembedahan menawarkan prospek yang baik untuk pemulihan.
Apakah ketidakseimbangan pelvis?
Pelvis adalah penghubung antara tulang belakang dan kaki dan oleh itu sangat penting anatomi bagi tubuh manusia. Biasanya dalam kedudukan mendatar dan dengan demikian menstabilkan dan mengatur postur badan. Sekiranya pelvis tidak mendatar, tetapi condong ke satu sisi badan, ini disebut kecondongan pelvis dalam bidang perubatan. Bergantung pada keparahannya, ini boleh membawa kepada masalah ortopedik yang serius dan merosakkan keseluruhan sistem postural dan muskuloskeletal. Secara khusus, tulang belakang biasanya cacat secara beransur-ansur oleh a kecondongan pelvis, dan mereka yang terjejas mengalami ketidakselesaan yang semakin meningkat. Pada asasnya, dua bentuk dapat dibezakan dalam perubatan: struktur dan kecenderungan pelvis berfungsi. Ketinggian pelvis struktur disebabkan oleh perbezaan dalam kaki panjang. Sekiranya satu kaki jauh lebih pendek daripada yang lain, pelvis condong ke satu sisi ketika berdiri tegak. Bentuk kelonggaran pelvis ini disebabkan oleh keadaan anatomi dan membawa kepada penyalahgunaan tulang belakang yang teruk pada mereka yang terjejas. Kecenderungan pelvis berfungsi, sebaliknya, tidak mempunyai sebab anatomi. Dalam kes ini, biasanya ketidakseimbangan otot atau ketegangan yang mencetuskan kepincangan. Tali otot tegang memendek dan menarik pelvis dari kedudukan mendatar asalnya ke kedudukan miring. Menurut anggaran, kira-kira dua pertiga dari semua orang di negara-negara perindustrian Barat menderita kelonggaran pelvis, tetapi dalam banyak kes hal itu tidak disedari oleh mereka yang terkena dampak selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad. Orang muda sangat kerap terkena kepincangan, di sini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak tetap dan oleh itu biasanya hanya sementara.
Punca
Sebab-sebab kelonggaran pelvis boleh menjadi kongenital atau disebabkan oleh postur yang tidak betul dan tekanan semasa hidup. Salah satu penyebab utama pelvis miring adalah pembahagian yang tidak rata dalam sistem otot. Secara semula jadi, bahagian kanan dan kiri badan berbeza pada setiap orang, dan biasanya otot lebih baik berkembang pada satu daripada yang lain. Walau bagaimanapun, ini boleh diperburuk oleh salah atau tidak mencukupi tekanan dalam kehidupan seharian. Sekiranya, sebagai contoh, satu setengah badan dimuat terutamanya semasa bersukan, ini menyebabkan tidak rata pengedaran dalam sistem otot badan sendiri. Perkara yang sama berlaku dengan kekurangan pergerakan kerana banyak duduk atau berbaring. Lama kelamaan, ketidakseimbangan otot ini membawa kepada postur badan yang lemah dan dapat mendorong pembentukan serong pelvis. Lebih-lebih lagi, ketegangan otot dalam kombinasi dengan kurang bersenam juga menyebabkan kelemahan postur. Khususnya, orang yang menghabiskan banyak masa untuk duduk (contohnya, di depan komputer atau di dalam kereta) sering mengalami otot belakang yang tegang. Ketegangan menyebabkan pemendekan otot - jika ini berlaku terutamanya pada satu sisi badan, kecondongan pelvis boleh menjadi akibatnya dalam jangka panjang. Penyebab lain dari kelonggaran pelvis boleh menjadi kongenital kaki perbezaan panjang. Sekiranya satu kaki jauh lebih pendek daripada kaki yang lain (kira-kira beberapa sentimeter), ini mengakibatkan serong pelvis. Ini memberi kesan negatif pada tulang belakang - a scoliosis bentuk. Walau bagaimanapun, ini juga boleh menjadi kongenital dan seterusnya menyebabkan kelonggaran pelvis.
Gejala, keluhan dan tanda
Dalam kes miring pelvis, punggung berusaha untuk mengimbanginya sehingga tidak ada batasan pergerakan. Ketinggian pelvis ringan biasanya dapat dikompensasi dengan mudah oleh tulang belakang dan menyebabkan ketidakselesaan ringan kepada orang yang terkena. Walau bagaimanapun, kecondongan pelvis yang besar mengakibatkan kelengkungan tulang belakang yang teruk, yang juga dikenali sebagai scoliosis. Scoliosis biasanya menyebabkan ketidakselesaan hanya setelah jangka masa yang lebih lama dan dengan bertambahnya usia; ini kemudian berlaku terutamanya setelah berpanjangan, berbaring atau duduk. Gejala khas merangkumi punggung pertama dan paling utama kesakitan, yang dirasakan oleh mereka yang terkena kesan menikam, merobek atau kekejangan. Di samping itu, kecondongan pelvis menyebabkan dalam kebanyakan kes kesakitan di bahu dan leher kawasan, kerana postur yang tidak betul mencetuskan kekejangan otot di sini. Sakit kepala juga merupakan sebahagian daripada gejala, dan dalam beberapa kes kesakitan juga terpancar ke lutut atau pergelangan kaki. Oleh kerana serentak pelvis, tulang belakang melengkung secara kekal ke satu sisi dan dengan itu menunjukkan tanda-tanda keausan pramatang. Ini seterusnya menyebabkan peningkatan gejala, terutamanya sakit belakang selalunya meningkat dengan bertambahnya usia.
Komplikasi
Serentak pelvis yang sangat ketara dan tidak dirawat membawa perjalanan ke arah kelengkungan tulang belakang, yang disebut scoliosis. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan kecacatan postur besar dan sangat mengehadkan pergerakan mereka yang terjejas. Kelengkungan membawa kepada kelebihan satu sisi dan tanda-tanda kehausan pramatang. Ini disertai oleh ketegangan di bahu dan leher kawasan dan kadangkala sangat menyakitkan bagi pesakit. Ketidakseimbangan pelvis juga menyebabkan beban yang tidak rata ketika berjalan dan berlari, yang boleh menyebabkan haus lutut pada awal atau buku lali sendi. Ketinggian pelvis yang disebabkan oleh a perbezaan panjang kaki juga boleh menyebabkan corak gaya berjalan yang tidak berkembang dan gangguan kiprah pada kanak-kanak. Walaupun terapi kebolehlihatan pelvis kebanyakannya berjaya, komplikasi boleh berlaku, terutamanya dalam kes pembedahan memanjangkan kaki. Dalam keadaan terburuk, pertumbuhan tulang yang diharapkan oleh doktor yang merawat mungkin sangat lambat atau mungkin sama sekali tidak berlaku. Dalam kes ini, penyakit mendasar lain biasanya terdapat.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Kesalahan penyelarasan pelvis selalunya tidak menimbulkan gejala pada awalnya ketika pesakit masih muda dan oleh itu sering tidak disedari oleh mereka yang terkena. Dalam beberapa kes, ketidaksejajaran juga didiagnosis oleh doktor pada usia dini, tetapi tidak dianggap layak untuk dirawat kerana tahap keparahannya yang minimum. Ketinggian pelvis yang sedikit boleh tetap tidak berubah dan dengan itu tidak berbahaya sepanjang hayat, tetapi risiko memburuknya keadaan meningkat, terutamanya dengan bertambahnya usia. Selambat-lambatnya apabila kelonggaran pelvis menyebabkan ketidakselesaan ketika berjalan, berdiri atau berbaring, doktor harus segera berjumpa. Perkara yang sama berlaku jika orang yang terkena mengalami sakit di lutut, punggung atau bahu dan tidak dapat menentukannya. Urgensi tertentu diperlukan jika tulang belakang sudah mulai melengkung kerana kepincangan. Pada peringkat awal, ini juga jarang diperhatikan oleh pesakit, tetapi lama-kelamaan, teruk sakit belakang masuk, terutamanya ketika duduk atau berdiri tegak. Oleh kerana kelengkungan tulang belakang (scoliosis) boleh menyebabkan kecacatan postur yang serius, ortopedis harus mendapatkan nasihat di sini pada tanda-tanda pertama.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis kelonggaran pelvis, doktor biasanya tidak memerlukan prosedur yang rumit. Kesalahan penyelarasan yang ketara biasanya dapat dikesan dengan hanya meraba tulang belakang dan tulang pelvis. Dalam kes ini, doktor memeriksa pelvis dari belakang dengan pesakit berdiri tegak dan memeriksa sama ada bahagian luarnya tulang pelvis berada pada ketinggian yang sama. Sekiranya ini tidak berlaku, pesakit mempunyai pelvis miring. Untuk mendapatkan penemuan yang lebih terperinci, a Sinar X pemeriksaan juga dapat dilakukan. Di sini, ia juga dapat dinilai sama ada a perbezaan panjang kaki adalah penyebab serong pelvis. Pengukuran tulang belakang 3D juga merupakan salah satu prosedur diagnostik yang biasa apabila kecurigaan pelvis disyaki dan dapat memberikannya maklumat lanjut mengenai penyelewengan. Dalam prosedur ini, tubuh orang yang terkena diukur dengan pancaran cahaya, dengan bantuan gambar tiga dimensi tulang belakang dan pelvis dapat dihasilkan di komputer. Oleh kerana tidak ada sinar-X yang digunakan dalam proses ini, pengukuran dapat diulang beberapa kali jika perlu dan oleh itu sangat sesuai sebagai prosedur diagnostik untuk kanak-kanak.
Rawatan dan terapi
Sekiranya kelonggaran pelvis hanya minimum (beberapa milimeter), terapi biasanya tidak perlu, kerana badan dapat mengimbangi penyelewengan kecil ini sendiri. Tetapi, jika itu adalah pelarasan pelvis yang jelas (beberapa sentimeter), terapi ditunjukkan secara perubatan. Rawatan pada dasarnya bergantung pada penyebab yang menyebabkan kemerosotan panggul. Umur pesakit dan tahap ketidakseimbangan juga memainkan peranan penting dalam pemilihan terapi yang tepat. Sekiranya ketidakseimbangan otot atau ketegangan otot adalah penyebab ketidakseimbangan, fisioterapeutik langkah-langkah seperti latihan pengukuhan yang disasarkan atau urutan khas sering kali mencukupi. Rawatan jauh lebih sukar jika kelonggaran pelvis disebabkan oleh perbezaan panjang kaki. Sekiranya perbezaan antara panjang kaki hanya sedikit (kira-kira satu sentimeter), orang yang terjejas biasanya disisipkan sisipan kasut khas yang menaikkan telapak kaki dan dengan itu mengimbangi perbezaan panjangnya. Walau bagaimanapun, sol kasut kini dianggap usang kerana perbezaan kecil. Pada hari ini, senaman ortopedik disyorkan untuk membetulkan sedikit keperitan pelvis atau sedikit perbezaan panjang kaki. Walau bagaimanapun, ukuran ortopedik ini hanya dapat diterapkan dalam had tertentu - jika perbezaan panjang kaki melebihi tiga sentimeter, ia mesti diperbaiki secara pembedahan. Dalam kes ini, kaki yang jauh lebih pendek secara artifisial dipanjangkan melalui beberapa campur tangan pembedahan - bentuk terapi ini sangat panjang dan mungkin memerlukan beberapa tahun, bergantung pada penemuannya. Dalam prosedur ini, tulang kaki yang terkena dibor ke dalam, membuat plat pertumbuhan buatan. Bingkai kemudian dilekatkan pada kaki, yang meregangkan tulang dengan lembut dan stabil. Ini merangsang pertumbuhan tulang sehingga mencapai panjang yang diinginkan.
Prospek dan prognosis
Prognosis sangat bergantung pada sejauh mana kelenturan pelvis dan, yang lebih penting, penyebabnya. Usia pesakit juga berperanan dan dapat mempengaruhi proses penyembuhan secara positif atau negatif. Sekiranya badan orang yang terjejas masih tumbuh (kanak-kanak atau remaja), ketidakseimbangan selalunya dapat mengatur dirinya sendiri. Sejak kebanyakan orang tulang berkembang pada kadar yang berbeza, perbezaan panjang kaki yang minimum dapat terjadi sehingga akhir fasa pertumbuhan, yang akan memperbaiki diri dari masa ke masa. Pada orang dewasa, pengawalan diri mengenai kelonggaran pelvis tidak lagi berlaku. Dalam kes ini, kemungkinan pemulihan sangat bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya kecacatan disebabkan oleh perbezaan panjang kaki yang kecil, terapi konservatif dengan sisipan tumit khas biasanya dapat memberikan kelegaan. Walau bagaimanapun, bentuk rawatan ini pada mulanya sering menyebabkan ketidakselesaan ketika berjalan /berlari, kerana badan hanya perlahan-lahan terbiasa dengan benda asing di kasut dan jenis baru tekanan. Dalam kes ini, pesakit biasanya harus bersabar dan selalunya ortotis perlu menyesuaikan semula insol beberapa kali. Sekiranya kecacatan teruk, campur tangan pembedahan biasanya diperlukan. Dalam kes ini, pesakit mesti merancang rawatan yang panjang, namun, dalam banyak kes, bebas daripada komplikasi. Peluang pemulihan biasanya sangat baik jika kelonggaran pelvis disebabkan oleh ketidakseimbangan otot atau ketegangan, kerana ini hanya kepincangan sementara. Sebaik sahaja otot tidak seimbang atau kejang dikompensasi atau dilepaskan dengan latihan fisioterapeutik, urut dan sukan tertentu, pelvis bergerak kembali ke kedudukan asalnya.
pencegahan
Oleh kerana kecondongan pelvis dapat dipicu oleh penyimpangan anatomi kongenital seperti perbezaan panjang kaki, ia hanya dapat dicegah pada tahap yang terhad. Hanya dalam kes kecondongan pelvis yang disukai oleh kecacatan postur dan tekanan yang salah, sukan dan gaya hidup sihat menjadikan diri mereka sebagai pencegahan langkah-langkah. Khususnya, orang yang menghabiskan banyak waktu untuk duduk secara khusus harus melatih otot mereka dan menggabungkan latihan yang cukup di udara segar ke dalam rutin harian mereka. Selalunya memadai untuk menaiki basikal dan bukannya kereta untuk perjalanan harian dan menggunakan tangga lebih kerap daripada lif. Berjalan kaki yang panjang semasa waktu rehat makan siang juga mencukupi oksigen membekalkan dan melegakan ketegangan pada otot belakang dan bahu. Endurance sukan seperti berenang or berjoging sangat disyorkan, kerana mereka menggerakkan semua kumpulan otot. Di samping itu, kelonggaran pelvis juga dapat dicegah dengan rehat yang mencukupi. Khususnya, orang-orang yang mengalami banyak tekanan di tempat kerja menderita ketegangan otot dengan lebih cepat, sakit belakang dan kecacatan postur, yang dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan kelonggaran pelvis dalam jangka panjang. Bergantung pada penyebabnya, kecondongan pelvis diperbetulkan dengan cara yang berbeza. Penjagaan selepas rawatan menyesuaikan diri dengan kaedah yang digunakan untuk membetulkan kelonggaran pelvis.
Penjagaan selepas itu
Pembedahan langkah-langkah memerlukan rawatan selepas rawatan yang lebih intensif daripada terapi manual. Dengan langkah-langkah pengimbangan, ortotik, bantal tumit, atau kenaikan tumit dapat memperbaiki ketidakseimbangan pelvis. Semasa kaki sendi dan pelvis mendapat rawatan yang sesuai, kelonggaran pelvis, perbezaan panjang kaki yang menyebabkannya, dan kecondongan pelvis hilang. Penjagaan susulan masih penting, namun. Selepas pembetulan panjang kaki pembedahan, serong pelvis sering muncul. Obliquity pelvis yang disebabkan oleh terapi boleh berlaku sejurus selepas terapi berakhir atau lambat. Sekiranya rawatan susulan secara berkala tidak dilakukan selepas rawatan, kelonggaran pelvis baru tidak disedari. Semasa rawatan susulan, pemeriksaan dilakukan untuk menentukan sama ada otot gluteal yang tegang secara sepihak adalah penyebab ketakutan pelvis baru. Ketinggian pelvis yang tidak dirawat memastikan tulang belakang tidak dapat meluruskan. Scoliosis boleh menjadi akibatnya. Dengan pembetulan ketepatan tepat pada masanya melalui ortotik atau ketinggian tumit sementara, masalah itu dapat diperbaiki semasa rawatan susulan. Otot-otot gluteal dapat berehat semula dan serong pelvis hilang. Doktor akan menentukan berapa lama masa yang diperlukan untuk pemeriksaan susulan selanjutnya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya penyebab kelonggaran pelvis tidak kongenital, tetapi berpunca daripada akibat postur yang buruk, beban yang tidak betul dan kurang bersenam, orang yang terkena dapat menguatkan otot punggungnya sendiri melalui sukan dan latihan yang disasarkan dan dengan itu dapat mengatasi ketidakseimbangan. Dengan cara ini, ketidakseimbangan otot dapat diperbaiki dan postur tegak dan sihat dapat ditingkatkan. Penting untuk melatih bukan sahaja otot punggung, tetapi juga perut, punggung dan paha otot. Sukan seperti yoga or Pilates sangat sesuai untuk ini, kerana ia juga mengandungi banyak regangan elemen dan dengan itu melonggarkan dan meregangkan otot yang tegang dan memendek. Sekiranya kecacatan sudah ada, sukan seperti berjoging, bola sepak, dan lain-lain harus dielakkan, kerana mereka memberi banyak tekanan di bahagian belakang dan pelvis. Renang atau aerobik aqua lebih sesuai, seperti berjalan kaki ringan atau mendaki. Di samping itu, jika anda mempunyai kelonggaran pelvis, anda harus memberi perhatian lebih kepada berat badan anda sendiri - jika terlalu tinggi, tulang belakang tidak tertekan. Sihat dan seimbang diet disyorkan, dan berat badan yang berlebihan harus dikurangkan. Di samping itu, pesakit tidak boleh tidur di tilam yang terlalu lembut. Ini memberi jalan pada waktu malam di bawah berat badan, tulang belakang dibengkokkan secara tidak perlu semasa tidur dan dengan itu tertekan. Oleh itu, ramai pesakit mengalami sakit belakang yang teruk pada waktu malam atau keesokan harinya. Lebih sesuai adalah tilam berkualiti tinggi dengan bahan kukuh, yang juga menstabilkan bahagian belakang.
