Kegagalan Ginjal Akut: Punca, Gejala & Rawatan

Akut buah pinggang kegagalan (ANV) boleh mengancam nyawa keadaan. Keletihan, air kencing berwarna dan air di kaki - hampir tidak ada yang bimbang tentang mereka kesihatan dengan gejala ini.

Apakah kegagalan buah pinggang akut?

Kegagalan buah pinggang akut merujuk kepada kemerosotan fungsi salah satu atau kedua-dua buah pinggang. Kegagalan buah pinggang akut merujuk kepada kemerosotan fungsi salah satu atau kedua-dua buah pinggang. Ini boleh berlaku dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam keadaan akut buah pinggang kegagalan, buah pinggang tidak lagi dapat menapis orang itu dengan betul darah. Air kencing sedikit atau tidak dihasilkan dan badannya benar-benar diracun dari dalam. Sekiranya akut buah pinggang kegagalan tidak dirawat, hidup dalam bahaya. Pada mulanya, gejala kegagalan buah pinggang akut tidak spesifik dan tidak dapat dikenali oleh orang awam: keletihan, sebilangan kecil air kencing atau loya. Kemudian, kegagalan buah pinggang akut disertai oleh air pengekalan kaki, sesak nafas dan aritmia jantung. Dalam kes yang teruk, edema paru atau serebrum juga boleh berkembang. Ini boleh membawa kepada koma.

Punca

Kegagalan buah pinggang akut bukanlah penyakit dengan sendirinya. Ini adalah akibat penyakit mendasar yang serius, seperti penyakit kardiovaskular atau gangguan peredaran darah buah pinggang. Punca akut kegagalan buah pinggang termasuk penurunan mendadak darah tekanan. Selalunya, darah aliran ke buah pinggang juga terganggu. Sinar X media kontras, antibiotik or ACE inhibitors boleh dipersalahkan. Kegagalan ginjal akut juga boleh terjadi kerana kehilangan darah dan cecair semasa kemalangan atau pembedahan. Keradangan dan jangkitan dengan virus or bakteria juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Punca juga boleh merangkumi batu karang, pembesaran prostat, ketumbuhan atau penyempitan uretra. Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan buah pinggang akut disebabkan oleh keracunan darah or jantung kegagalan.

Gejala, keluhan, dan tanda

Akut kegagalan buah pinggang berkembang dalam beberapa fasa di mana gejala yang berlainan berlaku. Dalam manifes kegagalan buah pinggang fasa, pengeluaran air kencing berkurang, yang boleh membawa kepada kelemahan otot, akut asidosis, dan aritmia jantung. Di samping itu, hiperhidrasi mungkin berlaku, yang berkaitan dengan edema paru atau serebrum. Gejala khas pada fasa diuretik atau poliurik adalah peningkatan kencing dan gejala kekurangan yang dihasilkan. Dalam kekurangan buah pinggang kronik, simptom yang disebutkan di atas berlaku secara kekal dan peningkatan intensiti dalam jangka masa panjang. Secara positif, gejala ini hilang setelah beberapa lama atau sekurang-kurangnya berkurang. Pemulihan fungsi buah pinggang dapat dikenali dengan normalisasi tingkah laku kencing dan penurunan dalam kesakitan. Kegagalan buah pinggang akut terutamanya ditunjukkan oleh tekanan darah tinggi. Hipertensi, pada gilirannya, dapat dikenali oleh gangguan visual yang khas dan sakit kepala. Selanjutnya, uremia boleh membawa kepada keletihan, demam dan pembentukan edema. Pengumpulan cecair berlaku terutamanya di sekitar mata, tetapi juga di kaki dan lengan, yang pada gilirannya dikaitkan dengan gangguan fungsi dan pergerakan terhad. Kegagalan buah pinggang akut juga boleh menyebabkan kesakitan dan mungkin gangguan deria dan gatal di kawasan buah pinggang.

Diagnosis dan kursus

Apabila disyaki kegagalan buah pinggang akut, air kencing dan darah pesakit diperiksa. Bertambah kreatinin and urea tahap mengesahkan diagnosis. Darah garam juga diubah dalam kegagalan buah pinggang akut. The kalium tahap, misalnya, ketara meningkat. Selain jumlah air kencing, doktor juga memeriksa kandungan garam dan berat air kencing. Pada kegagalan buah pinggang akut, buah pinggang yang membesar dapat dilihat pada ultrasound. Ultrasound juga dapat mengesan masalah batu karang di saluran kencing. Sekiranya diagnosis masih belum dapat dipastikan, sampel tisu boleh diambil. Seorang x-Ray mungkin juga bermanfaat. Kegagalan buah pinggang akut bergantung pada penyakit asas yang ada. Sekiranya terdapat kerosakan pada buah pinggang, maka kegagalan buah pinggang akut kurang positif. Kegagalan buah pinggang kronik sering terjadi akibatnya. Kadang-kadang kegagalan buah pinggang akut juga boleh menyebabkan kegagalan pelbagai organ dan boleh membawa maut. Jika tidak, jika dirawat lebih awal, penyembuhan tanpa jejak adalah perkara biasa.

Komplikasi

Kegagalan buah pinggang akut mengakibatkan gangguan cecair dan elektrolit seimbangKerana buah pinggang tidak lagi dapat berfungsi dengan baik, lebih kurang air ditapis, yang bermaksud bahawa ia kekal di dalam badan kita. Akibatnya, jumlah darah meningkat dan jantung perlu mengepam lebih keras, menyebabkan peningkatan tekanan darah (tekanan darah tinggi). Di samping itu, lebih banyak cecair dikeluarkan dari kapal ke dalam tisu, mengakibatkan edema. Dalam kes terburuk, ini membawa kepada a strok or edema pulmonari, yang menyebabkan sesak nafas yang teruk dan berlebihan di sebelah kanan jantung. Beban kerja jantung yang meningkat boleh menyebabkan kekal kegagalan jantung (kekurangan jantung). Ini boleh berkembang menjadi a serangan jantung. Elektrolit yang diubah seimbang membawa kepada hyperkalemia, yang mempromosikan aritmia jantung yang meningkatkan risiko serangan jantung dan juga kematian jantung. Asid-asas seimbang juga diubah dan darah menjadi lebih berasid, yang juga menyebabkan hyperkalemia dan juga mendorong aritmia jantung. Tubuh juga lebih mudah terkena jangkitan pada kegagalan buah pinggang akut. Selain itu, pendarahan di saluran gastrointestinal berlaku lebih kerap, yang menyebabkan loya and muntah. Kegagalan buah pinggang juga menyebabkan anemia dan boleh membawa kepada vitamin D kekurangan. Terdapat juga risiko bahawa, dalam keadaan terburuk, dialisis atau pemindahan organ mungkin perlu.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya disyaki kegagalan buah pinggang akut, doktor harus segera berjumpa. Nasihat perubatan sangat diperlukan sekiranya jumlah air kencing yang dikeluarkan terus menurun selama beberapa hari dan cecair secara bersamaan dimasukkan ke dalam anggota badan. Sekiranya terdapat gejala seperti sesak nafas, pendarahan jantung atau berpeluh, perjalanan ke bilik kecemasan adalah disyorkan. Doktor kecemasan harus diberi amaran sekiranya gejala menyebabkan ketidakselesaan fizikal yang teruk atau keletihan yang melampau. Doktor mesti berjumpa sekiranya terdapat masalah semasa kencing atau kesakitan di kawasan buah pinggang. Pesakit dengan penyakit ginjal sebelumnya serta kumpulan risiko lain (wanita hamil, kanak-kanak, orang tua, pesakit dengan immunodeficiency) hendaklah segera bercakap kepada doktor yang bertanggungjawab sekiranya kekurangan buah pinggang disyaki. Nasihat perubatan juga diperlukan jika terdapat sementara masalah dengan membuang air kecil atau ringan sakit buah pinggang. Kemudian ada kemungkinan kerosakan pada buah pinggang, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut dalam jangka masa panjang.

Rawatan dan terapi

Rawatan kegagalan buah pinggang akut bergantung kepada penyebabnya. Hampir selalu, kegagalan buah pinggang akut memerlukan pengambilan cecair yang tinggi. Infus perlu. Kegagalan buah pinggang akut memerlukan penghentian ubat berbahaya. Sebaliknya, pengambilan air kencing membentuk dadah ia perlu. Ini terutamanya merangkumi bahan aktif furosemide. Penting untuk tidak minum terlalu banyak pada peringkat ini agar tidak berlaku overhidrasi. Cecair yang mencukupi hanya boleh dibekalkan apabila badan mengeluarkan air kencing dengan sendirinya. Sekiranya kegagalan buah pinggang akut masih tidak membaik selepas ubat, pesakit mesti menjalani dialisis. Bahan berbahaya dikeluarkan dari darah sehingga ginjal kembali berfungsi dengan sendirinya. Kemungkinan pemulihan dari kegagalan buah pinggang akut sangat baik jika rawatan diberikan tepat pada waktunya. Ramai pesakit mempunyai ginjal yang berfungsi semula. Mereka benar-benar bebas daripada gejala selepas itu terapi. Namun, sekiranya kegagalan buah pinggang tidak dapat dihentikan walaupun dalam jangka masa panjang, jalan terakhir dalam kegagalan buah pinggang akut adalah pemindahan buah pinggang baru.

Prospek dan prognosis

Dalam kegagalan buah pinggang akut, pandangan dan prognosis bergantung, antara lain, pada masa rawatan dan kemungkinan penyakit sebelumnya. Sebagai contoh, pesakit yang pernah mengalami kegagalan buah pinggang sebelumnya lebih mudah mengalami kegagalan buah pinggang progresif. Sekiranya dialisis rawatan telah dilakukan sekali pada masa lalu, prospek pemulihan sepenuhnya fungsi buah pinggang semakin teruk. Walau bagaimanapun, prognosis sebenarnya agak positif. Sekiranya pengeluaran air kencing dapat dikekalkan, ada kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kegagalan buah pinggang akut juga boleh dikaitkan dengan pelbagai komplikasi yang memburukkan prognosis. Sebagai contoh, gejala bersamaan seperti tekanan darah tinggi atau edema boleh menyebabkan kekal kesihatan masalah yang mesti diatasi sepanjang hayat kalium tahap dalam darah juga boleh menyebabkan hyperkalemia, yang dengan cepat berkembang menjadi keadaan kecemasan jika tidak dirawat. Bergantung pada keparahan gejala, hiperasiditas buah pinggang boleh menyebabkan aritmia jantung yang teruk dan, jarang, serangan jantung. Selanjutnya, ulser gastrik dan pendarahan juga mungkin berlaku dan memerlukan rawatan lebih lanjut. Kerana pelbagai kemungkinan komplikasi, prognosis akhir hanya dapat dilakukan oleh doktor yang merawat.

pencegahan

Kegagalan buah pinggang akut hanya dapat dicegah dengan pemeriksaan berkala dengan doktor. Sebagai contoh, dia memeriksa air kencing untuk jejak protein yang mencurigakan dan langkah-langkah yang kalium tahap dalam darah. Untuk mengelakkan kegagalan buah pinggang akut berkembang semasa operasi, semua fungsi tubuh dipantau secara intensif. Doktor penjagaan utama harus berunding sebelum mengambil sebarang ubat. Bagaimanapun, ubat-ubatan tanpa ubat, terutamanya ubat penghilang rasa sakit, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.

Susulan

Sehingga kini, tindakan susulan setelah kegagalan buah pinggang akut berlaku hanya dalam kes yang sangat jarang berlaku. Namun, perkara itu telah berubah. Untuk mengelakkan komplikasi yang boleh menyebabkan kematian, beberapa doktor mengesyorkan berjumpa dengan ahli nefrologi. Prosedur ini amat berguna bagi pesakit yang telah lama berada di hospital. Orang yang keluar dari hospital diberitahu secara terperinci mengenai prosedur selanjutnya. Dalam perbualan, mereka menerima maklumat mengenai ubat lebih lanjut. Sekiranya keadaan teruk, dialisis pesakit luar biasanya diperlukan. Penderitaan diberi jadual kapan pencucian darah di masa depan akan berlaku. Di samping itu, mereka kadang-kadang harus mengikuti protein rendah diet sekejap. Sekiranya rawatan lebih lanjut dilakukan, rawatan tersebut diatur secara berkala oleh doktor penjagaan utama. Kegagalan buah pinggang akut mesti dibezakan dari bentuk ekspresi kronik. Sekiranya berlaku secara tiba-tiba, rawatan yang mencukupi menyebabkan buah pinggang dapat meneruskan kerjanya sepenuhnya. Sebaliknya, bentuk kronik biasanya menyebabkan kehilangan fungsi organ secara beransur-ansur. Oleh kerana rawatan selepas kegagalan buah pinggang akut berakhir, rawatan susulan menyebabkan wujudnya bayangan. Tidak ada alasan untuk meneruskan rawatan sekiranya tiada gejala.

Inilah yang boleh anda buat sendiri

Sekiranya disyaki kegagalan buah pinggang akut, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat. Sebagai tambahan, kemungkinan pencetus harus dikenal pasti dan direkodkan untuk lawatan ke doktor. Pesakit yang, misalnya, kerap minum ubat atau sudah menderita dehidrasi harus mempertimbangkan sebab-sebab ini sebagai alasan untuk kekurangan buah pinggang. Langkah seterusnya adalah untuk mencegah kemungkinan komplikasi kegagalan buah pinggang dengan minum cukup cecair, mengisi keseimbangan elektrolit dan menjaga badan. Sekiranya kegagalan buah pinggang akut telah berlaku, doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Menemani pertolongan cemas langkah-langkah mesti dipohon. Pada peringkat pertama penyakit ini, usaha dapat dilakukan untuk memulihkannya fungsi buah pinggang oleh penghidratan. Sekiranya orang yang terjejas sudah menunjukkan tanda-tanda penyakit yang kuat, gejala masing-masing mesti diatasi. Di samping itu, peredaran mesti distabilkan secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya. Sekiranya pesakit sudah mempunyai penyakit buah pinggang, persediaan yang sesuai (dopamin, diuretik, ANP) boleh diberikan setelah berunding dengan pesakit untuk memulihkan fungsi buah pinggang. Selepas itu, perkhidmatan perubatan kecemasan mesti dimaklumkan mengenai perlembagaan pesakit dan pesakitnya keadaan untuk membolehkan rawatan yang cepat dan disasarkan.