Left jantung kegagalan juga dikenali sebagai kelemahan otot jantung. Yang jantung penyakit mempengaruhi ventrikel kiri, dan terdapat ketidakmampuan untuk memenuhi tuntutan darah peredaran.
Apakah kegagalan jantung kiri?
Ketidakupayaan kiri jantung untuk mengepam cukup darah ke peredaran menyebabkan darah kembali ke paru-paru. Gejala penyakit kiri kegagalan jantung juga berasal dari kejadian patofisiologi ini. Sebagai peraturan, kegagalan jantung selalu bermula di sebelah kiri jantung. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, jantung kanan akhirnya terjejas juga. Doktor kemudian bercakap betul kegagalan jantung. Sekiranya seluruh otot jantung dipengaruhi oleh kelemahan, ini disebut kekurangan global. Oleh itu, istilah kegagalan jantung kiri bermaksud prestasi atau keupayaan kerja jantung kiri yang tidak mencukupi sehubungan dengan keperluan keseluruhan darah peredaran. Bergantung pada tahap kegagalan jantung kiri, perbezaan dibuat antara kegagalan jantung rehat dan kegagalan jantung yang disebabkan oleh senaman. Dalam keadaan kekurangan rehat, gejala sudah muncul ketika rehat, jadi dalam kes ini, kegagalan jantung kiri akan meningkat dengan ketara.
Punca
Kegagalan jantung kiri boleh berlaku sebagai kejadian akut atau berkembang secara kronik. Pelbagai kemungkinan penyebab dapat dipertimbangkan untuk kegagalan jantung kiri. Penyebab utama kegagalan jantung kiri termasuk koronari arteri penyakit (CAD) dan infark miokard. Kedua-dua keadaan disebabkan oleh sklerosis progresif arteri koronari. Miokarditis, Sebuah keradangan otot jantung, atau jantung yang melebar kapal, dilebarkan kardiomiopati, boleh juga membawa ke kegagalan jantung kiri. Sebab-sebab lain termasuk penyakit jantung valvular, yang mungkin kongenital atau diperolehi. Di samping itu, kebanyakan aritmia jantung berpotensi mengakibatkan kegagalan jantung kiri. Aritmia jantung mungkin atau tidak berkaitan dengan kegagalan pelepasan jantung kiri. Kesan sampingan ubat, kemoterapi, atau kesan toksik dari sepsis juga boleh menyebabkan tekanan jantung kiri akut dengan kekurangan yang meluas. Malah jantung yang berfungsi normal boleh menyebabkan kegagalan jantung kiri sementara dari beban kerja yang berlebihan, misalnya, dalam keadaan krisis hipertensi.
Gejala, keluhan, dan tanda
Apabila jantung tidak lagi dapat memberikan aliran darah ke organ, pelbagai gejala berlaku. Kemungkinan tanda-tanda kegagalan jantung kiri termasuk kesukaran bernafas dan meningkat kadar jantung, berkaitan dengan penurunan keupayaan latihan. Semasa pemeriksaan, doktor sering dapat mengesan bunyi jantung ketiga, yang disebut irama gallop. Dalam kes yang teruk, irama yang mencolok ini diperhatikan sendiri oleh orang yang terkena. Ini disertai dengan pengumpulan cecair patologi di paru-paru, perikardium atau anggota badan. Keterukan gejala ini bergantung pada tahap penyakit. Pada mulanya, kegagalan jantung kiri dapat diperhatikan dengan sedikit bernafas kesukaran, batuk dan kegugupan yang luar biasa. Selepas itu, gejala seperti sejuk peluh dan peluh muncul. Pernafasan dipercepat, sering mengakibatkan sesak nafas pada waktu malam. Kegagalan jantung kiri maju boleh membawa kepada kesesakan paru-paru dan, akhirnya, untuk edema pulmonari. Kerana kekurangan otot dan otak, prestasi fizikal dan mental secara beransur-ansur menurun, sering disertai dengan gejala seperti kekeliruan, pening dan gangguan kesedaran yang lain. Secara luaran, kegagalan jantung kiri dapat dikenali dengan warna biru pada kulit dan selaput lendir dan filem peluh di dahi dan lengan.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis bertujuan untuk menentukan sebab-sebab kegagalan jantung kiri dan akibatnya, yang boleh diterbalikkan tetapi juga teruk. Pada mulanya, doktor penjagaan primer boleh memulakan diagnostik asas dengan menggunakan elektrokardiogram, ECG, atau senaman ECG. Diagnostik lanjutan mesti dilakukan oleh pakar kardiologi atau dalam keadaan pesakit luar di klinik. Malah sebuah ultrasound imej otot jantung dapat memberikan petunjuk tahap kegagalan jantung kiri pemeriksaan kateter jantung, koronari angiografi, dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sudah semasa pemeriksaan, batasan koronari yang dapat dikenali kapal dapat diluaskan dan dengan itu aliran darah dapat diperbaiki lagi. Sebelum pemeriksaan klinikal, pesakit sejarah perubatan sangat penting. Pesakit menerangkan simptomnya, yang menunjukkan adanya kegagalan jantung kiri. Tanda-tanda awal kegagalan jantung kiri adalah toleransi senaman terhad dan sesak nafas. Sekiranya mencukupi terapi tidak dimulakan, dispnea dan edema pulmonari, dikenali oleh rales pada auskultasi, berlaku ketika penyakit ini berkembang.
Komplikasi
Dalam kes yang paling teruk, kegagalan jantung kiri boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas. Atas sebab ini, penyakit ini mesti segera dirawat dan diperiksa oleh doktor untuk mencegah kerosakan sekunder dan komplikasi lain. Pesakit terutamanya mengalami sesak nafas. Pengurangan bekalan sebanyak oksigen juga membawa kepada kekal keletihan dan keletihan. Mereka yang terjejas menderita perasaan cemas dan, tidak jarang, dari sesak di sebelah kiri dada. Selanjutnya, terdapat juga kegelisahan dalaman dan a hilang selera makan. Mereka yang terjejas juga sering menunjukkan air pengekalan, yang boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan seharian. Kencing manis yang kerap juga boleh disebabkan oleh kegagalan jantung kiri. Dalam kes yang paling teruk, penyakit ini membawa kepada kematian pesakit. Rawatan kegagalan jantung kiri hanya boleh dilakukan dengan bantuan ubat. Tidak ada campur tangan pembedahan dalam kes ini. Rawatan boleh membatasi banyak gejala. Komplikasi tidak berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, pemindahan jantung diperlukan untuk mengelakkan kematian pesakit.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Apabila sesak nafas, cepat keletihan, dan tanda-tanda khas kegagalan jantung kiri lain diperhatikan, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Tanda-tanda penggera yang lain termasuk batuk, suara nafas yang berderak dan, pendarahan jantung. Sesiapa yang menyedari gejala ini harus berjumpa doktor keluarga atau pakar kardiologi. Selambat-lambatnya, jika masalah pernafasan serius atau aduan kardiovaskular berlaku, ini mesti dijelaskan secara perubatan. Kegagalan jantung kiri semakin meningkat, itulah sebabnya perubatan pemantauan adalah perlu dalam setiap kes. Orang yang menderita penyakit jantung atau organ lain di dada dan rongga perut harus bercakap kepada pakar yang bertanggungjawab sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa. Sekiranya gejala berlanjutan, lebih baik berjumpa dengan ahli kardiologi dengan segera. Gejala yang semakin meningkat adalah tanda amaran yang jelas, yang memerlukan penjelasan segera. Sekiranya ini dilakukan pada peringkat awal, kegagalan jantung kiri dapat diatasi dalam banyak kes. Oleh itu, doktor am mesti berunding dalam apa jua keadaan sekiranya gejala yang tidak biasa berlaku di sistem kardiovaskular. Di samping itu, pakar nefrologi, ahli gastroenterologi, atau pakar neurologi juga boleh mendapatkan nasihat, bergantung kepada penyebab kegagalan jantung kiri.
Rawatan dan terapi
Rawatan kegagalan jantung kiri mestilah berdasarkan penyebabnya. Untuk semua bentuk kegagalan jantung, prinsip terapi harus dipatuhi mengikut garis panduan Persatuan Perubatan Jerman. Pesakit dengan kegagalan jantung mesti mengehadkan jumlah harian yang mereka minum hingga 1.5 liter untuk memastikan beban kerja jantung serendah mungkin. Sekiranya tekanan darah tinggi ada, ubat diperlukan. Berbagai kumpulan ubat tersedia untuk tujuan ini. Kadang-kadang memerlukan sedikit masa untuk mencari gabungan berkesan dadah untuk rendahkan tekanan darah. Sekiranya kegagalan jantung kiri akut disebabkan oleh infark miokard dengan edema pulmonari, apa yang disebut phlebotomy tanpa darah dilakukan sebagai langkah terapi. Dalam prosedur ini, pengembalian vena dari kaki disekat sementara untuk melegakan jantung. Dalam kes perfusi koronari yang kritikal, pembedahan mungkin ditunjukkan. Dalam kes ini, jalan pintas yang disebut dibuat di koronari sebagai peredaran cagaran. Bahan vaskular yang diperlukan untuk ini biasanya diambil dari kaki urat. Prosedur ini berlaku di bawah anestesia am, dan jika berjaya, kegagalan jantung kiri dapat sembuh sepenuhnya. Faktor risiko terbesar selepas pembedahan pintasan adalah sklerosis semula kapal.Pasien dengan kegagalan jantung kiri disarankan untuk mengikuti garam rendah diet dan harus bertujuan untuk berat badan normal. Penyalahgunaan perangsang yang berlebihan merosakkan otot jantung, oleh itu pesakit yang mengalami kegagalan jantung kiri harus mengelakkannya nikotin and alkohol.
Prospek dan prognosis
Tanpa rawatan perubatan yang mencukupi, prognosis untuk kegagalan jantung kiri tidak baik. Gejala terus meningkat dalam intensiti dan tahap sehingga akhirnya kegagalan jantung berlaku, yang menyebabkan kematian pramatang orang yang terkena. Sekiranya komplikasi berlaku dalam perjalanan penyakit yang lebih jauh walaupun rawatan, prognosisnya juga buruk. Di sini juga, penyakit ini boleh menyebabkan kematian pesakit dalam keadaan terburuk. Sekiranya diagnosis dibuat secepat mungkin dan rawatan perubatan diberikan tanpa penangguhan, prospek pengurangan gejala yang ada akan bertambah baik. The tekanan pada jantung mesti dijaga serendah mungkin dalam jangka masa panjang. Emosi dan fizikal tekanan mesti dielakkan dan usaha dalam bentuk apa pun mesti dikurangkan minimum. Jika tidak, risiko timbulnya gangguan sekunder serta penyebaran aduan akan meningkat. Oleh itu, bantu diri langkah-langkah dapat menyokong proses pemulihan secara positif dan harus segera dilaksanakan. Dengan kemungkinan perubatan hari ini, ada pendekatan terapi yang baik yang membolehkan pesakit terus hidup dengan penyakit ini walaupun terdapat kegagalan jantung mereka. Rawatan jangka panjang, pentadbiran ubat-ubatan, pemeriksaan kawalan dan pencegahan langkah-langkah sangat mustahak. Jika tidak, prospek mengekalkan kehidupan merosot. Kehidupan seharian mesti disusun semula dan disesuaikan dengan ketahanan organisma.
pencegahan
Kegagalan jantung dapat dicegah dengan berkesan terapi penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan otot jantung. Terutamanya, ini melibatkan koronari arteri penyakit, tekanan darah tinggi, dan dislipidemia disebabkan oleh tinggi kolesterol. Faktor-faktor risiko juga harus dielakkan. Berat berlebihan mesti dikurangkan atau obesiti harus dicegah di tempat pertama. Dengan juga mengelakkan nikotin dan berlebihan alkohol pengambilan, risiko kegagalan jantung dikurangkan dengan ketara. Dengan cara ini, perkembangan penyakit yang teruk dapat dicegah.
Penjagaan selepas itu
Pemeriksaan berkala mencegah berlakunya komplikasi atau pemburukan yang mungkin, kerana ini dapat dikesan pada waktunya. Walau bagaimanapun, individu yang terkena penyakit jantung juga boleh mengambil beberapa rawatan selepas rawatan langkah-langkah diri mereka, seperti gaya hidup sihat dengan tidur yang cukup dan bersenam di udara segar. Sekiranya timbul perasaan tidak biasa di kawasan jantung semasa rawatan susulan, disarankan agar perkara ini segera dilaporkan kepada doktor yang hadir. Diet juga memainkan peranan utama dalam beberapa penyakit jantung, jadi penjagaan juga harus diambil dalam konteks ini agar tidak makan terlalu banyak lemak.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pesakit dengan kegagalan jantung kiri menderita a keadaan bahawa, dalam kebanyakan kes, tidak dapat disembuhkan. Walaupun begitu, mereka dapat memiliki pengaruh yang menentukan terhadap perjalanan penyakit mereka dengan mengubah gaya hidup, makan lebih sihat diet dan bersenam secara berkala. Manakala pada masa lalu pesakit dengan kekurangan jantung diberitahu untuk tidak melakukan diri mereka sendiri, hari ini latihan yang kerap dan disesuaikan disarankan. Terdapat banyak kumpulan sukan jantung di mana pesakit boleh bersenam di bawah bimbingan dan pengawasan perubatan yang berkelayakan mengikut tahap mereka kecergasan. Aspek penting dari kegagalan jantung adalah diet yang sihat. Pengurangan berat badan sering menjadi tujuan. Makanan Mediterranean dengan banyak buah, sayur, ikan dan minyak zaitun disyorkan. Sebilangan besar garam meja dalam makanan boleh memberi kesan buruk pada saluran darah dan kegagalan jantung kiri. Sekiranya boleh, pesakit harus mengelakkan alkohol and nikotin kesemuanya. Setelah berunding dengan doktor mereka, pesakit yang mengalami kegagalan jantung selalunya tidak melebihi jumlah cecair yang perlu diminum, kerana cecair tambahan memberi tekanan pada jantung yang lemah. tekanan dalam kehidupan seharian atau di tempat kerja juga merupakan beban tambahan bagi jantung yang lemah, yang harus dielakkan jika mungkin. Tambahan kelonggaran latihan, seperti relaksasi otot progresif or latihan autogenik, boleh digunakan di sini. Penting juga untuk mengambil ubat yang ditetapkan secara berkala.
