Kejutan adalah kegagalan peredaran darah akut kerana penurunan kritikal dalam jumlah darah beredar di sistem vaskular. Lebih tepat, kejutan adalah ketidakcocokan antara keupayaan vaskular yang diperlukan untuk memastikan semua organ berfungsi dan pengisian kapal kerana sebab yang berbeza. Pendarahan berat, tetapi juga pelebaran secara tiba-tiba kapal boleh menjadi penyebab a kejutan.
Hasilnya berkurang darah aliran ke organ boleh menyebabkan kerosakan pada organ atau bahkan kegagalan organ. Terutama tisu yang bergantung pada kebaikan darah bekalan, seperti misalnya: menghadapi risiko mengalami kerosakan serius dalam keadaan terkejut. Untuk mengelakkan ini, darah berpusat pada kejutan, yang bermaksud bahawa tubuh "mengumpulkan" darah untuk memastikan aliran darah ke vital organ dalaman di batang. Ini juga menjelaskan warna kulit pesakit yang pucat dalam keadaan terkejut. Bergantung pada penyebabnya, perbezaan dibuat antara:
- Otak
- Buah pinggang
- Hati dan
- Lung
- Kejutan kekurangan isipadu (hipovolemik)
- Kejutan kardiogenik (disebabkan oleh jantung)
- Kejutan alahan (anafilaksis)
- Kejutan septik dan
- Kejutan neurogenik (berasal dari sistem saraf).
Umum
Istilah kejutan menggambarkan yang mengancam nyawa keadaan badan di mana peredaran darah terkecil kapal dikurangkan. Ini membawa kepada kekurangan oksigen di semua tisu dan akhirnya gangguan metabolik. Terdapat pelbagai bentuk kejutan, bergantung kepada penyebabnya.
Beberapa gejala utama adalah biasa bagi semua jenis kejutan. Ini termasuk penurunan besar tekanan darah, yang membawa kepada pembebasan catecholamines (adrenalin, norepinephrine). Ini menyebabkan peningkatan dalam jantung kadar dan penyempitan arteriol dan kapal kapasiti vena.
Melalui peraturan ini, tekanan darah pada awalnya boleh kekal stabil. Isipadu darah diagihkan semula ke organ yang paling penting (pemusatan). Ini termasuk peredaran
- Otak dan
- Daripada jantung.
Pada awal kejutan, aliran masuk cecair dari tisu (cairan interstitial) meningkatkan peraturan untuk mengimbangi kekurangan jumlah.
Tetapi, apabila kekurangan oksigen dalam tisu meningkat, jumlah metabolit asid (mis laktat) meningkat, menyebabkan cecair di dalam kapal berkurang. Akibatnya, kekurangan isipadu meningkat dan tekanan darah terus jatuh. Pengumpulan metabolit berasid juga menyebabkan saluran darah arteri kecil mengendur.
Urat-urat kecil, bagaimanapun, tidak menjadi kendur, yang menyebabkan kesesakan darah di saluran arteri kecil. Ini membawa kepada pembentukan gumpalan kecil, yang disebut microthrombi. Pada akhirnya, ini boleh menghalang laluan bekalan darah ke organ individu dan menyebabkan pembekuan darah (pembekuan intravaskular yang disebarkan).
Ini boleh menjadi penyebab kegagalan pelbagai organ dan dalam kebanyakan kes boleh membawa maut. Peraturan kejutan mempunyai kesan pada semua organ lain.
- Ginjal berhenti berfungsi dan perkumuhan air kencing dihentikan
- Pengurangan aliran darah ke jantung otot semakin mengarah ke kegagalan jantung.
- Embolisme kecil terbentuk di paru-paru,
- Edema pulmonari boleh berkembang dan akhirnya menyebabkan kekurangan pernafasan. Ini dikaitkan dengan kadar kematian yang sangat tinggi.
