Berkali-kali, tajuk utama seperti ini muncul: "Pengasuh membunuh penduduk rumah sakit" atau "Skandal di rumah penjagaan - penduduk diseksa dan tidak dilayan". Setiap kali ada protes dari penduduk, setiap kali ahli politik dan pakar membuat kenyataan. Tetapi apa yang membawa kepada keganasan terhadap orang yang memerlukan perawatan? Pembunuhan dan pembunuhan manusia bukanlah perkara biasa di rumah persaraan dan rumah jagaan; pencerobohan terhadap pengasuh juga berlaku di rumah. Bilakah dan di mana keganasan dalam penjagaan bermula?
Penyesuaian dengan keadaan hidup yang berubah
Kira-kira 2 juta orang kini memerlukan rawatan di Republik Persekutuan Jerman. Sesiapa yang memerlukan perawatan menghadapi situasi kehidupan yang sama sekali baru. Bergantung pada tahap keperluan penjagaan mereka, mereka harus melepaskan kebebasan mereka dan bergantung pada bantuan orang lain untuk menghadapi kehidupan seharian. Kekecewaan dan kemarahan, bahkan pencerobohan, tidak jarang berlaku, paling tidak pada tahap awal. Kakitangan mesti dapat menangani emosi ini di pihak orang yang memerlukan perawatan, dan juga dengan batasan fizikal yang merupakan keperluan untuk menjaga. Kemudian ada saudara-mara: mereka sering merasa bersalah kerana tidak dapat lagi atau tidak mahu menjaga ahli keluarga mereka di rumah. Ketiga-tiga kumpulan ini bersatu ketika seseorang memerlukan penjagaan. Kesemuanya tertanam dalam sistem insurans penjagaan jangka panjang, yang terutama memfokuskan aspek ekonomi dalam perawatan.
Apa itu keganasan?
Serangan berlebihan terhadap orang yang memerlukan perawatan, hingga dan termasuk pembunuhan, rompakan dan penipuan, jarang terjadi, walaupun terdapat semua laporan sensasi. Walaupun begitu, keganasan ini wujud dan kadang-kadang mengumumkan dirinya lebih awal: Menurut kajian profesor psikiatri Wittener, Dr. Karl, kaki Chefarzt dari komputer. Marien - hospital di Hamm dan pemilik kerusi untuk psikiatri di University of Witten / Herdecke, ada satu yang memberi "penyokong sinis" yang bertentangan dengan pekerjaan, yang menjadi jelas sudah jauh sebelum tindakan sebenarnya dalam bahasa yang brutal dan pengasingan diri. dalam kumpulan kerja. Menurut Beine, satu kemungkinan untuk pengesanan awal dan pencegahan tindakan kekerasan dalam kejururawatan terletak pada suasana kerja di mana kakitangan klinik juga dapat bercakap secara terbuka mengenai khayalan agresif mereka. Namun, budaya perbincangan terbuka seperti ini hampir tidak ada di hospital dan rumah jagaan.
Keganasan halus
Keganasan dalam penjagaan kejururawatan, bagaimanapun, biasanya jauh lebih halus dan sering tidak difahami sebagai serangan. Pelanggaran rasa malu, kekurangan pemakanan, pengabaian kebersihan, serangan lisan dan serangan fizikal dalam semua warna terdapat dalam senarai tuduhan. Pengekangan yang tidak dibenarkan, terbukti lebih biasa pada waktu malam daripada pada siang hari, di mana pesakit yang memerlukan rawatan diikat, adalah kesalahan melucutkan kebebasan di bawah Kanun Jenayah. Pencerobohan juga berlaku semasa pesakit merunduk tanpa izin atau dilarang bercakap dan tidak diberi perhatian.
Selalunya tidak sedar
Dalam banyak kes, kekurangan ini tidak berlaku secara sedar. Beban pengurusan tugas harian tidak membenarkan pekerja di banyak kemudahan penjagaan yang diarahkan pada keuntungan yang cukup masa untuk bertindak balas secara individu dan intensif terhadap caj mereka. Orang tua, orang sakit perlu diberi perhatian dan diberi rawatan peribadi. Dalam banyak kes, saudara-mara tidak rela atau boleh menjadi orang hubungan ini. Oleh itu, perlu ada lebih banyak masa dan kakitangan di rumah orang tua dan rumah jagaan untuk rawatan individu pesakit.
Keseimbangan sukar
Tetapi tuduhan (walaupun halus) keganasan terhadap warga tua mempunyai aspek yang cenderung diabaikan dalam perbahasan awam. Rumah dan pengasuh mempunyai kewajiban untuk memberikan perawatan, yang biasanya mereka penuhi dengan senang hati. Tetapi apa yang harus mereka lakukan apabila, misalnya, orang tua dengan demensia enggan makan dengan tangan dan kakinya? Bagaimana jika pesakit, berbaring dalam najis dan air kencing, tidak dapat mencuci dirinya dan tidak membiarkan dirinya dibasuh? Bagaimana anda menangani pesakit yang mengamuk dan menyerang sesama penghuni mereka atau bahkan kakitangan kejururawatan?
Banyak kes yang tidak dilaporkan
Tahap sebenar tindakan ganas pada orang tua dan rumah jagaan tidak diketahui. Walau bagaimanapun, jumlah kes yang tidak dilaporkan dianggarkan sangat tinggi oleh Kuratorium Deutsche Altershilfe (KDA), Deutscher Berufsverband für Altenpflege (DBVA) dan Sozialverband Reichsbund (RB), yang bergabung pada awal tahun 1998 dalam inisiatif bersama menentang keganasan di rumah jagaan. Angka atau kajian yang tepat mengenai perkara ini tidak tersedia. Kerana takut akan tindakan balas, mangsa yang berkenaan, saudara mereka dan juga pekerja sering berdiam diri. Pada akhir tahun 2001, Jawatankuasa Hak Ekonomi, Sosial dan Budaya PBB, yang berpusat di Strasbourg, menyuarakan kritikan besar terhadap rumah jagaan Jerman. Strasbourg melaporkan bahawa sehingga 85% penduduk rumah penjagaan Jerman kekurangan zat makanan, dan satu dari tiga menderita dehidrasi kerana terlalu sedikit cecair yang diberikan. Perkhidmatan perubatan, sebagai kawalan rumah kesihatan syarikat insurans dalam perjalanan, melihat kekurangan kualiti yang ada bukan sebagai kes individu, tetapi sebagai masalah struktur. Perkhidmatan perubatan itu sendiri dikritik oleh pengurus kediaman: Ia bertanggungjawab untuk klasifikasi dalam insurans penjagaan kejururawatan dan dengan demikian juga secara langsung untuk dana yang tersedia untuk rumah untuk perawatan.
Keletihan, kerja berlebihan, kekurangan kelayakan
Keletihan, terlalu banyak kerja dan kelayakan kakitangan kejururawatan tidak teratas dalam senarai penyebab kekurangan dalam rawatan untuk orang tua. Jumlah penduduk rumah jagaan yang menderita demensia and sakit mental meningkat secara berterusan dan akan terus meningkat pada tahun-tahun mendatang. Pada masa yang sama, pergantian kakitangan sangat tinggi: hanya beberapa yang tetap bekerja selama lebih dari 5 tahun kerana mereka tidak dapat memenuhi tuntutan fizikal dan psikologi. Pakar melihat kuota 50% kakitangan mahir yang dinyatakan dalam Ordinan Kakitangan Rumah hanya sebagai had yang lebih rendah. Mereka percaya bahawa nisbah sekurang-kurangnya 60% diperlukan untuk mengurangkan keadaan di rumah-rumah Jerman dengan ketara. Di atas segalanya, bagaimanapun, terdapat kekurangan kelayakan staf rumah tangga dalam bidang "psikiatri". Persatuan profesional Jerman untuk penjagaan geriatrik sendiri telah meminta kelayakan yang lebih luas dalam gerontologi psikiatri. "Meja bulat" yang baru ditubuhkan pada tahun 2003 oleh Menteri Persekutuan Renate Schmidt (Urusan Keluarga dan Warga Emas) dan Ulla Schmidt (Pemeriksaan) untuk meningkatkan standard penjagaan kejururawatan adalah dengan menangani aspek kualiti penjagaan kejururawatan pada usia tua menjelang tahun 2005, walaupun undang-undang untuk memastikan kualiti dalam perawatan kejururawatan telah berkuatkuasa sejak tahun 2002. Pembentukan Meja Bulat diselesaikan dengan ketidakfahaman oleh banyak pihak yang terlibat, kerana menurut mereka spesifikasi sudah dijelaskan dengan tepat oleh undang-undang baru. Yang jauh lebih penting adalah reorientasi asas dalam tujuan dan niat menjaga orang tua yang mengutamakan kualiti hidup dan menghormati keperibadian pada usia tua.
