Pengguguran - dipanggil secara kolokial keguguran - (sinonim: Abortus; ICD-10-GM O06.-: tidak ditentukan pengguguran; ICD-10-GM O03.-: Spontan pengguguranmerujuk kepada pemberhentian graviti pramatang dengan berat kelahiran embrio or janin kurang daripada 500 g.
Pengguguran dibezakan berdasarkan sebabnya menjadi:
- Pengguguran spontan - dari sebab semula jadi.
- Pengguguran buatan - kerana tindakan perubatan, kimia atau tindakan lain.
Tambahan pula, pengguguran dapat dibezakan mengikut masa:
- Pengguguran awal - hingga minggu ke-12 pada mengandung (SSW) (kejadian pada 10-15% dari semua kehamilan klinikal; kira-kira 80% daripada semua keguguran sesuai pada trimester pertama (tempoh 3 bulan) sebagai pengguguran awal)
- Pengguguran lewat - minggu ke-13 hingga ke-24 mengandung (SSW).
- Dari minggu ke-24 kehamilan disebut kelahiran mati atau kelahiran pramatang
Di samping itu, pengguguran dibahagikan kepada kursus yang berbeza:
- Abortus imminens (pengguguran terancam).
- Abortus incipiens (pengguguran awal).
- Abortus incompletus (pengguguran tidak lengkap).
- Abortus Completeus (pengguguran lengkap)
- Pengguguran yang tidak dijawab (pengguguran terkawal) - bentuk keguguran di mana ovula mati, tetapi tidak dikeluarkan secara spontan dari uterus (rahim).
- Abortus febrilis (demam) atau pengguguran septik.
- Abortus habitualis (pengguguran kebiasaan; pengguguran spontan berulang, RSA; pengguguran spontan berulang, WSA); ≥ 3. Pengguguran spontan (awalnya etiologi tidak jelas) sebelum kehamilan minggu ke-20 (SSW).
Puncak frekuensi: risiko keguguran paling hebat pada permulaan graviti (mengandung) dan berkurang ketika kehamilan berlangsung. Kira-kira 80% keguguran berlaku pada 12 minggu pertama kehamilan (SSW). Keguguran yang paling kerap berlaku sehingga minggu ke-5 kehamilan. Selalunya, wanita yang terjejas tidak mengetahui bahawa dia sedang hamil pada masa ini. Pada SSW ke-6, risiko menurun kepada sekitar 8% dan dari SSW ke-18 hanya 17-2%. Apabila usia wanita hamil meningkat, risiko keguguran meningkat. Wanita hamil berusia 3-20 tahun mempunyai risiko keguguran 24%, dan risikonya meningkat hingga 9% pada wanita hamil lebih dari 75 tahun.
Angka yang tepat mengenai prevalensi pengguguran tidak diketahui. Dianggarkan bahawa pengguguran spontan sangat awal berlaku pada 40-70% wanita berusia 20-29 tahun. Dari jumlah tersebut, hanya sekitar 15-20% yang diiktiraf secara klinikal. Kira-kira 30% wanita akan mengalami pengguguran sepanjang hayat mereka. Kira-kira 1-3% pasangan mengalami pengguguran spontan berulang (WSA). Risiko keguguran berulang meningkat terutamanya dengan usia pesakit, tetapi juga bergantung pada jumlah keguguran sebelumnya.
Kursus dan prognosis: Kehilangan kehamilan adalah pengalaman yang tragis, baik untuk wanita dan pasangan. Mencari penyebabnya adalah mustahak untuk mengurangkan risiko komplikasi pada kehamilan berikutnya dan untuk meredakan ketakutan wanita atau pasangan itu kerana keguguran yang lain.
Komorbiditi (penyakit bersamaan): penyakit autoimun yang berkaitan dengan peningkatan risiko keguguran adalah thyroiditis Hashimoto (penyakit autoimun yang membawa kepada kronik keradangan kelenjar tiroiddan sindrom antiphospholipid.
