Profilaksis | Hilang pendengaran

Profilaksis

Langkah pencegahan penting bagi hilang pendengaran terdiri dalam rawatan penyebab penyakit asas. Penyesuaian perubatan tekanan darah tinggi dan penyesuaian perubatan yang sepadan dengan kencing manis melitus, penghambatan pembekuan darah pada pesakit dengan gangguan pembekuan serta penyesuaian peningkatan kolesterol tahap dan pengurangan tahap tekanan biasa semestinya ditujukan di sini.

Prognosis

Prognosis secara tiba-tiba hilang pendengaran agak baik. Dalam 80% mereka yang terjejas, tanda-tanda tiba-tiba hilang pendengaran hilang sepenuhnya tanpa gangguan kekal. Semakin muda pesakit dan gejala yang lebih teruk, semakin tinggi kemungkinan pemulihan sepenuhnya.

Dalam banyak kes, gejala akan menurun walaupun tanpa rawatan gangguan pendengaran, tetapi mungkin juga tetap dalam bentuk ringan. Walaupun bukti saintifik masih kurang, masih dipercayai bahawa kriteria prognostik juga merupakan masa permulaan terapi, dan bahawa lebih awal terapi dimulakan, semakin baik. Kira-kira 15,000 hingga 20,000 orang mengalami pekak secara tiba-tiba setiap tahun di Jerman.

Sebilangan besar dari mereka adalah pesakit kedua-dua jantina dari usia 40 tahun. Secara khasnya, pesakit mengadu kehilangan pendengaran sebelah telinga secara tiba-tiba semasa pekak tiba-tiba. Pusing dan tekanan pada telinga kadang-kadang dilaporkan.

Kesakitan praktikal tidak pernah wujud. Di samping itu, sensasi gumpalan pada kulit telinga serta pening tiba-tiba kadang-kadang berlaku. Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba dapat dilihat beberapa hari sebelumnya tinnitus (berdering di telinga).

Penyebab pekak tiba-tiba dianggap perubahan darah aliran, meningkat pembekuan darah, penebalan darah dengan pembentukan thormbosis dan embolisme in telinga dalam, serta penyebab berjangkit, tumor, autoimunologi dan trauma. Perubahan dalam halaju aliran darah menyebabkan bekalan berkurang rambut sel di telinga dalam dengan kehilangan pendengaran serentak. Sebagai tambahan kepada ujian Rinne dan Weber, doktor ENT mempunyai akses ke banyak ujian pendengaran elektronik sebagai kriteria diagnostik, yang memberikan maklumat mengenai jenis gangguan pendengaran.

Untuk mengecualikan salah satu penyebab pendengaran tiba-tiba yang jarang berlaku, doktor juga harus melakukan darah ujian dan, jika perlu, tomografi resonans magnetik (MRI) kepala seiring dengan kehilangan pendengaran. Diagnosis pekak tiba-tiba dianggap disahkan jika gejala berkembang dalam 24 jam, jika tidak ada kesakitan, jika tidak ada sebab lain dari gangguan pendengaran yang dapat dijumpai dan jika kehilangan pendengaran 30 dB di satu telinga lebih dari 8 oktaf dapat dibuktikan. Rawatan pekak tiba-tiba dianggap kontroversial, kerana tidak ada bukti saintifik yang tepat dan pesakit tanpa terapi yang sesuai pulih secara relatif sama.

Terapi terdiri daripada terapi infus dengan ubat penipisan darah, yang harus mengembalikan kecepatan aliran, serta dalam tekanan darah-terapi terapi. Sekiranya perlu, terapi anti-radang dan terapi inotropik dengan anestetik tempatan boleh juga dilakukan. Sebagai langkah pencegahan, penyakit utama yang menyertainya dan penyebabnya harus diselaraskan dan dirawat secara perubatan (mis tekanan darah tinggi, kolesterol penyesuaian, penipisan darah, kencing manis penyesuaian mellitus, pengurangan tekanan, senaman).

Dalam kebanyakan kes, kehilangan pendengaran secara tiba-tiba sembuh tanpa gejala yang tinggal. Ia kontroversial adakah ini juga berlaku tanpa ubat. Prognosis adalah lebih baik apabila pesakit semakin muda dan semakin mudah tanda-tanda kehilangan pendengaran secara tiba-tiba.

80% pesakit tidak mempunyai aduan yang tersisa selepas rawatan. Sekiranya pendengaran dianggap sebagai kecemasan mutlak pada masa lalu, kajian menunjukkan bahawa pendekatan terapi yang lebih terkawal nampaknya lebih sesuai. Menurut garis panduan, tuli secara tiba-tiba masih harus ditangani dengan segera, tetapi prospek prognostik yang baik, walaupun tidak dirawat, membuat terapi yang sesuai agak kritikal.