Gejala
Gejala yang mungkin berlaku termasuk kekeringan vulva, gatal, keradangan, membakar, tekanan, pelepasan, pendarahan ringan, kesakitan semasa hubungan seksual, dan penyakit berjangkit tempatan. Saluran kencing mungkin terlibat, dimanifestasikan, misalnya, dengan kencing yang kerap dan menyakitkan, cystitis, darah dalam air kencing, dan inkontinensia kencing.
Punca
Penyebab umum gejala adalah atrofi faraj pada wanita semasa dan selepasnya menopaus, yang disebabkan oleh kekurangan semula jadi estrogen dan kemerosotan mukosa. Estrogen dihasilkan oleh ovari dan penting untuk struktur tisu normal, darah aliran, pelembapan dan keanjalan. The hormon merangsang pembentukan glikogen, yang ditukar menjadi asid laktik by lactobacilli dan menyediakan persekitaran berasid tempatan. Walau bagaimanapun, kekeringan faraj boleh berlaku pada usia berapa pun. Sebagai tambahan kepada proses penuaan semula jadi, penyebab lain mungkin bertanggungjawab:
- Dadah seperti antagonis estrogen, sitostatik, kontraseptif, antidepresan, parasimpatolitik.
- Radioterapi, terapi barah payudara
- Sindrom Sjögren
- Mengandung dan menyusukan anak
- Prosedur pembedahan: penyingkiran ovari sebelum menopaus.
- Penyakit sistemik, penyakit berjangkit tempatan
- merokok
- Kebersihan intim yang berlebihan
Diagnosa
Diagnosis dibuat di pakar sakit puan. Ini mesti mengecualikan penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa. Ini termasuk kulat faraj and penyakit kelamin seperti jangkitan klamidia genital and trichomoniasis.
Rawatan bukan farmakologi
- Elakkan perengsa seperti sabun, deodoran dan racun sperma.
- Aktiviti seksual adalah digalakkan.
- Penggunaan pelincir.
- Berhenti rokok.
Rawatan ubat
Estrogen:
- Seperti estradiol, estriol, dan promestriene digunakan secara sistematik dalam bentuk tablet, sediaan transdermal, serta tempatan dalam bentuk suppositori faraj, tablet faraj, cincin faraj, dan faraj krim untuk rawatan. Mereka menggantikan jumlah hormon yang dikurangkan dan dianggap berkesan. Rawatan sistemik mempunyai kelebihan bahawa gejala lain seperti hot flush dapat dipengaruhi secara positif pada masa yang sama, tetapi membawa risiko kesan yang tidak diingini, terutama jika rawatannya berlanjutan. Digunakan juga ejen berkaitan seperti tibolone.
Produk pelembap dan berkhasiat:
- Dengan bahan seperti asid hyaluronik dan derivatif selulosa seperti hidroksietilselulosa, misalnya, digunakan secara tempatan sebagai vagina gel, minyak berkhasiat atau suppositori faraj dan mempunyai sifat menghidratkan dan berkhasiat. Mereka biasanya kosmetik atau peranti perubatan.
Probiotik:
- Lactobacilli, asid laktik dan glikogen, antara lain, digunakan untuk menguatkan dan menggantikan persekitaran faraj.
Anti-jangkitan:
- Seperti antijamur, antiseptik, antibiotik, antivirus, dan antiparasitik digunakan apabila terdapat jangkitan bersamaan.
Ejen lain:
- Sama ada ubat herba dan ubat alternatif seperti cohosh hitam, semanggi merah, Keladi liar, fitoestrogen, vitamin E, vitamin D dan DHEA berkesan untuk rawatan adalah kontroversial.
