Kekurangan estrogen

Pengenalan

Estrogen, seperti gestagens, adalah seks hormon (hormon pembiakan) wanita. Mereka dihasilkan terutamanya di ovari, tetapi pada tahap yang lebih rendah juga pada korteks adrenal, tisu penghubung and tisu lemak. Penghasilan jantina hormon tertakluk kepada litar kawalan antara struktur di otak (kelenjar pituitari and hipotalamus) Dan ovari.

Oestrogen mempengaruhi organ seksual (struktur lapisan rahim, pertumbuhan otot rahim, kuantiti dan sifat keputihan) dan pembentukan ciri seksual sekunder (pertumbuhan kelenjar susu semasa akil baligh, suara tinggi, penampilan badan wanita dengan pinggul lebar , pinggang yang sempit dan bahu yang sempit). Semasa akil baligh, estrogen juga menyebabkan spurt pertumbuhan. Kekurangan estrogen boleh mempunyai banyak sebab dan kesan yang berbeza.

Punca

Kekurangan estrogen atau penurunan tahap estrogen adalah fisiologi pada wanita selama menopaus (climacteric) atau selepas menopaus - iaitu, ia benar-benar semula jadi. Semasa menopaus, yang biasanya berlaku antara usia 45 dan 55 tahun, yang ovari berhenti menghasilkan estrogen. Ini mengakibatkan kekurangan estrogen dengan pelbagai gejala.

Pada wanita pra-menopaus, kekurangan estrogen dapat disebabkan oleh gangguan fungsi dan / atau ketidaksesuaian ovari. Kerosakan ovari terbahagi kepada bentuk primer dan sekunder. Sekiranya disfungsi primer, masalahnya terletak pada ovari itu sendiri.

Mereka tidak lagi dapat menjalankan tugas mereka (pematangan sel telur dan penghasilan hormon) kerana cacat atau disfungsi. “Keletihan” ovari pramatang sebelum ini menopaus boleh berlaku, misalnya, setelah proses autoimun (di ovari itu sendiri), setelah kemoterapi atau radioterapi atau penyakit metabolik seperti kencing manis mellitus. Sekiranya gangguan fungsi utama ovari berlaku sebelum usia 40 tahun, ini dikenali sebagai "climacterium praecox" (pramatang menopaus).

Wanita itu menjadi subur sebelum waktunya kerana telurnya tidak lagi matang dan ovulasi tidak boleh berlaku. Fenomena ini berlaku lebih kerap dalam keluarga. Sekiranya ibu telah masuk menopaus lebih awal, mungkin penting bagi anak perempuan untuk tidak memulakan rancangan keluarganya terlalu lewat.

Sekiranya disfungsi ovari sekunder, masalahnya terletak pada tahap hipotalamus or kelenjar pituitari dalam otak, tetapi ovari itu sendiri sebenarnya berfungsi. Sekiranya, disebabkan oleh gangguan otak, dorongan ke ovari hilang, ovari tidak menghasilkan hormon. Penyebab gangguan di kawasan yang berkaitan boleh menjadi proses keradangan, trauma, tumor, tekanan, aktiviti fizikal yang berlebihan, parah kurang berat badan (anoreksia nervosa: pada pesakit anoreksik, haid sering berhenti kerana kitaran haid tidak lagi berfungsi dengan baik dan oleh itu kitaran biasa tidak berlaku), kemurungan dan gangguan endokrin seperti hipotiroidisme.

Disgenesis gonad yang disebut menggambarkan ketiadaan ovari kongenital, yang ditentukan secara genetik. Oleh kerana tiada estrogen yang dihasilkan di sini, organ seksual tidak matang semasa akil baligh. Wanita yang terkena tidak mendapat haid (amenore primer) dan tidak subur.

Disgenesia gonad berlaku dalam konteks sindrom genetik yang jarang berlaku seperti Sindrom Turner or Sindrom Klinefelter. Sudah tentu, pengeluaran estrogen juga berkurang setelah pembedahan membuang satu atau kedua ovari (ovarektomi). Ovarektomi boleh menjadi sebahagian daripada terapi untuk gambar klinikal berikut, sebagai contoh: tumor ovari, ovari endometriosis, kanser payudara, barah tiub fallopio.

. menopaus (climacteric) adalah fasa peralihan dari masa pembiakan wanita (masa ketika dia subur) hingga ketiadaan haid. Dalam tempoh ini, ovari secara beransur-ansur berhenti berfungsi. Menopaus biasanya bermula antara usia 40 hingga 50 tahun.

Pengeluaran estrogen menurun, kitaran menjadi tidak teratur dan tempoh menjadi kurang kerap. Menopaus ditakrifkan sebagai masa terakhir haid, rata-rata pada tahun ke-52 kehidupan. Perubahan hormon boleh berlaku tanpa gejala, tetapi sebilangan wanita malangnya menderita "gejala menopaus" yang khas. Gejala kekurangan hormon seks boleh banyak dan bervariasi: ia termasuk wabak peluh, ruam panas, pening, sakit kepala, gangguan tidur, perubahan kulit, masalah saluran kencing, aritmia jantung, kegelisahan, mudah marah dan murung.

Di samping itu, kekeringan faraj boleh berlaku, yang di satu pihak membawa kepada kesakitan semasa hubungan seksual dan sebaliknya mendorong jangkitan dengan bakteria atau kulat. Dalam jangka masa panjang, kekurangan estrogen boleh menyebabkan osteoporosis (kehilangan tulang) dan arteriosclerosis (pemendapan di dinding kapal). Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang dan masalah peredaran darah, misalnya di kaki atau jantung.

Sekiranya gejala yang tidak menyenangkan semasa menopaus sangat ketara, terapi penggantian hormon boleh dipertimbangkan. Dalam terapi ini, hormon seks wanita (estrogen dan gestagens) digantikan oleh ubat-ubatan dalam bentuk tablet, tampalan atau krim. Krim, cincin faraj atau pessary (kepingan plastik keras yang menahan uterus dalam kedudukan) juga tersedia untuk rawatan tempatan.

Penggantian hormon dapat memperbaiki aduan yang disebutkan di atas dan mengurangkan akibat jangka panjang seperti osteoporosis. Satu kelemahan terapi penggantian hormon dengan estrogen adalah bahawa ia dapat meningkatkan risiko kanser payudara and kanser rahim. Kaedah rawatan alternatif berasal dari bidang naturopati dan termasuk, misalnya, bekam (menggunakan tekanan negatif melalui kecil gelas pada kulit untuk melepaskan ketegangan dan melegakan kesakitan, terapi saraf (anestetik tempatan dikatakan mempengaruhi autonomi sistem saraf), mandian daratan dan penggunaan cimicifuga batang bawah (ekstrak tumbuhan yang dikatakan mempunyai kesan seperti estrogen).

Peningkatan berat badan yang sering dikeluhkan semasa menopaus tidak banyak disebabkan oleh perubahan hormon kerana penurunan kadar metabolisme basal yang berkaitan dengan usia tubuh. Perolehan tenaga terbesar berlaku pada otot. Mengecilkan jisim otot kerana kurang bersenam sementara tabiat makan tetap sama sehingga menyebabkan kenaikan berat badan.

Perubahan hormon juga boleh menyebabkan penukaran simpanan lemak. Keadaan relatif hormon seks lelaki menyebabkan peningkatan simpanan lemak di batang badan, terutama di perut dan di sekitar organ dalaman. Ini dapat mempengaruhi metabolisme dan mendorong perkembangan permulaan dewasa kencing manis dan naik kolesterol peringkat.