Kekurangan kolinesterase

Definisi - Apakah kekurangan kolinesterase?

Cholinesterase adalah enzim (bahan yang mempercepat tindak balas kimia dalam badan, biasanya protein) dan dihasilkan di hati. Ini memainkan peranan penting dalam penghantaran impuls dari saraf untuk, misalnya, otot (lihat: Plat Akhir Motor). Sekiranya hati rosak dengan sebab apa pun, kapasiti pengeluaran juga terganggu dan kekurangan kolinesterase berlaku. Oleh itu, dengan menentukan kolinesterase di darah, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan mengenai hati fungsi.

Apakah penyebab kekurangan kolinesterase?

Oleh kerana kolinesterase dihasilkan di hati, pengeluarannya mungkin terbatas dalam pelbagai gangguan hati, yang mengakibatkan kekurangan. Kerosakan hati seperti itu boleh berlaku, misalnya, ketika ubat penahan sakit parasetamol berlebihan. Selain itu, penyakit yang merosakkan sel hati seperti keradangan hati (hepatitis, sirosis hati atau karsinoma hepatoselular (karsinoma hepatoselular) boleh menyebabkan kekurangan pengeluaran kolinesterase.

Bukan hanya karsinoma hepatoselular yang boleh memberi kesan pada kolinesterase. Dalam sebilangan besar penyakit tumor, pesakit menjadi kurus pada tahap lanjut. Kekurangan rizab fizikal ini juga boleh menyebabkan fungsi hati berkurang dan dengan itu kekurangan kolinesterase.

Dua jenis keracunan juga boleh menyebabkan kerosakan pada sel hati. Ini adalah keracunan pada jamur daun ubi atau dengan racun serangga E 605. Terdapat juga bentuk kongenital kekurangan kolinesterase.

Gejala kekurangan kolinesterase

Kekurangan kolinesterase sahaja tidak dapat dikesan oleh simptomologi spesifik penyakit. Sekiranya kolinesterase dikurangkan kerana penyakit hati yang menyebabkan, pelbagai gejala dapat terjadi, tetapi ini lebih mungkin disebabkan oleh penyakit hati daripada kekurangan kolinesterase itu sendiri. Gejala ini termasuk menguningnya dermis mata atau kulit (lihat: jaundis), gatal-gatal, pendarahan, urat yang kelihatan di perut atau pembesaran hati, yang menjadi teraba.

Gejala-gejala ini tidak selalu berlaku ketika hati rosak dan bukan ciri kekurangan kolinesterase. Gejala khusus hanya berlaku apabila pesakit dengan kekurangan kolinesterase yang belum diketahui diberikan ubat tertentu secara umum anestesia untuk merehatkan otot. Akibat dan sebabnya dijelaskan dalam bahagian berikut.

Kesan kekurangan kolinesterase di bawah anestesia

Semasa anestesia, ubat untuk otot kelonggaran diberikan sebagai standard. Ini menyebabkan otot-otot dalam badan berehat dan dengan itu memudahkan pengudaraan semasa anestesia dan juga operasi itu sendiri. Sekumpulan melegakan otot (jenis succinyl) mencapai kesan otot kelonggaran dengan melekatkan reseptor tertentu pada otot dan merangsang berlebihan.

Stimulasi berlebihan ini menyekat rangsangan otot yang lebih jauh dan mencegah pengujaan otot yang lebih jauh. Relaksan otot ini dipecah oleh kolinesterase. Ini bermaksud bahawa kolinesterase membelah relaksan otot yang terikat pada otot.

Produk pembelahan kemudian dipecah melalui darah. Mekanisme ini menyebabkan pelonggaran otot secara beransur-ansur kehilangan kesannya sehingga kegembiraan normal otot dipulihkan. Sekiranya sekarang terdapat kekurangan kolinesterase, relaksan otot dipecah lebih perlahan. Maklumat ini penting sebelum melakukan anestesia dengan pernafasan, kerana kumpulan ubat lain kemudian digunakan untuk merehatkan otot, jika tidak, lumpuh berbahaya bernafas boleh berlaku, sebagai otot penggerak untuk bernafas (diafragma) juga disekat oleh otot relaksan. Bahaya ini wujud terutamanya pada kekurangan kolinesterase jenis kongenital.