Pesakit dengan kekurangan pemikiran mengalami disfungsi ego. Mereka berfikir bahawa pemikiran mereka sendiri dihentikan oleh kekuatan luar. Penarikan diri adalah gejala biasa skizofrenia dan sering disertai dengan derealisasi.
Apa itu penarikan pemikiran?
Dalam konteks keadaan psikotik, pesakit sering melaporkan apa yang disebut penarikan pemikiran. Penarikan pemikiran ini dianggap sebagai gejala positif dalam konteks pelbagai penyakit jiwa dan disebut sebagai gangguan ego. Mereka yang terkena secara subyektif mengalami diri mereka sebagai dipengaruhi oleh orang lain dalam konteks pelbagai penyakit. Mereka fikir mereka mengalami pemikiran mereka sendiri kerana tidak hadir dalam situasi tertentu. Mereka juga sering melaporkan bahawa pemikiran mereka hanya terhenti atau dihentikan oleh suatu kekuatan. Sejak itu, apa yang mengawal dan mendorongnya, mereka tidak menganggapnya sebagai sebahagian daripada diri mereka sendiri. Kekurangan pemikiran yang dirasakan secara subyektif juga dapat dilihat dalam tingkah laku bahasa dan kognitif orang yang terkena dampak dan hanya dapat dilihat oleh ahli terapi sebagai hasilnya. Oleh itu, kekurangan pemikiran sangat sering dikaitkan dengan pertuturan yang tidak menentu dan tidak sistematik atau menampakkan diri dalam komunikasi berulang kali dengan penyisipan yang tidak koheren. Seperti semua gejala positif, penarikan pemikiran harus dilihat sebagai kelebihan berbanding keadaan sihat secara objektif, hampir dengan manifestasi halusinasi.
Punca
Pengunduran pemikiran biasanya berlaku dalam konteks gangguan ego. Ini adalah cara pengalaman yang mana batas persekitaran ego mengalami gangguan. Pengalaman unit peribadi pesakit atau pengalaman ego diputarbelitkan. Selain gangguan murni dari batas lingkungan ego, seperti depersonalisasi, kekurangan kemampuan untuk persepsi ego terpencil juga dapat digambarkan sebagai gangguan ego. Selanjutnya, fenomena sering berlaku yang memberi kandungan pengalaman seseorang rasa manipulasi subjektif pada tahap pemikiran. Dalam konteks ini, pesakit mengalami pengalaman dipengaruhi oleh orang lain. Sekiranya gangguan ego hanyalah gangguan persepsi ego dalam arti mengalami pengaruh luaran, gejala biasanya dikaitkan dengan khayalan atau sekurang-kurangnya menunjukkan peralihan yang lancar kepada mereka. Kelakuan orang yang terkena gangguan adalah akibatnya. Terutama dalam pengalaman dipengaruhi oleh orang lain, penarikan fikiran adalah gejala biasa. Daripada dapat mengawal diri dengan fikiran sendiri, mereka yang terkena mengalami diri mereka seolah-olah dikendalikan dari jauh. Gangguan ego sedemikian dengan penarikan pemikiran berlaku semakin dalam konteks skizofrenia. Oleh itu, penarikan pemikiran disebut sebagai gejala positif gangguan ini.
Gejala, keluhan, dan tanda
Bahkan pemikiran orang sihat tidak selesai dalam situasi tertentu. Sebagai contoh, merosot kepekatan mungkin menyukarkan tindak balas pemikiran individu. Pengambilan pemikiran tidak ada kaitan dengan bentuk normal secara fisiologi ini. Sebaliknya, kekurangan pemikiran adalah sejenis khayalan yang semestinya disertai dengan idea pengaruh luar. Orang-orang yang terjejas berfikir bahawa kekuatan apa pun membawa pemikiran mereka berhenti untuk mengawal mereka dalam tingkah laku dan cara berfikir mereka. Selalunya kekuatan ini dikonkrit oleh pesakit. Mereka yang terjejas sering menyebutnya dengan nama orang lain, menggambarkannya sebagai Syaitan, menafsirkannya sebagai makhluk asing atau rahsia. Sekiranya tidak ada pengalaman pengaruh luar, kita pasti tidak dapat membicarakan gejala kekurangan pemikiran. Dalam kebanyakan kes, orang dengan kekurangan pemikiran menderita gejala seperti depersonalisasi atau derealisasi. Sebagai contoh, mereka secara amnya mengalami persekitaran mereka sebagai terdistorsi atau jauh. Dalam beberapa kes, mereka juga mengalami bahagian tubuh mereka sendiri atau seluruh tubuh mereka sebagai terasing. Oleh itu, mereka tidak lagi mengalami persekitaran sebagai realiti. Secara luaran, ketidakpercayaan yang kuat dan percubaan untuk menutup diri dari pemikiran minda yang sepatutnya boleh menunjukkan kekurangan pemikiran. Mungkin orang yang terkena dampak menghadapi persekitarannya secara langsung dengan celaan yang sesuai. Bagaimanapun, dalam semua kes, penting untuk mempertimbangkan penjelasan alternatif untuk tingkah laku ini dan tidak secara automatik menganggap penarikan pemikiran.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis penarikan pemikiran dibuat oleh psikologi atau psikoterapis. Dalam konteks yang lebih besar, gejala penarikan pemikiran yang didiagnosis berfungsi sebagai bukti gangguan ego, yang kebanyakannya sebagai bukti skizofreniaPrognosis bagi orang yang mengalami penarikan pemikiran sangat bergantung kepada penyebab utama. Sejauh khayalan skizofrenia menyebabkan simptom, prognosis yang agak tidak baik berlaku. Skizofrenia sukar dirawat kerana sinonia ego yang berkaitan dengannya, kerana pesakit mengalami ketidakupayaan untuk melihat khayalan dan penyakit mereka sendiri.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya orang yang terjejas berulang kali menunjukkan tingkah laku tidak normal yang dianggap oleh orang-orang di persekitaran sebagai sesuatu yang tidak biasa, doktor harus mendapatkan nasihat. Sekiranya khayalan muncul, jika cara berfikir dan bertindak orang yang terkena dampak tidak dapat difahami oleh orang-orang yang dekat dengannya, atau jika orang yang terkena itu membuat pernyataan yang keliru, diperlukan doktor. Sekiranya pemikiran tidak dipikirkan hingga akhir dalam bentuk berterusan dalam situasi yang berbeza, ini dianggap tidak biasa dan harus dijelaskan secara perubatan. Sekiranya terdapat turun naik yang kuat di kepekatan atau jika terdapat gangguan dalam perhatian, lawatan ke doktor adalah perlu. Sebaik sahaja perasaan itu terkandung dalam pemikiran seseorang itu dikendalikan, diganggu atau diatur oleh badan luar, disarankan untuk berjumpa doktor. Persepsi pengaruh luaran terhadap pengalaman dan kognisi seseorang dianggap membimbangkan dan mesti diperiksa secara perubatan dan juga dirawat. Sekiranya orang yang terjejas tidak mempunyai kaitan dengan persekitaran terdekat atau jika tubuh sendiri dianggap bukan milik, doktor diperlukan agar penyebabnya dapat dijelaskan. Dalam kes derealisasi, orang yang terlibat memerlukan pertolongan dan oleh itu mesti ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya kelainan tingkah laku selanjutnya dapat diperhatikan, seperti sikap agresif, tindakan terganggu, dan juga memori gangguan, ini mesti diperiksa oleh doktor.
Rawatan dan terapi
Rawatan pesakit dengan penarikan pemikiran biasanya setara dengan rawatan penyebab utama. Antipsikotik telah ditetapkan untuk rawatan pesakit skizofrenia. Secara kognitif terapi, pesakit secara ideal diberi perspektif baru mengenai pemikirannya sendiri, yang dianggap aneh. Matlamat untuk terapi adalah untuk mempertanyakan pendapat dan pertimbangan mengenai isi pemikiran dan kaitannya dengan sumber luaran. Sebaik sahaja pesakit tidak lagi menganggap fikiran mereka sebagai pemikiran asing, peningkatan penarikan pemikiran masuk. Namun, skizofrenia khususnya dicirikan oleh kelonggaran asosiatif. Ini bermaksud bahawa corak pemikiran dan kognitif pesakit otak proses menjadi terasing dan secara beransur-ansur berubah menjadi khayalan nyata, selalunya tanpa konteks sistemik yang dapat dilihat. Oleh kerana pesakit biasanya enggan menerima khayalannya, psikoterapi dan semua bentuk lain bercakap terapi selalunya tidak membawa ke matlamat yang diinginkan. Oleh itu, rawatan ubat sering menjadi satu-satunya pilihan terapi yang masuk akal. Penyembuhan dari skizofrenia yang nyata tidak dapat dicapai. Walau bagaimanapun, episod skizofrenia termasuk penarikan pemikiran dapat dikurangkan dan kadang-kadang bahkan ditangguhkan oleh antipsikotik.
Prospek dan prognosis
Prognosis dengan adanya penarikan pemikiran luaran yang dibayangkan agak buruk. Individu yang terjejas biasanya mengalami persepsi ego yang terganggu. Kerana penyebab penarikan pemikiran yang dibayangkan sering dijumpai dalam khayalan skizofrenia, rawatannya sukar. Penderita kurang memahami sifat gangguan mereka. Penarikan diri bukanlah satu-satunya ciri gangguan ini. Prognosis positif mungkin berlaku jika gangguan yang mendasari berjaya diatasi. Statistik menyatakan bahawa sekitar 60 hingga 80 peratus penghidap skizofrenia mengalami episod skizofrenia berulang. Ini sering kali bermaksud bahawa penarikan pemikiran yang diandaikan itu dibuat semula. Memang benar bahawa dalam bidang klinikal, pilihan rawatan telah bertambah baik. Skizofrenia boleh dirawat dengan antipsikotik atau neuroleptik. Kadar kambuh yang pernah berlaku telah dikurangkan sebanyak 40-50 peratus. Walaupun begitu, prognosisnya tetap tidak menguntungkan. Mereka yang terkena bunuh diri lebih kerap secara purata. Simptomologi depresi meningkatkan perasaan kekurangan pemikiran pada penderita kerana campur tangan luaran yang tidak dapat dijelaskan. Semakin muda dan sosial lebih baik dari penderita, semakin tinggi risiko mereka untuk tidak dapat mengatasi penarikan pemikiran yang dirasakan. Walau bagaimanapun, kursus yang lebih baik juga boleh dilakukan. Dengan permulaan terapi awal, pengaturan hidup yang disatukan, pasangan yang menyokong, dan penghindaran tekanan sejauh mungkin, penarikan pemikiran sebagai gejala gangguan skizofrenia dapat diatasi dan berjaya dirawat.
pencegahan
Penarikan diri dapat dicegah hanya jika gangguan ego penyebabnya dapat dicegah. Pencegahan komprehensif langkah-langkah hampir tidak tersedia khusus untuk skizofrenia, kerana banyak faktor individu berperanan dalam gangguan itu selain faktor genetik dan faktor psikososial.
Penjagaan selepas itu
Bergantung pada apa yang mencetuskan penarikan pemikiran sebagai akibat psikosis, rawatan selepas bersalin mesti dirancang mengikut simptomologi dan faktor penyebabnya. Sebagai contoh, jika ketagihan dadah wujud sebagai penyebab penarikan pemikiran, penarikan dadah mungkin tidak mencukupi. Penjagaan selepas psikiatri dan kemasukan ke metadon program akan disyorkan. Pengalaman telah menunjukkan bahawa terdapat kadar kambuh yang tinggi dan penarikan pemikiran juga boleh berulang. Sekiranya terdapat gangguan psikotik atau skizofrenia dengan sebab yang berbeza, rawatannya berbeza. Di sini juga, rawatan jangka panjang dan pemantauan orang yang terjejas adalah dinasihatkan. Walau bagaimanapun, diagnosis yang jelas adalah penting. Penarikan pemikiran mesti disebabkan oleh pengaruh luaran. Oleh kerana penyakit seperti itu sering berlaku dalam episod, kemungkinan pemulihan biasanya rendah. Pandangan mengenai penyakit ini hilang dalam khayalan skizofrenia. Oleh itu, rawatan biasanya dihentikan, tidak disokong atau dilemahkan. Akibatnya, ini juga menjadikan tindakan susulan lebih sukar. Antipsikotik dapat menjadikan rawatan dapat dilakukan. Mereka mengurangkan gejala. Tetapi mereka tidak dapat melawan penyakit itu sendiri. Penjagaan selepas waktu boleh menjadi kognitif atau terapi tingkah laku. Tetapi ini mesti jangka panjang. Ia memerlukan pesakit untuk turut serta. Memandangkan gambaran klinikal skizofrenia, ini agak tidak mungkin. Oleh itu, pesakit melihat khayalan mereka sebagai nyata dan tidak mempunyai wawasan dan kesediaan untuk bekerjasama.
