Diabetes insipidus dikaitkan dengan peningkatan kencing dan rasa dahaga yang berterusan. Kemungkinan penyembuhan bergantung pada manifestasi sindrom. Untuk 2 jenis mencirikan klasifikasi kencing manis insipidus.
Apa itu diabetes insipidus?
Diabetes insipidus (diabainein, Yunani: mengalir melalui, insipidus, Latin: insipid, hambar) dikenali dalam bahasa Jerman sebagai Wasserharnruhr. Walaupun istilah utama yang sama, diabetes insipidus hanya mempunyai persamaan dalam simtomatologi dengan diabetes mellitus, yang dikenali sebagai diabetes. Dalam diabetes insipidus, peraturan mengenai air seimbang terganggu. Badan mengeluarkan terlalu banyak air, supaya pesakit sentiasa merasa dahaga dan harus minum banyak. Walaupun begitu, terdapat risiko berterusan dehidrasi. Diabetes insipidus berlaku dalam dua bentuk. Jenis yang lebih biasa adalah diabetes insipidus centralis, di mana hormon vasopressin tidak dihasilkan atau tidak dihasilkan dengan cukup di otak. ini neurotransmitter menahan air perkumuhan di buah pinggang. Pada diabetes insipidus renalis (renalis, Latin kerana mempengaruhi buah pinggang), buah pinggang tidak bertindak balas terhadap vasopressin. Akibat peningkatan perkumuhan air mencirikan kedua-dua bentuk diabetes insipidus.
Punca
Diabetes insipidus juga boleh mempunyai dua sebab yang berbeza mengikut dua manifestasi. Pada diabetes insipidus centralis, terdapat kerosakan pada hipotalamus. Ini adalah otak wilayah yang terletak di atas kelenjar pituitari yang menghasilkan pelbagai hormon. Pelbagai penyakit boleh mempengaruhi tisu saraf kawasan inti pusat sehingga tidak dapat menjalankan fungsinya dengan secukupnya. Ketumbuhan dan gangguan peredaran darah serta sebatan atau meningitis adalah penyakit asas yang paling biasa yang mencetuskan diabetes insipidus. Jarang sekali, subtipe ini nampaknya genetik. Diabetes insipidus renalis berpunca daripada penyakit yang menyebabkan kerosakan pada buah pinggang. Selalunya ini adalah keracunan, termasuk kesan sampingan ubat-ubatan, tetapi juga keradangan daripada pelvis buah pinggang or tekanan darah tinggi. Teruk mengandung juga dianggap sebagai kemungkinan penyebab diabetes ginjal insipidus.
Gejala, keluhan, dan tanda
Diabetes insipidus menghasilkan sejumlah keluhan yang berbeza, tetapi semuanya mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena dan biasanya juga menjadikan kehidupan seharian pesakit menjadi lebih sukar. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia sering menyebabkan kekurangan cecair yang teruk dan seterusnya dehidrasi. Begitu juga, ini juga boleh membawa kepada gejala kekurangan, yang secara amnya mempunyai kesan yang sangat negatif pada kesihatan orang yang terjejas. Pesakit mengalami kehausan yang meningkat dan oleh itu harus kerap ke tandas. Semasa membuang air kecil, pesakit juga mungkin mengalami membakar atau menikam kesakitan. Dalam beberapa kes, kehausan orang yang terjejas sangat kuat sehingga dapat membawa masalah tidur dan boleh menyebabkan kegatalan atau gangguan psikologi yang lain. Selalunya, rutin kerja harian orang yang terjejas juga menderita penyakit ini, dan ketidakselesaan sosial juga mungkin berlaku. Pesakit kulit sering kering dan juga boleh mengelupas. Diabetes insipidus juga boleh menyebabkan sembelit or cirit-birit. Biasanya, penyakit ini dapat dibendung dengan baik, sehingga jangka hayat orang yang terjejas tidak berkurang olehnya.
Diagnosis dan kursus
Diabetes insipidus dapat dilihat oleh rasa dahaga yang ganas. Apabila simptom ini muncul, doktor terlebih dahulu ingin menolak diabetes mellitus (diabetes) dengan menentukan darah glukosa. Ini kerana kedua-dua penyakit yang sangat berbeza mempunyai gejala yang sama. Sekiranya darah glukosa berada dalam lingkungan normal, doktor akan berusaha mengesan diabetes insipidus dengan air seimbang. Dalam proses tersebut, pengambilan cecair dan perkumuhan air kencing ditentukan dengan tepat. Selari, doktor mengambil darah dan ujian air kencing dua kali sehari. Sekiranya air kencing dicairkan dan mineral kepekatan dalam darah meningkat pada masa yang sama, diagnosis diabetes insipidus disahkan. Untuk membezakan antara dua varian gambar klinikal, pesakit kini diberi hormon vasopressin sebagai ubat. Sekiranya simptomnya hilang, pesakit menghidap diabetes insipidus centralis. Sekiranya badan tidak bertindak balas, pesakit menderita diabetes insipidus renalis. Mudah dirawat adalah bentuk pertama, tetapi lebih rumit dan terdedah kepada komplikasi adalah diabetes insipidus ginjal.
Komplikasi
Oleh kerana diabetes insipidus, pesakit mengalami perkumuhan air kencing yang sangat meningkat, yang dalam kes yang melampau dapat mencapai 25 liter sehari. Ini sangat mengehadkan kehidupan seharian pesakit dan dalam banyak kes menyebabkan keluhan psikologi dan kemurungan. Orang yang terjejas juga mengalami rasa haus yang meningkat, walaupun banyak yang berusaha mengurangkan pengambilan cecair mereka. Gangguan tidur dan kejang juga berlaku. Kualiti hidup pesakit sangat berkurang. Kanak-kanak kecil, khususnya, boleh mengalami ketidakselesaan yang teruk dan sekuela jika tubuh mengalami kegigihan dehidrasi. Dalam kebanyakan kes, rawatan diabetes insipidus bersifat kausal dan berdasarkan penyakit yang mendasari. Selalunya gejala dapat dibatasi dengan bantuan ubat dan kemunduran. Dalam kes ini, tidak ada komplikasi lebih lanjut yang berlaku bagi pesakit. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh tumor, penyakit itu boleh dikeluarkan atau disinari secara pembedahan. Jangkitan penyakit selanjutnya bergantung kepada penyebaran dan jenis tumor. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hasil positif penyakit ini dan jangka hayat pesakit tidak terhad.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Bentuk diabetes yang jarang berlaku, diabetes insipidus dapat dikenali dengan tahap yang luar biasa tinggi jumlah air kencing setiap hari. Sesiapa yang mengeluarkan tiga hingga dua puluh atau lebih liter air kencing setiap hari tanpa mengambil jumlah cecair yang mencukupi mesti berjumpa doktor. Doktor mesti terlebih dahulu menentukan sama ada salah satu daripada dua bentuk diabetes insipidus adalah penyebab pengeluaran air kencing yang tinggi. Ada kemungkinan tumor di kawasan hipotalamus atau kelenjar pituitari adalah pencetus gejala yang tidak biasa. Penyakit ginjal, sekuel pembedahan di kawasan otak atau trauma lain juga boleh menjadi penyebab diabetes insipidus. Langkah seterusnya adalah merawat sebarang gejala sekunder diabetes insipidus. Pertama sekali, doktor yang merawat mesti mengatasi kekurangan hormon yang mungkin menyebabkan penyakit ini. Sebagai tambahan, akibat poliuria, mungkin terdapat gangguan pada elektrolit seimbang dan penyahhidratan. Oleh kerana gangguan diabetes insipidus adalah serius, rawatan diri atau pengurangan minuman dos adalah pilihan yang salah. Tanpa bantuan perubatan, pengeluaran air kencing yang begitu besar, bersama dengan semua akibatnya, boleh membawa maut. Tanpa diagnosis segera dan rawatan yang berkaitan dengan sebab atau simptomatik, tidak ada pesakit yang dapat bertahan dari diabetes insipidus tanpa luka. Keseimbangan air mesti dijaga kerana penting untuk bertahan hidup.
Rawatan dan terapi
Diabetes insipidus memerlukan pembetulan keseimbangan mineral dalam darah sebagai langkah segera pertama. Lebih jauh terapi bergantung kepada jenis penyakit. Simptomatik, ubat pentadbiran vasopressin buatan membantu dalam diabetes insipidus centralis. Pilihan lain adalah ubat yang dapat merangsang rembesan vasopresin di otak. Pesakit harus sentiasa berhati-hati agar tidak minum terlalu banyak. Selanjutnya, doktor mesti menjelaskan apa kerosakan pada hipotalamus terdiri daripada. Sekiranya terdapat barah otak, pakar bedah mesti membuangnya dan pesakit mesti menjalani kemoterapi. Rawatan diabetes insipidus renalis bermula dari keseimbangan mineral. Oleh itu, doktor berusaha untuk menurunkan darah kepekatan of natrium and kalsium. Kuncinya di sini adalah rendah garam diet. Sebilangan diuretik dadah (tiazid diuretik) secara tidak langsung mengurangkan perkumuhan air tulen. Ini berlaku melalui peningkatan perkumuhan natrium melalui buah pinggang, yang menyimpan air di dalam badan. Ginjal yang rosak mendapat sokongan lebih lanjut daripada protein rendah diet. Ia menyelamatkan organ dan boleh, tetapi hanya dalam kes ringan, memulihkan fungsi yang terganggu. Kumpulan dari langkah-langkah mengekalkan keseimbangan antara air dan mineral. Oleh itu, pesakit mesti memeriksa berat badannya secara berkala, kerana pengekalan air adalah akibatnya terapi untuk diabetes ginjal insipidus dalam kes penyelewengan.
Prospek dan prognosis
Prognosis diabetes insipidus bergantung pada penyakit yang mendasari. Secara umum, bagaimanapun, itu bagus. Oleh itu, dalam beberapa kes, penyembuhan lengkap adalah mungkin. Ini terutama berlaku sekiranya penyebab diabetes insipidus antara lain meningkat kalsium tahap yang disebabkan oleh tertentu dadah or tumor otak. Diabetes insipidus yang dihasilkan kemudian juga hilang sepenuhnya apabila ubat yang sesuai dihentikan atau tumor berjaya dirawat. Sebilangan bentuk diabetes insipidus tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikawal dengan baik oleh terapi penggantian hormon bersama desmopressin. Oleh itu, dengan terkawal dengan baik terapi, bahkan orang yang mempunyai kekurangan vasopresin keturunan atau kronik kerana sebab-sebab lain boleh membawa kehidupan yang normal. Walau bagaimanapun, juga penting untuk menyekat pengambilan cecair semasa terapi ini, kerana jika tidak, tubuh mungkin menjadi terlalu panas. Namun, tanpa rawatan, diabetes insipidus boleh menyebabkan kematian akibat dehidrasi (exsiccosis) kerana tubuh kehilangan hingga 25 liter cecair setiap hari dengan mengeluarkan air kencing dalam jumlah besar. Walaupun minum air dalam jumlah besar sahaja tidak dapat menghentikan kehilangan cecair. Yang menyakitkan keinginan untuk membuang air kecil dan rasa dahaga yang kuat juga menyebabkan gangguan tidur, yang seterusnya mendorong perkembangan penyakit mental. Selain langsung akibat diabetes insipidus, penyakit yang mendasari masing-masing juga menentukan perjalanan selanjutnya.
pencegahan
Mencegah diabetes insipidus bermaksud mencegah tekanan darah tinggi and arteriosclerosis terlebih dahulu. Umumnya langkah-langkah kerana ini sama dengan profilaksis penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, ini hanya dapat mempengaruhi beberapa faktor yang mendorong diabetes insipidus. Orang tidak dapat melindungi diri mereka daripada kebanyakan penyebab pengekalan kencing. Diakui, pemeriksaan pencegahan pada doktor berguna untuk pengesanan awal penyakit ini juga. Oleh kerana rawatan lebih awal bermula, semakin baik peluang untuk sembuh dari diabetes insipidus.
Penjagaan susulan
Pada diabetes insipidus, pesakit bergantung pada pengesanan awal penyakit sehingga komplikasi dan ketidakselesaan dapat dicegah. Semakin awal penyakit ini dikesan dalam proses ini, semakin baik perjalanan penyakit ini. Susulannya langkah-langkah bergantung pada penyakit yang mendasari diabetes insipidus, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat. Secara umum, pesakit dengan penyakit ini harus memperhatikan gaya hidup sihat dengan sihat diet. Makanan yang sangat manis atau berlemak harus dielakkan agar tidak memburukkan lagi gejala. Aktiviti sukan juga boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan diabetes insipidus. Rawatan itu sendiri juga dilakukan dengan mengambil keputusan tertentu tambahan yang mengembalikan keseimbangan mineral dalam badan. Doktor harus selalu mendapatkan nasihat. Pengumpulan air di dalam badan juga harus diperiksa secara berkala pada diabetes insipidus dan dirawat oleh doktor. Hubungan dengan orang lain yang terjejas juga berguna, kerana ini sering menyebabkan pertukaran maklumat. Adakah penurunan jangka hayat akibat penyakit ini tidak dapat diramalkan secara universal.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Diabetes insipidus, juga dikenali sebagai pengekalan air kencing, tidak ada kaitan dengan diabetes mellitus jenis 2 atau jenis 1 (diabetes). Gejala utama adalah peningkatan perkumuhan air yang tidak normal oleh buah pinggang, yang menyebabkan rasa dahaga yang berterusan. Kerana perkumuhan cecair yang berlebihan, keseimbangan elektrolit terganggu, yang dapat mengakibatkan kerosakan sekunder yang besar. Tingkah laku setiap hari harus ditujukan untuk mengimbangkan keseimbangan elektrolit dan memasukkan langkah-langkah yang sesuai untuk mencegah arteriosclerosis and tekanan darah tinggi. Langkah-langkah sokongan termasuk menurunkan natrium and kalsium kepekatan di dalam darah, supaya diet rendah garam dianjurkan. Selari dengan langkah-langkah di atas dan pertolongan diri di atas, perlu dijelaskan secara perubatan apa penyebabnya pengekalan kencing adalah. Contohnya, a barah otak boleh mempengaruhi pusat hormon kawalan badan, hipotalamus dan kelenjar pituitari, kerana ruang tekanan, sehingga vasopressin terlalu sedikit dihasilkan di kelenjar kecil, yang akan menghentikan pengeluaran air kencing yang berlebihan. Bergantung pada diagnosis, rawatan perubatan atau pembedahan segera menjadi mendesak untuk mencegah perkembangan penyakit yang kritikal. Orang yang terjejas sering bangun pada waktu malam kerana kerap kencing dan hampir tidak memiliki kesempatan untuk tidur sepanjang malam harus sangat perhatian pada siang hari, kerana kemampuan mereka untuk berkonsentrasi dan berjaga-jaga sering terganggu oleh rasa mengantuk di siang hari. Memandu khususnya memerlukan perhatian dan rehat yang kerap untuk mengelakkan tidur nyenyak.
