Keperluan preskripsi | Methotrexate

Keperluan preskripsi

Semua dos hanya tersedia dengan preskripsi!

Methotrexate untuk reumatik

Methotrexate (MTX secara ringkas, nama dagang Lantarel®) adalah ubat yang sangat sering digunakan sebagai ubat anti-radang yang disebut untuk rawatan keradangan reumatik. Terma "rematik"Atau penyakit kumpulan bentuk reumatik merangkum beratus-ratus penyakit yang berbeza yang disebabkan oleh keradangan. Sejak Methotrexate mempunyai kesan imunosupresif, iaitu menekan reaksi sistem pertahanan tubuh sendiri, ia digunakan dalam penyakit di mana sistem pertahanan tubuh ini terganggu.

Methotrexate digunakan terutamanya untuk keradangan sendi reumatoid (misalnya kronik poliartritis atau psoriatik artritis). Walau bagaimanapun, methotrexate juga dapat digunakan untuk mengobati penyakit reumatik yang menyebabkan keradangan darah kapal (vaskulitis) Atau organ dalaman (contohnya lupus erythematosus). Bergantung pada jenis penyakit, keradangan reumatoid boleh menyebabkan kerosakan sendi kekal seperti nodul reumatik pada siku atau bahkan gangguan kekal organ dalaman.

Methotrexate biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kesakitan terapi untuk memerangi proses keradangan yang mendasari dan mengatasi kerosakan kekal. Jalannya penyakit ini biasanya dipengaruhi secara positif oleh ubat-ubatan seperti methotrexate, itulah sebabnya ubat ini juga disebut sebagai ubat asas atau ubat pengubah penyakit (DMARD, Disease Modifying AntiRheumati Drugs). Oleh kerana dalam kebanyakan kes tidak diketahui penyebab pasti penyakit rematik, biasanya tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini.

Terapi dengan metotreksat harus selalu dimulakan hanya setelah mempertimbangkan kemungkinan risiko dan kesan sampingan rawatan dengan risiko bukan rawatan (misalnya kerosakan kekal pada sendi dan organ). Ia belum dapat menjelaskan secara pasti apa kesan anti-radang yang dimiliki oleh Methotrexate. Ia mungkin mengganggu aktiviti sistem imun dengan menghambat percambahan sel imun dan penghasilan perantara inflamasi (bahan endogen yang memulakan atau mengekalkan reaksi keradangan, misalnya sitokin).

Ini melambatkan proses keradangan yang merosakkan sendi. Penggunaan methotrexate telah terbukti dapat mengurangkan perubahan radang sendi seperti sakit sendi dan bengkak dalam kebanyakan kes. Kekakuan pagi and keletihan berkurang dan keupayaan untuk bekerja di bawah tekanan meningkat.Selalunya tanda-tanda keradangan di darah (contohnya kadar darah pemendapan) juga bertambah baik di bawah metotreksat.

Kajian jangka panjang juga menunjukkan bahawa methotrexate dapat menghentikan perkembangan perubahan keradangan tulang. Dalam kira-kira 10 hingga 20 peratus kes, terapi metotreksat tidak dapat diterima dengan baik, sehingga ubat-ubatan asas lain mesti digunakan. Kesan sampingan utama termasuk loya and muntah, keradangan pada mulut mukosa, sirosis dari hati dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.

Dalam beberapa kes, gabungan metotreksat dengan ubat-ubatan asas lain juga berguna. Methotrexate biasanya digunakan dalam penyakit reumatik dalam dos kecil 5-25 miligram seminggu dan dalam dos ini mempunyai kesan anti-radang. Dalam dos yang jauh lebih tinggi hingga 10,000 miligram sehari, Methotrexate juga digunakan, misalnya, untuk merawat barah ganas (tumor).

Pada dos yang tinggi ini, risiko kesan sampingan yang tidak diingini jauh lebih besar daripada dalam rawatan penyakit reumatik, dan profil toleransi agak baik. Methotrexate disuntik seminggu sekali ke dalam vena (intravena, iv) atau ke otot (intramuskular, im)

atau diambil dalam bentuk tablet, walaupun penyerapan sepenuhnya ubat tidak selalu dijamin (contohnya jika cirit-birit). Selanjutnya, suntikan Methotrexate lebih baik diterima dan kesannya lebih kuat. Penting untuk memastikan bahawa Methotrexate hanya diminum seminggu sekali dan tidak dalam jangka masa yang lebih pendek.

Methotrexate biasanya berfungsi dengan kelewatan 4-10 minggu, seperti juga ubat-ubatan asas lain yang digunakan untuk merawat rematik. Selalunya kelewatan ini ditangguhkan dengan pengambilan tambahan sebanyak kortison atau ubat anti-radang bebas kortison, yang berfungsi dengan segera. Kesan maksimum dicapai setelah tiga hingga empat bulan.

Terapi metotreksat juga harus dilanjutkan jika peningkatan gejala reumatik dicapai, kerana menghentikannya dengan mudah menyebabkan timbulnya penyakit baru. Oleh itu, rawatan dengan Methotrexate adalah jangka panjang dan berkala. Penggunaan Methotrexate tidak ditunjukkan dalam kes alergi, mengandung atau keinginan untuk mempunyai anak, hati penyakit, penyalahgunaan alkohol, pembentukan darah berkurang atau teruk kencing manis (Kencing manis). Dianjurkan untuk mengambil sekurang-kurangnya lima miligram asid folik setiap minggu semasa terapi Methotrexate untuk mengurangkan kesan sampingan.