Utama keracunan (saturnism) berlaku apabila plumbum logam toksik tertelan. Organisma manusia rosak oleh logam berat membawa.
Apakah keracunan plumbum?
Perbezaan dibuat antara akut dan kronik membawa keracunan. Keracunan plumbum akut berlaku hanya apabila sebilangan besar plumbum atau sebatian plumbum tertelan sekali. Pada orang dewasa, misalnya, a dos 5 hingga 30 gram garam plumbum asetat, yang mudah larut dalam air, mempunyai kesan mematikan. Sebaliknya, pengambilan 1 mikrogram setiap hari, misalnya, melalui makanan, hanya menyebabkan keracunan plumbum kronik setelah jangka masa yang lebih lama. Dunia Pemeriksaan Organisasi menganggarkan bahawa pengambilan plumbum harian sebanyak mulut purata kira-kira 100 hingga 500 miligram. Pelbagai organ tubuh manusia terkena keracunan plumbum. Ini termasuk sistem saraf periferal dan pusat, yang sumsum tulang, yang juga sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk darah pembentukan, saluran gastrousus, gonad, kulit dan buah pinggang.
Punca
Pada masa ini, keracunan plumbum terutamanya disebabkan oleh kemalangan di tempat kerja atau penggunaan yang tercemar dadah, sedangkan pada masa lalu, keracunan plumbum juga sering terjadi kerana objek yang mengandungi plumbum seperti air paip, tin, atau pinggan mangkuk. Keracunan plumbum berlaku terutamanya apabila wap atau habuk yang mengandungi plumbum disedut, misalnya semasa proses cat berasaskan plumbum. Tetapi plumbum juga boleh memasuki badan melalui kulit kenalan atau makanan. Contohnya, mengandungi plumbum salap digunakan dalam penjagaan kecantikan boleh menyebabkan keracunan plumbum. Keracunan plumbum kronik pada orang dewasa berlaku apabila jumlah plumbum kira-kira 500 nanogram atau lebih tertelan. 95% petunjuk yang memasuki darah mengikat pada erythrocytes (sel darah merah) dan ke darah protein. Plumbum kemudian bergerak melalui aliran darah ke organ seperti otak, hati dan paru-paru, di mana ia mempunyai separuh hayat 20 hari. Walaupun sebilangan plumbum diekskresikan, beberapa plumbum juga disimpan di gigi dan tulang. Di sana, separuh hayat adalah 5 hingga 20 tahun. Sekiranya bahan tulang terdegradasi ke tahap yang lebih besar, tahap plumbum di darah boleh meningkat walaupun tanpa plumbum baru dibekalkan dari luar badan. Kerana plumbum juga melintasi plasenta, keracunan plumbum boleh diturunkan dari ibu kepada anak yang belum lahir.
Gejala, keluhan, dan tanda
Keracunan kronik atau akut berlaku, bergantung kepada keparahan dan jangka masa pendedahan plumbum. Keracunan plumbum akut dicirikan oleh sakit kepala, sakit anggota badan, teruk kekejangan perut, dan kelonggaran. Dalam kes yang teruk, koma dan kegagalan peredaran darah dengan kematian mungkin berlaku. Ileus spastik (penyumbatan usus) juga mungkin. Keracunan plumbum akut dapat diatasi dengan lavage gastrik. Walau bagaimanapun, keracunan plumbum kronik lebih berbahaya. Pencemaran jangka panjang dengan plumbum boleh menyebabkan pelbagai gejala. Oleh kerana logam berat mempunyai kesan penghambatan terhadap pembentukan darah, yang disebut plumbum anemia berkembang dalam keracunan plumbum kronik. Seperti semua bentuk anemia, ini membawa kepada keletihan dan penurunan prestasi fizikal dan mental. Lapisan sulfida plumbum berwarna kelabu ke kelabu hitam disimpan di gusi. Yang sistem kardiovaskular terganggu kerana vasodilator hormon dilepaskan oleh plumbum. Aritmia jantung, kekurangan jantung dan infark miokard mungkin berlaku. Tambahan pula, kerana kerosakan pada sistem saraf and otak, gejala seperti disorientasi, sakit kepala, agresiviti, hiperaktif, insomnia atau apatis berlaku. Kes teruk kerosakan saraf dicirikan oleh kecelaruan, koma atau sawan, yang boleh menyebabkan kematian akibat kegagalan peredaran darah. Selanjutnya, kebas-kebas dan gangguan deria di bahagian ekstrem serta kekurangan motor adalah mungkin. Akhirnya, buah pinggang kerosakan juga boleh berlaku dalam jangka masa panjang di atas petunjuk tertentu kepekatan dalam darah.
Diagnosis dan kursus
Gejala keracunan plumbum akut, yang agak jarang berlaku, termasuk insomnia, pening, sakit kepala, sakit perut, dan sawan walaupun teruk keletihan, pergerakan perlahan, dan keadaan yang menyerupai kecelaruan. Otak kerosakan (ensefalopati plumbum) berlaku, terutamanya pada kanak-kanak yang mengalami keracunan plumbum. Keracunan plumbum akut adalah keracunan teruk yang boleh mengakibatkan koma dan kematian kerana kegagalan peredaran darah. Dalam keracunan plumbum kronik, hilang selera makan, keletihan, sakit kepala, sakit perut and sembelit diperhatikan. Pesakit kulit kelihatan kekuningan-kuning, sementara tepi gusi digelapkan dengan apa yang disebut pinggir plumbum. Plumbum menghalang pembentukan pigmen darah merah, sehingga anemia (anemia plumbum) berlaku. Ia juga boleh menyebabkan teruk buah pinggang kerosakan. Sekiranya penyakit saraf disebabkan keracunan plumbum (polyneuropathy, kelumpuhan otot ekstensor di lengan, hilang pendengaran dan deringan di telinga kerap berlaku. Terutama pada kanak-kanak, keracunan plumbum boleh menyebabkan kerosakan otak. Diagnosis keracunan plumbum paling baik dibuat dengan cara a ujian darah, tetapi juga dapat dibuat dengan menganalisis air kencing, rambut atau gigi. Namun, dalam air kencing, timbal mungkin diedarkan secara tidak teratur kerana penggunaan cecair tubuh tidak semestinya seragam, jadi ketidaktepatan pengukuran dalam keracunan plumbum tidak dapat dikesampingkan.
Komplikasi
Keracunan plumbum biasanya menyebabkan keletihan, loya, dan muntah segera. Dalam jangka masa panjang, rawatan keracunan yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Pada kanak-kanak, walaupun sebilangan kecil plumbum boleh menyebabkan kerosakan fizikal dan mental kekal. Komplikasi utama adalah gangguan perkembangan, masalah pendengaran, penyelarasan and kepekatan kesukaran. Di samping itu, masalah tingkah laku seperti keagresifan dan hiperaktif boleh berlaku. Komplikasi fizikal khas keracunan plumbum termasuk buah pinggang kerosakan dan paru-paru penyakit. Jarang, keracunan plumbum boleh mengancam nyawa sepsis dengan akibat yang serius. Jumlah plumbum yang lebih besar juga menimbulkan risiko kegagalan buah pinggang, yang juga boleh membawa maut jika tidak dirawat. Keracunan plumbum kronik mengurangkan kesejahteraan umum dan berkaitan dengan hilang selera makan, keletihan, sakit kepala, sakit perut and sembelit. Sebagai tambahan, kerana plumbum mengurangkan pembentukan sel darah merah, risiko anemia meningkat. Selanjutnya, kerosakan buah pinggang kekal dan komplikasi lain mungkin timbul. Sejauh mana gejala bergantung kepada jumlah plumbum yang tertelan dan pembentukan orang yang terkena; rawatan segera mengurangkan risiko kerosakan kekal dan biasanya membawa kepada pemulihan pesakit sepenuhnya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Keracunan plumbum akut adalah gangguan yang berpotensi mengancam nyawa yang tidak boleh diremehkan atau dipandang rendah. Adalah mustahak untuk mendapatkan rawatan perubatan sekiranya sejumlah besar bahan toksik tertelan. Tiga puluh gram timbal dianggap mengancam nyawa, tetapi bagi kebanyakan orang, jumlah yang jauh lebih kecil adalah mematikan. Sebilangan besar plumbum biasanya hanya tertelan dalam kemalangan di tempat kerja. Orang yang terjejas dapat mengenali keracunan plumbum oleh sejumlah gejala ciri. Gejala khas termasuk kehilangan rasa rasa dan perut yang teruk kesakitan yang boleh memancar ke bahagian atas badan. Sesiapa yang bekerja di kilang yang memproses bahan yang mengandungi plumbum atau plumbum harus segera mendapatkan rawatan perubatan sekiranya mereka mengalami gejala ini. Sekiranya gejala tambahan seperti pening, sawan, dan terjejas penyelarasan berlaku, rawatan perubatan kecemasan mesti dicari tanpa teragak-agak. Keracunan plumbum kronik juga harus dirawat oleh doktor. Walau bagaimanapun, mereka lebih sukar dikenali. Keracunan plumbum kronik harus disyaki jika seseorang merasa sentiasa tertekan tanpa sebab yang jelas, mengadu sakit kepala dan perut yang meresap kesakitan, dan menunjukkan tanda-tanda anemia. Gejala khas juga merangkumi perubahan warna kekuningan kulit dan yang disebut pinggir plumbum, perubahan warna biru-hitam pada gusi. Sesiapa yang melihat simptom seperti itu harus berjumpa doktor dengan segera.
Rawatan dan terapi
Rawatan keracunan plumbum bergantung pada jenis pengambilan plumbum dan jangka masa keracunan. Sekiranya plumbum ditelan oleh mulut, percubaan dilakukan untuk mengeluarkan sebanyak mungkin logam berat dari badan dengan muntah atau dengan lavage gastrik. Dalam keracunan plumbum akut, cecair yang digunakan untuk lavage gastrik terdiri daripada tiga peratus natrium larutan sulfat. Arang aktif diuruskan pada masa yang sama, yang menyebabkan komponen plumbum - ditukar menjadi sulfat plumbum, yang lebih sukar dilarutkan - mengikat pada arang yang diaktifkan. Sekiranya plumbum telah melampaui perut dan memasuki badan, pesakit ditadbir dadah seperti penisilin, yang mengikat plumbum di dalam tubuhnya dan menjadikannya tidak berbahaya, sehingga logam berat dapat diekskresikan lagi melalui buah pinggang. Pada ketika ini, darah menyediakan kaedah yang ideal untuk pemantauan sama ada terapi berfungsi seperti yang dikehendaki. Persediaan antispasmodik (ubat spasmolitik) digunakan untuk merawat perut kesakitan. Sekiranya kerosakan buah pinggang berlaku, pencucian darah mungkin diperlukan buat sementara waktu atau bahkan secara kekal. Penting bagi penghidapnya untuk tidak lagi bersentuhan dengan plumbum logam berat. Namun, untuk melakukannya, perlu diketahui dengan jelas sumber keracunan plumbum.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk keracunan plumbum bergantung pada jumlah plumbum di dalam badan dan jangka masa pendedahan. Keracunan plumbum yang lebih awal dikenal pasti dan dirawat, semakin baik prognosisnya. Kes keracunan plumbum akut yang ringan mempunyai prognosis yang sangat baik dalam hal ini. Kanak-kanak yang lebih muda terjejas oleh keracunan plumbum akut daripada orang dewasa. Sebagai contoh, selain kolik, kerosakan otak dapat terjadi pada anak-anak, menjadikan prognosis mereka kurang disukai dan memerlukan tindakan yang lebih cepat. Keracunan plumbum kronik akan mengakibatkan kematian setelah beberapa lama jika tidak dirawat. Kerosakan saraf dan ginjal khususnya berperanan di sini, kerana akhirnya mereka yang menderita tidak dapat hidup. Walaupun begitu, kes keracunan plumbum kronik yang teruk boleh diatasi dengan agen penekanan dan terapi chelation. Walau bagaimanapun, kerosakan pada organ yang telah terjadi pada tahap struktur tidak dapat dibalikkan dengan ini, sehingga orang yang terjejas akan terus hidup dengan batasan setelah terapi. Keracunan plumbum kronik juga boleh berulang pada orang yang terjejas dan membawa kepada gejala sekiranya punca kerosakan tidak dapat dijumpai.
pencegahan
Keracunan plumbum dapat dicegah terutamanya dengan mengelakkan pelepasan plumbum. Penggunaan banyak bahan yang mengandungi plumbum telah dibatasi atau dilarang. Bahan buangan yang mengandungi plumbum (misalnya, dalam bateri kereta lama) dibuang secara berasingan. air paip yang masih mengandungi plumbum, yang boleh mencemarkan air minuman dengan plumbum dalam jumlah yang banyak, harus diganti. Wanita hamil dan kanak-kanak khususnya mesti mengelakkan minum air yang mengandungi plumbum.
Susulan
Penjagaan susulan sangat penting dalam kes keracunan plumbum sekiranya keracunannya teruk dan penyakit sekunder telah berlaku. Contohnya, keracunan plumbum yang teruk boleh merosakkan otak dan merosakkan kemampuan kognitif. Dalam kes ini, penting bagi pesakit untuk menggunakan kebolehan kognitif mereka secara berkala untuk mengurangkan kerosakan jangka panjang. Khususnya, pengurangan dalam memori disebabkan oleh keracunan plumbum dan teruk kepekatan gangguan dapat diatasi dengan latihan yang disasarkan. Kanak-kanak sering menunjukkan kecenderungan psikologi, terutamanya peningkatan keagresifan atau sebaliknya, kelalaian dan kelesuan atau kerap menangis. Tingkah laku ini dapat diatasi dengan pendidikan yang disasarkan langkah-langkah. Sokongan fisioterapeutik dan rawatan kerosakan otot dan sendi juga penting. Di sini juga, latihan yang disasarkan secara berkala dapat meningkatkan prestasi otot yang terjejas dan sendi. Wanita hamil harus diberitahu tentang kemungkinan kerosakan kesuburan pada embrio dan peningkatan risiko kelahiran mati. Pesakit yang saluran gastrointestinalnya telah rosak mungkin perlu diberi cahaya diet untuk jangka masa yang lebih lama, mungkin termasuk perubahan umum dalam diet. Keracunan plumbum juga boleh menyebabkan kerosakan pada gusi, selalunya dengan jeda waktu, sebab itulah perawatan gigi yang sesuai juga harus dijamin. Kerana peningkatan risiko kanser, pesakit juga harus disedari akan pentingnya pemeriksaan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya disyaki keracunan plumbum, tindakan pertama adalah berjumpa doktor. Setelah keracunan didiagnosis, pemulihan dapat dibantu oleh beberapa orang ubat-ubatan rumah dan diri-langkah-langkah. Pertama, minum banyak cecair secara berkala untuk menyingkirkan timbal. Aktiviti sukan dan juga sesi sauna biasa mendorong pembentukan peluh dan juga membuang bahan berbahaya. Pelbagai ubat semula jadi seperti Schuessler garam atau alga chlorella mencapai kesan yang serupa. Untuk memastikan itu detoksifikasi berjaya tanpa komplikasi, yang organ dalaman seperti hati, buah pinggang, usus dan paru-paru juga harus dikuatkan. Latihan fizikal juga disarankan di sini, selain sihat dan seimbang diet. Sekiranya keracunan plumbum telah menyebabkan kerosakan psikologi, ini mesti dirawat dengan pelbagai terapi langkah-langkah. Sebagai langkah pelengkap diri, kelonggaran latihan, perbualan dengan rakan dan ahli keluarga, dan kadang-kadang perubahan persekitaran disyorkan. Namun, pertama, penyebab keracunan plumbum mesti ditentukan dan dihapuskan. Ini mungkin berlaku, misalnya, dengan memindahkan rumah (contohnya, dalam hal timbal di cat dinding) atau menukar pekerjaan. Langkah-langkah yang sesuai harus selalu dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor yang bertanggungjawab.
