Esofagus, dipanggil dalam perubatan dari esofagus Latin, adalah bahagian dari saluran penghadaman yang menghubungkan mulut dan kawasan tekak dengan perut. Ia adalah sejenis tiub yang terdiri daripada lapisan otot luar dan bahagian dalam mukosa yang menghubungkan ke rongga tiub. Melalui pengecutan otot yang terkoordinasi dengan tepat, pulpa makanan ditolak sepanjang membran mukus ke arah perut.
Pada peralihan ke perut, seperti di hujung atas, ada otot sfinkter berbentuk cincin yang memastikan bahawa kandungan perut tidak dapat kembali ke kerongkongan. Keradangan esofagus, atau esofagitis seperti yang diketahui, bukan penyakit yang jarang berlaku di Jerman. Lebih 1% penduduk menderita gambaran klinikal ini.
Keradangan esofagus boleh mempunyai pelbagai sebab dan biasanya disebabkan oleh kelemahan otot sfingter bawah esofagus (sfingter oesofagus bawah) di pangkal refluks penyakit, di mana kandungan perut dikembalikan ke esofagus. Ini kemudian dipanggil refluks esofagitis. Keradangan esofagus juga boleh disebabkan oleh virus atau kulat.
Gejala
Dalam kebanyakan kes, keradangan esofagus menyebabkan sejumlah aduan klasik yang, secara keseluruhan, secara relatif membawa jalan diagnosis yang betul. Terutama dalam kes refluks- disebabkan keradangan esofagus, pesakit pada awalnya menyedari tidak menyenangkan pedih ulu hati yang berlangsung lama dan berlaku terutamanya selepas makan atau berbaring. Dalam kes ini, pedih ulu hati bukan merupakan gejala keradangan itu sendiri, tetapi merupakan ekspresi masalah kausal, yaitu kelemahan otot sfingter bawah.
Harus diingat bahawa ringan pedih ulu hati agak normal selepas makan berlemak dan sangat banyak, tetapi ia menjadi gejala apabila ia juga berlaku selepas makanan ringan atau ketika ia menjadi kekal. Gejala yang juga membawa kepada semua jenis keradangan kerongkongan adalah kesakitan, yang terutama ditunjukkan di belakang tulang dada dan mengalami tusukan atau membakar watak. The kesakitan juga dapat dirasakan sedikit lebih mendalam di bahagian bahagian atas perut.
ini kesakitan boleh menjadi lebih teruk sekiranya berlaku keradangan pada kerongkongan, terutamanya ketika menelan. Sebagai tambahan, kesukaran menelan dengan menelan dan rasa "tersekat" di tekak boleh berlaku semasa berlakunya penyakit. Sebagai tambahan kepada ini, peningkatan bersendawa atau bersendawa diperhatikan, yang boleh menjadi tanda pertama keradangan kerongkongan selain pedih ulu hati. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengadu kesukaran bernafas. Sebagai tambahan, keradangan esofagus menyebabkan dalam kebanyakan kes bau mulut yang jelas.
Punca
Keradangan esofagus tidak lebih dari sekadar selaput lendir yang melapisi esofagus diserang dan rosak oleh faktor yang mengganggu. Sebagai tambahan kepada kerosakan langsung, ini menyebabkan reaksi keradangan dan menyebabkan aduan yang disebutkan di atas. Sejauh ini, penyebab utama kerongkongan adalah keradangan yang disebabkan oleh refluks pada membran mukus.
Ini menyebabkan asid gastrik mengalir dari perut kembali ke kerongkongan, di mana ia menyebabkan kerengsaan kerana selaput lendir esofagus tidak dirancang untuk persekitaran berasid ini. Asid hidroklorik terutama bertanggungjawab untuk ini, yang membentuk sebahagian besar rembesan perut dan secara langsung menyerang membran mukus. Di samping itu, pemisahan protein enzim menyerang tisu esofagus.
Sebagai tindak balas, sel-sel pertahanan tubuh sendiri berpindah ke kawasan yang terjejas dan berusaha memperbaiki kerosakan. Ini, bersama dengan pemusnahan sel, mencetuskan keradangan esofagus. Biasanya, sfingter esofagus yang lebih rendah mencegah refluks jus gastrik, tetapi ada beberapa sebab mengapa ia tidak dapat memenuhi tugasnya lagi, sehingga menyebabkan kekurangan.
Perbezaan dibuat antara penyebab utama dan sekunder sfinkter bawah yang cacat. Penyebab langsung primer terutamanya adalah kecacatan kongenital atau diperolehi atau kepincangan perut dan esofagus, di mana perut, dan dengan itu bahagian bawah esofagus, meluncur keluar dari perut sedikit atau sepenuhnya ke dalam toraks. Ini mengganggu bekalan saraf ke sfinkter.
Sebab yang lebih biasa adalah penyebab sekunder, yang menyebabkan keradangan esofagus kerana kekurangan sfingter. Biasanya, obesiti or mengandung menyebabkan peningkatan tekanan di rongga perut, yang melebihi tekanan penutup sfinkter yang normal dan dengan demikian menekan asid perut ke dalam esofagus. Walau bagaimanapun, penyakit sistemik seperti kencing manis mellitus, penyakit neurologi atau operasi yang dilakukan sebelumnya di kawasan yang terjejas juga berpotensi menyebabkan kekurangan sfinkter.
Selain itu, ada kemungkinan terlalu banyak asid gastrik dihasilkan sebagai hasil daripada kesalahan yang tidak betul diet dan gaya hidup, yang boleh menyebabkan refluks dan keradangan esofagus jika otot sfinkter utuh. Terutamanya makanan berlemak, kafein, alkohol dan asap rokok mendorong pengeluaran jus gastrik. Berbeza dengan esofagitis refluks, di mana refluks asid gastrik adalah penyebabnya, keradangan esofagus juga dapat dicetuskan secara langsung oleh patogen dan bahan yang bertindak secara tempatan.
Walau bagaimanapun, sebab-sebab ini jauh lebih jarang berlaku. Hampir secara eksklusif pada pesakit yang mengalami kelemahan sistem imun, keradangan esofagus boleh disebabkan oleh kulat seperti Candida albicans, yang mengakibatkan seriawan yang disebut esofagitis. Esofagus dijajah oleh patogen ini, yang mencetuskan keradangan.
Terkenal virus seperti herpes virus atau semakin jarang cytomegalovirus juga diketahui menyebabkan keradangan esofagus. Walau bagaimanapun, penyakit yang disebabkan oleh patogen ini sangat jarang berlaku dan praktikalnya tidak pernah mempengaruhi orang yang sihat. Sebaliknya, mereka berperanan pada pesakit yang mengalami imunokompromi, misalnya kerana jangkitan HIV atau leukemia. Akhirnya, kerosakan kimia atau fizikal seperti luka bakar atau luka bakar harus disebut sebagai penyebab jarang esofagitis.
