Keratoderma adalah gangguan pada kulit yang membawa kepada peningkatan keratinisasi fϋ. Ini keadaan juga dikenali sebagai hyperkeratosis, di mana lapisan atas kulit menebal.
Apa itu keratoderma?
Manusia kulit terdiri daripada pelbagai lapisan. Epidermis, yang juga disebut kutikula, adalah lapisan atas kulit. Lapisan ini berfungsi untuk melindungi kulit dari pengaruh persekitaran. Epidermis juga terdiri daripada lapisan yang berlainan. Ini merangkumi lapisan basal dalaman, stratum balase, lapisan spiny, stratum spinosum, lapisan granular, stratum granulosum, lapisan lucen, stratum lucidum dan lapisan tanduk luar, stratum corneum. Epidermis terdiri terutamanya dari keratinosit. Ini adalah sel yang menghasilkan keratin. Sel-sel ini menjadi tanduk ketika melepasi dari lapisan bawah ke lapisan paling atas epidermis. Dalam kes ini mereka dipanggil sel horny atau korneosit. Lapisan tanduk terdiri secara eksklusif daripada korneosit. Sel-selnya mati dan membentuk lapisan tanduk. Sekiranya terdapat gangguan dalam pembentukan lapisan tanduk ini, penyakit ini disebut keratoderma. Penebalan lapisan tanduk ini berlaku di bahagian tubuh yang berlainan. Penebalan ini boleh berlaku di kawasan yang luas atau hanya di kawasan tertentu.
Punca
Keratoderma merujuk kepada sekumpulan penyakit dengan gejala yang sama. Walau bagaimanapun, ia disebabkan oleh etiologi yang berbeza. Palmoplantar keturunan keratosis adalah gangguan keturunan. Kumpulan ini merangkumi penyakit seperti palmoplantar difus atau fokus hyperkeratosis. Kedua-dua kumpulan ini dibahagikan lagi. Palmoplantar meresap hyperkeratosis merangkumi keadaan seperti sindrom Greither atau sindrom klik. Hiperkeratosis palmoplantar fokus merangkumi acrokeratoelastoidosis Costa dan juga keratosis palmoplantaris striata. Hiperkeratosis folikular juga tergolong dalam kumpulan keratoderma. Erythrokeratoderma juga merupakan penyakit keturunan. Selain itu, porokeratosis adalah penyakit keturunan dominan autosomal. Dyskeratotic-acantholytic keratosis seperti penyakit Darier juga merupakan penyakit yang diwarisi autosomal-dominan. Selain mutasi, yang diwarisi, mungkin ada sebab lain yang menyebabkan kerotoderma. Ini termasuk jangkitan dan peningkatan tertentu Radiasi UV. Bentuk keratoderma ringan juga boleh berlaku. Ini ditunjukkan oleh kapalan, terutama pada tangan dan pergelangan tangan, ketika kulit mengalami haus dan lusuh. Ini biasanya disebut sebagai hiperkeratosis. Keratinisasi kulit juga boleh disebabkan oleh penyakit lain seperti psoriasis, ichthyosis or jerawat. Keratoderma berlaku kerana peningkatan percambahan sel di epidermis atau penurunan detasmen natϋrial stratum corneum.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam keratoderma, berlaku kornifikasi lapisan terluar epidermis. Bergantung pada penyakit, kawasan tubuh yang berlainan dipengaruhi oleh keratinisasi ini. Di palmoplantar keturunan keratosis, keratinisasi kebanyakannya berlaku pada tangan dan Fϋβen. Hiperkeratosis folikular adalah ringan keadaan yang hanya membawa kepada kornifikasi kecil pada kulit. Orang yang terkena hanya sedikit terjejas, kerana tidak ada gangguan pergerakan, yang dapat terjadi dengan kornifikasi yang teruk. Di eryhrokeratoderma, terjadi kornifikasi dan kemerahan kulit. Kemerahan kulit ini juga disebut eritema dan berlaku kerana gangguan peredaran darah tempatan. Prokeratosis ditunjukkan oleh kemunculan lesi dan sisik pada kulit. Ini berlaku terutamanya pada bahagian hujung kaki, juga pada batang dan membran mukus. Keratosis dyskeratotic-acantholytic dimanifestasikan oleh kemunculan keratinisasi pada tubuh yang sudah pada masa remaja.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis pada keratoderma dibuat dengan pemeriksaan kulit. Perubahan ketara pada kulit dalam bentuk kornifikasi, peningkatan pembentukan sisik dan kemerahan dapat dikesan oleh pakar. Sekiranya keratoderma tidak dirawat, bergantung pada jenis keratoderma, kawasan yang terkena mungkin merebak. Selain itu, keratinisasi kulit boleh berlangsung sehingga pesakit tidak dapat bergerak di kawasan yang terjejas.
Komplikasi
Keratoderma terutamanya menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, terutama pada kulit pesakit. Dalam banyak kes, ini juga menyebabkan penurunan harga diri atau kompleks rendah diri, kerana mereka yang terjejas tidak lagi memperlakukan diri mereka dengan cantik. Kemurungan juga boleh berkembang akibat penyakit ini. Kornifikasi berlaku terutamanya pada kaki dan tangan. Sebagai peraturan, ini tidak berlaku membawa kepada sekatan tertentu dalam pergerakan atau kehidupan seharian. Walau bagaimanapun, sisik juga boleh terbentuk pada kulit, yang mempengaruhi penampilan orang yang terkena. Tambahan pula, ini tidak biasa bagi darah peredaran diganggu, sehingga kelihatan ekstremiti sejuk. Keratoderma biasanya dirawat dengan bantuan ubat-ubatan dan pembedahan kosmetik. Gejalanya agak terhad, walaupun prosedur kosmetik biasanya harus diulang beberapa kali. Jangka hayat tidak diubah atau dibatasi oleh keratoderma. Perkara ini tidak biasa keadaan berlaku selain keadaan kulit yang lain, jadi komplikasi atau ketidakselesaan boleh berlaku dari keadaan lain juga.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Perubahan dan kelainan penampilan kulit yang biasa harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya keratinisasi lapisan kulit bahagian atas kaki berlaku tanpa sebab yang jelas, doktor harus berunding sekiranya orang yang terjejas tidak mencapai peningkatan dalam pertolongan diri. Dalam banyak kes, penjagaan kaki yang mencukupi dan pemakaian kasut yang sihat cukup untuk menghilangkan kelegaan dari gejala yang ada. Sekiranya, sebaliknya, gejala terus merebak atau jika kesakitan dan kepincangan kaki berlaku, doktor harus berunding. Lawatan ke doktor adalah disarankan sekiranya pergerakan terhad, postur pinggul atau pelvis yang tidak betul, atau penurunan prestasi fizikal yang biasa. Sekiranya terdapat masalah peredaran darah, sejuk anggota badan, perasaan tidak sihat secara umum atau penurunan berterusan otot yang biasa kekuatan di kaki, lawatan ke doktor diperlukan. Lesi, penskalaan lapisan atas kulit atau kemerahan kulit, harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya ketidakteraturan mental dan emosi berkembang selain masalah fizikal, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya mood tertekan, tingkah laku penarikan diri, perasaan malu yang kuat atau kelainan tingkah laku, risiko sakit mental meningkat tanpa sokongan yang mencukupi. Penjagaan pencegahan diperlukan untuk mengelakkan penurunan kesejahteraan.
Rawatan dan terapi
Bergantung pada keparahannya, keratoderma dapat dirawat dengan menggunakan kosmetik keratolitik. Ini adalah bahan yang melembutkan dan melarutkan keratinisasi. Mereka menyebabkan keratolisis, proses di mana sel-sel horny terlepas dari epidermis. Retinoid seperti isotretinoin or acitretin adalah berkesan keratolitik. Mereka juga merangkumi urea, asid salisilik, alpha-hidroksi asid, asid azelaic, dan Benzoyl peroksida. Ini menyebabkan pelembutan hiperkeratosis, yang kemudian harus dihilangkan. Ini dilakukan dengan bantuan kupas, batu apung atau kalus pencukuran. Keratoderma juga dapat dirawat secara hormon, bergantung pada kasusnya. Keratoderma juga boleh berlaku bersamaan dengan penyakit lain. Ini adalah penyakit seperti dermatitis, kudis, Sindrom Sézary, Sindrom Reiter atau reaktif artritis dan papillomavirus manusia. Dalam kes seperti itu, penyakit yang mendasari mesti dirawat untuk mengatasi penyebab keratoderma.
Prospek dan prognosis
Dalam bentuk keratoderma yang lebih ringan, rawatan perubatan tidak selalu diperlukan. Kornifikasi yang berlaku biasanya dapat diatasi keratolitik seperti asid salisilik or asid urik, yang menunjukkan kesan larut tanduk dan mengurangkan lapisan tanduk. Sebagai kemungkinan kemungkinan mandi menawarkan diri, akibatnya Verhornung dikeluarkan dengan menggunakan Hornhautraspel atau batu apung. Juga istimewa Mengupas atau Hornhautmasken untuk kaki dapat memberi kelegaan. Dalam kehidupan seharian, penjagaan harus diambil agar tidak merengsakan kulit tanpa perlu dan mencegah kecederaan. Pakaian longgar yang diperbuat daripada linen dan kapas, berbeza dengan kain sutera, tidak melekat pada kornifikasi dan tidak merengsakan kulit. Sekiranya keadaan cuaca mengizinkan, kasut dengan kaki terbuka dianjurkan agar kulit dapat bernafas dan tidak terlalu banyak tekanan yang dikenakan. Ini juga mengelakkan berpeluh, yang pada gilirannya dapat membawa sekiranya berlaku kerengsaan pada kulit. Sekiranya kecederaan, kemerahan atau gejala lain berlaku atau jika tidak ada kelegaan walaupun langkah-langkah dipohon, doktor mesti dihubungi tanpa gagal. Dia akan memeriksa sama ada keratoderma benar-benar ada atau adakah simptomnya berdasarkan penyakit lain dan akan memulakannya terapi. Sebagai peraturan, ini adalah hormon terapi bersama tiroksin, ditambah dengan mencukupi vitamin A.
pencegahan
Bergantung pada jenis penyakit keratoderma, pencegahan langkah-langkah boleh diambil. Dalam kes keratoderma ringan, yang timbul kerana teruk tekanan pada kulit, penyebab tekanan ini dapat dielakkan. Contohnya ialah memakai kasut yang tidak rata, yang boleh membawa kepada hiperkeratosis pada kaki. Tidak ada pencegahan langkah-langkah untuk bentuk keratoderma yang diwarisi. Bentuk-bentuk ini mesti dirawat, tetapi ia selalu berulang. Dalam penyakit yang berkaitan dengan keratoderma, seperti jangkitan papillomavirus manusia, rawatan awal dapat mencegah perkembangan keratoderma.
Susulan
Penjagaan selepas waktu untuk keratoderma bergantung pada sifat penyakit ini. Sekiranya keadaannya hanya ringan, mungkin untuk mengurangkan masalah kulit dengan mengurangkan pendedahan. Contohnya, kornifikasi pada tapak kaki dapat dielakkan dengan meminta pesakit memakai kasut yang lebih selesa. Sekiranya ia merupakan bentuk penyakit yang diwarisi, pencegahan langsung tidak mungkin dilakukan. Rawatan susulan bertujuan untuk mengurangkan kornifikasi dalam jangka masa panjang. Dengan bantuan keratolitik, pesakit dapat membuang sendiri kawasan kulit yang terjejas. Ini boleh dilakukan, misalnya, dengan asid salisilik di mana kaki direndam. Ini diikuti dengan rawatan yang disasarkan dengan batu apung atau a kalus serak. Pengupasan produk, jika perlu bersama-sama dengan agen penenang, juga boleh digunakan untuk penjagaan selepas berjaya. Dalam kes yang sukar, doktor mengesyorkan rawatan hormon. Pesakit kemudian harus mengambil yang ditetapkan hormon seperti yang diarahkan oleh doktor. Terlepas dari langkah rawatan, penting untuk menjaga tapak kulit. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi atau kecederaan. Sekiranya bahagian badan selain kaki terjejas, doktor menasihatkan memakai pakaian yang longgar. Ini tidak merengsakan kulit sensitif dan membenarkan udara yang baik peredaran. Untuk mengesampingkan jangkitan, pesakit tidak boleh bergantung hanya pada tindakan pertolongan diri, tetapi harus mendapatkan bantuan perubatan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Keratoderma tidak selalu memerlukan rawatan perubatan. Dalam kes ringan, agen keratolitik seperti asid salisilat, asid azelaic or Benzoyl peroksida boleh digunakan untuk merawat kornifikasi sendiri. Kulit yang dilembutkan kemudian boleh dikeluarkan dengan a kalus rasp atau batu apung. Kulit juga mengelupas kulit dan boleh digunakan bersamaan dengan yang ringan penenang. Dalam kes yang teruk, keratoderma memerlukan rawatan hormon. Sekiranya keratoderma tidak dapat dirawat dengan tindakan di atas, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Sekiranya aduan itu berlaku bersamaan dengan penyakit lain, nasihat perubatan juga ditunjukkan. Bersamaan, kulit mesti terhindar untuk mengelakkan kecederaan dan komplikasi selanjutnya. Sekiranya keratoderma terdapat di kaki, lebih baik memakai kasut terbuka. Sekiranya bahagian tubuh yang lain terjejas, disyorkan pakaian longgar yang tidak merengsakan kulit. Kapas dan linen sangat sesuai. Semasa bersukan, pakaian yang diperbuat daripada poliester harus dipakai. Sekiranya kornifikasi tidak surut walaupun terdapat semua langkah, nasihat perubatan mesti dicari. Sekiranya terdapat kecederaan, kemerahan dan ketidakselesaan lain, jangan lakukan tindakan pertolongan diri yang lebih lanjut.
