Kernikterus

Apa itu kernicterus?

Kernikterus adalah peningkatan pengumpulan sebanyak bilirubin dalam otak, yang boleh berlaku pada bayi baru lahir. Pelbagai sebab dan mekanisme perkembangan berperanan di sini. Icterus merujuk kepada jaundis, yang boleh berlaku pada bayi baru lahir tetapi juga pada orang dewasa kerana meningkat bilirubin tahap, terutamanya di mata dan kulit.

Bilirubin adalah produk pemecahan dari hemoglobin, yang dapat beredar dengan lebih bebas di darah kerana gangguan sel darah atau proses metabolik di hati. Sekiranya terdapat peningkatan bilirubin yang cepat pada bayi baru lahir, ia dapat menyeberang darah-otak penghalang dan menyebabkan kerosakan teruk pada otak. Dalam kes terburuk, ini otak penyakit, yang dikenali sebagai "ensefalopati", bahkan boleh menyebabkan kematian.

Punca icterus nuklear

Icterus boleh mempunyai banyak sebab dan boleh disebabkan oleh gangguan darah sel serta penyakit hati or bile saluran. Dalam kes icterus nuklear, ciri khasnya adalah jaundis terutamanya disebabkan oleh gangguan sel darah, kerana hanya di bahagian peredaran darah ini bilirubin secara kimia dapat mengatasi penghalang darah-otak. Pada bayi baru lahir, pelbagai proses boleh menyebabkan sel darah merah larut dan hancur, yang mengakibatkan peningkatan pelepasan bilirubin.

Sebabnya adalah: Sebaliknya, kerosakan pada penghalang darah-otak mungkin juga ada, di mana tahap bilirubin tinggi yang normal boleh menyebabkan kernicterus. Kes ini boleh berlaku dengan: bayi yang baru lahir.

  • Kelahiran Preterm
  • Kekurangan makanan
  • Hipotiroidisme
  • Trauma Kelahiran
  • Jangkitan bayi baru lahir
  • Ketidaksesuaian faktor darah atau faktor rhesus
  • Penyakit metabolik hati
  • Mengambil ubat tertentu
  • Kekurangan oksigen
  • Hipotermia
  • Hipoglisemia

Ini adalah gejala yang saya kenali sebagai kernicterus

Gejala neurologi pada bayi yang baru lahir tidak begitu jelas seperti pada orang dewasa, jadi perhatian mesti diberikan kepada tanda-tanda tertentu dalam tingkah laku anak. Pada peringkat awal icterus nuklear, anak itu mungkin mengantuk dan mungkin terserlah oleh kelemahan minum dan kurang pergerakan. Kemudian, gejala boleh berubah menjadi peningkatan kegembiraan dengan jeritan melengking dan nada otot tulang belakang yang sangat tegang.

Di samping itu, kesedaran bayi yang baru lahir menurun, sehingga dalam jangka masa a koma boleh berlaku dengan peningkatan nada otot dan kejang. Walaupun dalam jangka masa panjang, icterus nuklear boleh menyebabkan gejala yang teruk. Ini termasuk kelumpuhan spastik banyak otot, gangguan pendengaran, kelumpuhan otot mata tertentu, dan kemungkinan pengurangan kecerdasan.