Kerosakan tulang rawan

Rawan tergolong dalam tisu penghubung dan penyokong. Ia terdiri daripada rawan sel dan bahan antara sel yang mengelilinginya. Bergantung pada komposisi bahan ini, perbezaan dibuat antara hyaline, elastik dan berserat rawan.

Kebotakan tulang rawan menggambarkan keadaan apabila tidak ada lagi rawan. Tisu tulang rawan pada umumnya sangat elastik dalam keadaan mampatan dan lenturan, oleh sebab itu ia boleh didapati di satu bahagian di bahagian badan yang terdedah kepada beban tekanan tinggi dalam kehidupan seharian (seperti permukaan sendi) dan di sisi lain kawasan yang mesti mempunyai tahap keanjalan yang tinggi (seperti aurikel dan luaran terusan pendengaran). Pada orang dewasa, tisu tulang rawan tidak mengandungi kapal tidak saraf.

Oleh itu, ia mesti disediakan dengan laluan lain. Bekalan ini berlaku melalui penyebaran, yang bermaksud bahawa nutrien secara pasif berpindah dari kepekatan mereka yang lebih tinggi ke bawah. Rawan sendi memperoleh nutrien yang diperlukan untuk kelangsungan hidup dari sendi mukosa (sinovia).

Tulang rawan di tempat lain mempunyai selaput rawan yang disebut (perichondrium), yang melakukan fungsi yang sama. Untuk mengelaskan kerosakan tulang rawan dengan lebih baik, klasifikasi mengikut Outerbridge digunakan, di mana gred 0 hingga 4 dibezakan. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa sejauh mana perubahan yang dapat dikesan secara objektif pada tulang rawan tidak selalu dapat dipadankan dengan tepat sejauh mana gejala pesakit.

Sebilangan pesakit hampir tidak mempunyai kesakitan sama sekali, walaupun kerusakan parah telah ditunjukkan, yang lain mengalami penderitaan yang sangat tinggi, walaupun hampir tidak ada yang dapat ditentukan dengan bantuan peperiksaan. Atas sebab ini, adalah penting untuk membincangkan dan merancang rawatan dengan pesakit dengan baik, kerana itu adalah kesejahteraannya dan bukan Sinar X gambar yang hendak dipulihkan.

  • Gred 0: tiada kerosakan tulang rawan yang ada;
  • Gred 1: tulang rawan dipelihara sepenuhnya, tetapi melembutkan, terutama di bawah tekanan;
  • Gred 2: rawan sedikit kasar di permukaan;
  • Gred 3: tulang rawan terkoyak hingga ke tulang, yang memungkinkan untuk mencari sesuatu seperti kecacatan berbentuk kawah pada tisu;
  • Gred 4: tulang rawan hilang sepenuhnya ke tulang, sehingga tulang terdedah.

Kerosakan pada tulang rawan artikular telah dijelaskan pada beberapa juta orang di seluruh dunia dan boleh dikaitkan dengan pelbagai sebab.

Secara amnya, pencetus kronik dapat dibezakan daripada yang akut. Penyebab akut yang paling biasa adalah kerosakan tulang rawan adalah kecederaan yang biasanya berlaku semasa kemalangan sukan atau jatuh. Tulang rawan boleh dirosakkan pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah dengan kesan ganas yang besar pada sendi atau dengan memutar atau memutar (ini berlaku terutamanya pada buku lali sendi).

Dalam kebanyakan kes, kecacatan ini terbatas pada satu kawasan, namun demikian, air mata yang dalam atau, khususnya, penyingkiran potongan rawan kecil dengan jebakan berikutnya di bahagian sendi yang lain dapat menyebabkan ketidakselesaan yang cukup besar bagi mereka yang terkena. Kerosakan tulang rawan kronik kebanyakannya disebabkan oleh kehausan. Di satu pihak, pemakaian ini berlaku sebagai sebahagian daripada proses penuaan yang semula jadi.

Hasil dari proses ini disebut arthrosis (penyakit sendi degeneratif kronik). Bergantung pada lokasi mereka, sendi harus menanggung lebih kurang atau lebih berat badan kita dan mengalami banyak tekanan dan pergerakan lain setiap hari. Jenis dan intensiti ketegangan ini juga mempengaruhi kelajuan keausan tisu tulang rawan.

Oleh itu, tidak menghairankan bahawa faktor risiko kerosakan tulang rawan adalah terutamanya berat badan berlebihan dan beban yang tidak betul atau berlebihan seperti sukan tertentu dan, tentu saja, usia lanjut. Faktor genetik tertentu juga berperanan. Sebilangan orang hanya mempunyai kualiti tulang rawan yang lebih buruk dan oleh itu kecenderungan untuk mengembangkan kerosakan tulang rawan lebih cepat daripada yang lain, tanpa dapat melakukan apa-apa.

Selain itu, penyelarasan dan penekanan berat badan yang salah juga dapat mendorong perkembangan kecacatan tulang rawan. Penyebab lain kerosakan tulang rawan boleh menjadi imobilisasi jangka panjang sendi. Kerosakan tulang rawan akut sering menyebabkan teruk kesakitan, kadang-kadang hanya dalam keadaan tertekan, tetapi kadang-kadang dalam keadaan rehat.

Di samping itu, pergerakan pada sendi adalah terhad dalam banyak kes. Sekiranya kerosakan tulang rawan yang berkembang secara kronik, gejala mungkin tidak ada untuk jangka masa yang panjang. Komplikasi dalam gambaran klinikal ini terutamanya kesan yang disebabkan oleh pengekalan cecair reaktif pada sendi, yang menjadi ketara sebagai pembengkakan, dan arthrosis, yang hampir tidak dapat dielakkan berdasarkan kerosakan tulang rawan jangka panjang. Masalah kerosakan tulang rawan juga adalah bahawa tubuh manusia hanya mampu menjana semula tisu tulang rawan hingga tahap yang sangat terhad.

Ini kerana tisu jenis ini tidak dibekalkan oleh sel saraf dan darah kapal, bagaimanapun, sangat penting untuk proses penyembuhan. Diandaikan bahawa hanya sekitar 4% sel tulang rawan yang dapat diperbaharui, walaupun ini bergantung pada usia. Ini tidak mencukupi untuk dapat memperbaiki kerosakan yang berlaku tanpa pertolongan dari luar. Dalam kebanyakan kes, kerosakan meningkat dari masa ke masa dan bukannya bertambah baik.