Kesakitan semasa Hubungan Seksual (Dyspareunia): Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Dyspareunia berlaku agak kerap. Punca yang mendasari mungkin somatik (fizikal) atau psikologi. Kepekaan kencing pundi kencing, lantai pelvik, serviks (leher daripada uterus), dan rahim (rahim) juga berperanan dalam kesakitan intensiti. Menurut lokalisasi, dispareunia "luaran" dibezakan dengan dispareunia "dalaman". Kesakitan secara fisiologi, yang keadaan mungkin berdasarkan neuropatik kesakitan atau keradangan neurogenik.

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Remaja dan wanita pasca-menopaus (penyetempatan: dispareunia "luaran").
  • Wanita paruh baya (penyetempatan: dispareunia "dalaman").
  • Faktor hormon - kekurangan estrogen dalam iklim / menopaus.

Punca tingkah laku

  • Keadaan psiko-sosial
    • Penolakan pasangan
    • Masalah hubungan
    • Konflik psikologi
  • Kekurangan rangsangan seksual

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit (penyebab organik atau diagnosis pembezaan, iaitu, diagnosis pengecualian diperlukan).

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Kista Gartner (sinonim: Kista saluran gartner; sista dinding faraj yang terbentuk dari tisu saluran Gartner, peninggalan duktus mesonephricus) - Lokasi: biasanya di kawasan anterolateral ("depan dan sisi") di bahagian atas 2 / 3 faraj (faraj); Symptomatology: biasanya tidak spesifik dan bergantung pada saiz sista; Kejadian: 1-2% daripada semua wanita.

Kulit dan subkutan (L00-L99).

Sistem kardiovaskular (I00-I99).

  • Sindrom kesesakan pelvis (PCS) - kronik sakit perut dalam wanita.
  • Buasir berdenyut

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Gonorea (gonorea) - penyakit berjangkit kelamin.
  • Trichomonad kolpitis - vaginitis yang disebabkan oleh trikomonad (protozoa - organisma bersel tunggal).

mulut, esofagus (esofagus), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

Jiwa - Sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Neuroma mengikuti episiotomi (pembentukan kusut saraf di hujung saraf yang cedera; dalam kes ini, berikut episiotomi (sayatan perineum)).

Mengandung, kelahiran anak, dan nifas (O00-O99).

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ seks) (N00-N99).

  • Adenomyosis (adenomyosis uteri) - pulau endometrium (pulau endometrium) di dalam otot myometrium / rahim (endometriosis rahim).
  • Adneksitis (keradangan ovari), kronik.
  • Kolpitis atropik (kolpitis senilis; kekurangan estrogen kolpitis; kekeringan faraj) - vaginitis pada wanita menopaus dan pascamenopause.
  • Bartholinitis - keradangan saluran perkumuhan kelenjar Bartholinian.
  • Serviks (keradangan serviks).
  • Endometriosis - penampilan endometrium (endometrium) di luar rongga rahim (cavum uteri).
  • Prolaps genital - prolaps sebahagian atau lengkap faraj (descensus vaginae) dan / atau uterus (descensus uteri) dari celah kemaluan (rima pudendi).
  • Pelvipati - lebih rendah sakit perut pada wanita disebabkan oleh sebab yang sangat berbeza, yang boleh bersifat somatik (fizikal) dan juga sifat psikologi.
  • Sindrom Prahaid (PMS) - berlaku pada wanita kira-kira empat hingga empat belas hari sebelum tempoh berikutnya dan melibatkan gambaran kompleks mengenai pelbagai gejala dan aduan.
  • Terlalu aktif pundi kencing (Gejala OAB).
  • Rahim fibroid - pertumbuhan jinak uterus.
  • Urethritis (keradangan uretra)
  • Uretral caruncle - penonjolan mukosa wanita uretra.
  • Mycoses faraj (jangkitan fungus pada vagina).
  • Vaginismus - penutupan spastik pada vagina (faraj), biasanya disebabkan oleh masalah psikologi.
  • Vaginitis / kolpitis (vaginitis; bakteria, mikosis, trikomonad).
  • Vulvar vestibulitis (sindrom vestibulitis vulva; disesthesia vulvar tempatan) - bentuk disparunia superfisial (introital) yang paling biasa.
  • Vulvitis - keradangan organ kelamin luar.
  • Cystitis (keradangan pundi kencing)

Ubat

  • Anti-hormon terapi (ablasi ovari dengan Analog GnRH untuk penggunaan aromatase inhibitors) → kekurangan estrogen yang disebabkan terapi pada pesakit karsinoma payudara positif reseptor hormon → atrofi faraj yang ketara dan perubahan pH dengan perubahan flora faraj → dispareunia, mungkin juga ketidakupayaan bersekedudukan.

operasi

  • Adhesi (lekatan) selepas pembedahan perut.
  • Pembedahan obstetrik: Pesakit dengan postectio caesarea (bahagian cesareanatau keadaan pengekstrakan vakum (penghantaran cawan vakum) berisiko lebih tinggi untuk dispareunia selepas bersalin ("berlaku selepas bersalin"), dibandingkan dengan pesakit yang melahirkan secara spontan dan yang perineumnya tidak mengalami kecederaan.
  • Operasi di Rektal (rektum).
  • Mutilasi Genital Wanita (FGM): Clitoridectomy; berkhatan dari labia majora (eksisi); sunat labia majora dan penyingkiran bahagian kelentit yang kelihatan secara luaran (infibulasi).

Lanjut

  • Selaput dara yang utuh