A dopamin agonis atau antagonis dopamin adalah ubat yang dapat merangsang reseptor dopamin. Dopamine agonis digunakan untuk merawat Penyakit Parkinson, sindrom kaki gelisah, dan sebagai emetik, antara keadaan lain.
Apakah agonis dopamin?
Dopamine agonis digunakan untuk merawat Penyakit Parkinson, sindrom kaki gelisah, atau sebagai emetik, antara keadaan lain. Agonis dopamin, seperti neurotransmitter dopamin, boleh mengikat reseptor dopamin (reseptor D). Bergantung pada selektiviti reseptor, agonis dibahagikan kepada agonis D1 / 5 dan D2 / 3/4. Kerana pengikatan reseptor, agonis dopamin menimbulkan kesan seperti dopamin. Agonis D1 / 5 selektif seperti SKF 81297 atau dihydrexin tidak berperanan dalam rawatan penyakit. Agonis yang mengikat reseptor D2 berperanan dalam terapi pelbagai keadaan perubatan. Reseptor D2 yang dikenali adalah dadah ropinirole, rotigotin, piribedil atau pramipexole. Apabila agonis dopamin digunakan, kesan sampingan seperti loya, muntah, Rendah darah tekanan, halusinasi, atau kekeliruan mungkin berlaku.
Kesan farmakologi
Agonis dopamin bertindak seperti dopamin dengan merangsang reseptor dopamin. Dopamine adalah neurotransmitter yang tergolong dalam kumpulan catecholamine. Ia dihasilkan dalam tubuh manusia dari asid amino tirosin dan fenilalanin. The neurotransmitter tergolong dalam kumpulan simpatomimetik. Bahan-bahan ini meningkatkan tindakan simpatik sistem saraf. Dalam keadaan rendah kepekatan, dopamin meningkat darah mengalir ke perut dan buah pinggang kapal. Salah satu jalan pemprosesan dopaminergik adalah sistem mesostriatal, yang berasal dari substantia nigra di otak tengah. Di sini, dopamin melakukan tugas penting dalam mengawal pergerakan. Gangguan dalam sistem ini adalah salah satu penyebab gangguan pergerakan hipokinetik di Penyakit Parkinson. Dalam sistem mesolimbik, kekurangan dopamin menyebabkan kelalaian. Antagonis dopamine dapat mengimbangi kekurangan dopamin dan membantu pesakit menjadi lebih aktif dan menikmati kehidupan. Sekiranya sistem mesokortikal tidak aktif, psikosis jenis skizofrenia dapat berkembang. Agonis dopamin juga menjadi berkesan dalam sistem ini dengan mengikat reseptor yang sesuai. Agonis dopamin juga memberikan kesannya pada sistem tuberoinfundibular. Mereka menghalang pembebasan hormon prolaktin pada neuron yang bergerak dari nukleus arcuate ke lobus anterior kelenjar pituitari. Prolaktin adalah hormon yang bertanggungjawab untuk susu rembesan (penyusuan) semasa penyusuan.
Penggunaan dan penggunaan perubatan
Salah satu petunjuk utama untuk penggunaan agonis dopamin adalah penyakit Parkinson. Perubahan degeneratif dalam sistem motor extrapyramidal (EPMS) mengakibatkan kekurangan dopamin. Ini mengganggu neurotransmitter seimbang. Ini menampakkan diri dalam gangguan neurologi dan, khususnya, gangguan fungsi motor. Biasa simptom penyakit Parkinson tidak bergerak, melambatkan aktiviti motor sukarela, peningkatan ketegangan asas otot rangka dan gegaran. Untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala klinikal, pesakit biasanya diberikan dopamin dalam bentuk L-dopa pendahulu. Walau bagaimanapun, keberkesanan prekursor ini sahaja tidak mencukupi, jadi reseptor D2 juga disimulasikan dengan bantuan agonis. Petunjuk lain untuk agonis dopamin adalah sindrom kaki gelisah (RLS). Gangguan sistem motor extrapyramidal ini tergolong dalam kumpulan hyperkineses. Kelainan ini ditunjukkan oleh berkedut, gangguan deria, dan kesakitan di kaki. Sama seperti penyakit Parkinson, sindrom kaki gelisah dirawat dengan kombinasi L-dopa dan agonis dopamin. Tetapi agonis dopamin tidak hanya berperanan dalam fungsi motor, mereka juga mempunyai kesan penghambatan terhadap prolaktin rembesan. Inilah sebabnya mengapa ia juga digunakan untuk menyapih. Mereka juga digunakan dalam rawatan keluhan hormon yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran prolaktin. Oleh itu, prolaktinoma dirawat dengan agonis dopamin seperti cabergoline or bromokriptin. Prolaktinoma adalah tumor anterior yang menghasilkan hormon kelenjar pituitari. Prolaktinemia yang dihasilkan menyebabkan hipoestrogenemia pada wanita yang tidak hadir ovulasi dan pendarahan haid. Pada separuh pesakit, susu ibu kebocoran secara spontan dari kelenjar susu (galaktorea). Beberapa agonis dopamin digunakan untuk merawat mati pucuk. Istilah ini mati pucuk merujuk kepada kekurangan ereksi zakar semasa gairah.
Risiko dan kesan sampingan
Kesan sampingan khas agonis dopamin termasuk loya, muntah, dan sakit kepala. Mungkin ada penurunan darah tekanan dan keletihan. Sebilangan pesakit mengalami gangguan tidur atau tidur. Keresahan juga sering diperhatikan. Kesan sampingan lain dari agonis dopamin termasuk masalah lemah kawalan kencing, edema, keguguran rambut, Atau pening. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit berkembang halusinasi atau psikosis selepas mengambil agonis dopamin. Pada sesetengah pesakit, penghambatan pengeluaran prolaktin adalah wajar. Walau bagaimanapun, semasa penyusuan, kesan agonis dopamin terhadap susu aliran mesti dipertimbangkan. Jika tidak, susu aliran mungkin berhenti secara tidak sengaja. Agonis dopamin tidak boleh diberikan dalam kes fibrosis organ. Terdapat risiko tisu penghubung transformasi (fibrosis) jantung injap. Efusi pleura and tekanan darah tinggi juga merupakan kontraindikasi. Penggunaan agonis dopamin dengan kehadiran kekurangan hati juga tidak produktif. The dadah biasanya tidak boleh digabungkan dengan neuroleptik.
