Kesan lewat
Kesan lewat berkaitan langsung dengan anestesia tulang belakang hampir tidak wujud. Seperti yang telah dijelaskan di bahagian Risiko, kesan sampingan yang tidak diingini anestetik tempatan hilang dari masa ke masa dan biasanya tidak menyebabkan kerosakan kekal. Kecederaan saraf, seperti yang disebabkan oleh kecederaan pada jarum, juga sangat jarang berlaku.
Satu sebab untuk ini adalah bahawa anestesia tulang belakang telah menjadi prosedur rutin yang sering dilakukan di klinik dan dengan demikian menunjukkan tahap keselamatan yang tinggi melalui pengalaman. Di samping itu, jarum bulat digunakan pada tulang belakang anestesia untuk mengurangkan risiko kecederaan. Walau bagaimanapun, sekiranya kerosakan saraf berlaku kerana kerengsaan mekanikal, komplikasi lewat boleh berlaku.
Ini terutamanya termasuk kehilangan kepekaan kulit di kawasan yang dibatasi. Lumpuh atau sekata paraplegia tidak diharapkan sekiranya prosedur dijalankan dengan baik. Jangkitan bakteria boleh menyebabkan kerosakan kekal yang luas pada terusan tulang belakang atau pusat sistem saraf. Kerja steril mencegah komplikasi seperti itu.
Kontraindikasi
Terdapat beberapa kontraindikasi terhadap penggunaan tulang belakang anestesia semasa menilai kaedah anestesia yang mana yang paling sesuai untuk prosedur dan pesakit tertentu. Kontraindikasi mutlak, yang mana tulang belakang anestesia tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun, dapat dibezakan dari kontraindikasi relatif. Di sini, kelebihan dan kekurangan mesti ditimbang dengan teliti antara satu sama lain.
Salah satu kontraindikasi yang paling kerap berlaku adalah pelbagai gangguan pembekuan. Ini boleh menjadi kongenital atau disebabkan oleh ubat-ubatan. Dalam kes yang terakhir, pengurangan koagulabilitas darah boleh diterbalikkan dengan menghentikan ubat. Bergantung pada ubat yang digunakan, mungkin perlu menghentikan beberapa jam (heparin) hingga lebih dari seminggu sebelum anestesia tulang belakang.
Walau bagaimanapun, pembekuan yang lemah adalah kontraindikasi mutlak, kerana boleh menyebabkan pendarahan di sekitar kawasan saraf tunjang dan lumpuh. Anestesia tulang belakang juga benar-benar dikontraindikasikan sekiranya terdapat jangkitan bakteria. Ini termasuk jangkitan yang menyerang seluruh badan seperti sepsis, tetapi juga kejadian berjangkit tempatan yang berlaku di tapak tusuk.
Contohnya, teruk jerawat di bahagian belakang harus dianggap sebagai kontraindikasi. Kontraindikasi penting lain untuk penggunaan anestesia tulang belakang adalah kehadiran alergi terhadap penyakit ini anestetik tempatan digunakan, yang semestinya mesti disampaikan kepada pakar bius semasa rundingan persediaan. Tekanan intrakranial yang meningkat juga merupakan kontraindikasi.
Sekiranya ini telah ditentukan, kemungkinan besar itu kuat sakit kepala akan berlaku selepas anestesia, supaya prosedur lain harus dipilih. Di samping itu, apa yang disebut sakit kepala pasca-tulang belakang yang telah berlaku sebelumnya juga menentang anestesia tulang belakang. Kontraindikasi mutlak terakhir adalah hipovolemia, iaitu kekurangan jumlah dengan jumlah berkurang sebanyak darah beredar di aliran darah.
Berbeza dengan kontraindikasi yang disebutkan di atas, anestesia tulang belakang dapat digunakan dengan adanya kontraindikasi relatif dalam keadaan tertentu, setelah mempertimbangkan risiko dan manfaat yang memihak kepada pesakit. Kontraindikasi relatif terhadap anestesia tulang belakang termasuk punggung kronik kesakitan or ankylosing spondylitis. Heart kecacatan injap, penyempitan injap aorta (stenosis injap aorta) dan ditinggikan darah tekanan di peredaran pulmonari juga boleh menjadi kontraindikasi.
