Bahan aktif aztreonam adalah monobactam antibiotik. Ubat ini digunakan untuk merawat jangkitan dengan gram negatif aerobik bakteria.
Apa itu aztreonam?
Aztreonam adalah nama untuk antibiotik yang tergolong dalam kumpulan monobaktam. Ubat ini mempunyai sifat farmakodinamik dan farmakokinetik yang serupa dengan penisilin. Aztreonam memberikan kesannya secara eksklusif terhadap Gram-negatif bakteria. Perkaitan klinikal bahan aktif dianggap rendah dalam perubatan, sehingga kebanyakannya digunakan sebagai cadangan antibiotik. Monobaktam tidak mempunyai kesan terhadap Gram-positif bakteria. Di Eropah, aztreonam mendapat persetujuannya pada pertengahan 1980-an. Sebagai bahan kering, ubat ini diberikan secara parenteral (melewati usus). Sebagai monopreparasi, antibiotik, yang merupakan satu-satunya wakil monobaktam, diwakili di negara-negara berbahasa Jerman dengan nama dagang Azactam dan Cayston.
Tindakan farmakologi
Dalam struktur kimianya, aztreonam tergolong dalam subkumpulan betalactam antibiotik. Penisilin juga merupakan sebahagian daripada kumpulan ini. Oleh itu, aztreonam mempunyai sifat mengikat yang sama protein yang mana penisilin boleh dok. Antibiotik monobactam mampu mengganggu struktur dinding sel bakteria dengan ketara. Ini seterusnya mengakibatkan pembubaran sel bakteria. Aztreonam mengikat pada penisilin-mengikat protein dan menyekatnya dengan cincin laktamnya sedemikian rupa sehingga mukopeptida tidak lagi dapat membentuk sebatian antara satu sama lain. Ini menghasilkan penangkapan pertumbuhan, yang membantu aztreonam mencapai kesan bakteria. Sebagai tambahan, aztreonam berkesan terhadap aerobik (oksigen-terima kasih) bakteria gram negatif, termasuk Pseudomonas aeruginosa. Kuman ini dianggap sangat berbahaya dan sukar untuk diubati, sering menyebabkan jangkitan yang mengancam nyawa. The bioavailabiliti aztreonam adalah 100 peratus. Di dalam darah, 56 peratus antibiotik mengikat plasma protein. Ubat ini dimetabolisme oleh hati. Separuh masa plasma rata-rata 1.7 jam. Selepas itu, aztreonam dibersihkan dari badan melalui buah pinggang.
Penggunaan dan penggunaan perubatan
Aztreonam digunakan terutamanya untuk rawatan Sistik Fibrosis. ini Sistik Fibrosis adalah penyakit metabolik keturunan. Kelebihan lendir likat terbentuk di saluran pernafasan orang yang terjejas. Lendir tidak dapat batuk secara semula jadi, menyediakan tempat pembiakan bakteria yang ideal. Atas sebab ini, risiko dijangkiti jangkitan dianggap sangat tinggi Sistik Fibrosis pesakit. Aztreonam sangat berkesan untuk merawat kronik radang paru-paru disebabkan oleh bakteria Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik boleh diberikan dari usia enam tahun. Bersama dengan metronidazole, aztreonam juga digunakan untuk melawan jangkitan di rongga perut. Bersama dengan clindamycin, antibiotik monobactam dianggap membantu melawan jangkitan ginekologi. Aztreonam boleh diberikan oleh penyedutan atau intravena atau suntikan intramuskular. Dalam kes ini, antibiotik diserap ke dalam badan dengan melewati saluran gastrousus.
Risiko dan kesan sampingan
Rawatan dengan aztreonam kadang-kadang menyebabkan kesan sampingan pada beberapa pesakit. Ini terutama merangkumi aduan mengenai sakit tekak, kesakitan di tekak, kesesakan hidung, bunyi nafas bersiul, batuk, bernafas masalah, dan demam. Tidak jarang juga mengalami masalah berdarah batuk, berair hidung, kekejangan bronkus, sakit dada, sakit sendi, dan ruam pada kulit. Ujian fungsi paru menunjukkan penurunan nilai pada beberapa penderita. Dalam beberapa kes, pembengkakan sendi diperhatikan. Sekiranya aztreonam diberikan melalui vena, terdapat risiko kesan sampingan yang tidak diingini seperti alergi kejutan, teruk kulit reaksi, pendarahan tepat, pendarahan pada subkutis, berpeluh, gatal-gatal dan sarang. Aztreonam tidak boleh digunakan sama sekali jika pesakit hipersensitif terhadap antibiotik monobactam. Pertimbangan berhati-hati oleh doktor yang merawat diperlukan jika terdapat alahan ke betalactam antibiotik seperti sefalosporin, penisilin atau carbapenems, jika pesakit terdedah kepada pendarahan batuk atau kekejangan bronkus semasa aerosol diberikan, atau jika terdapat kekurangan paru-paru fungsi atau terjejas buah pinggang fungsi. Perkara yang sama berlaku dalam kes serangan yang sudah ada dan tahan kuman seperti Pseudomonas aeruginosa dan Burkholderia cepacia. Tidak ada penemuan setakat ini di pentadbiran aztreonam semasa mengandung. Walaupun begitu, disarankan agar antibiotik diberikan hanya jika doktor menganggapnya benar-benar diperlukan. Kerana aztreonam masuk ke dalam badan anak hanya dalam jumlah kecil semasa menyusui sekiranya penyedutan, penggunaannya dibenarkan semasa penyusuan. Pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun, aztreonam tidak boleh diberikan kerana tidak ada bukti pengaruhnya terhadap anak kecil. Interaksi antara aztreonam dan ubat lain tidak diketahui. Sebagai tambahan, penyerapan bahan aktif ke dalam badan tidak mungkin berlaku dengan penyedutan.
