Barbiturat pernah dianggap keajaiban dadah dan digunakan secara meluas. Hari ini, penggunaannya sangat terhad dan dianggap berbahaya. Terdapat beberapa alasan yang baik untuk ini. Gambaran keseluruhan kesan-kesan berikut barbiturat pada badan, kegunaannya, dan risiko serta kesan sampingan menunjukkan mengapa.
Apa itu barbiturat?
Barbiturate adalah generik istilah untuk pelbagai yang berbeza dadah yang mempunyai narkotik, hipnotik, antikonvulsan, dan penenang kesan. Barbiturate adalah generik istilah untuk pelbagai yang berbeza dadah yang mempunyai narkotik, hipnotik, antikonvulsan, dan penenang kesan. Nama mereka berasal dari asid barbiturat, dari mana mereka membentuk derivatif. Ahli kimia Johann Friedrich Wilhelm Adolf Ritter von Baeyer berjaya menghasilkan asid barbiturat untuk pertama kalinya pada tahun 1864. Atas dasar ini, Hermann Emil Fischer kemudian mengembangkan barbiturat pertama dengan penenang berlaku pada tahun 1903 dan menamakannya Barbital. Sejak perkembangan ini, barbiturat telah menjadi antara yang paling banyak digunakan pil tidur and ubat penenang di negara-negara berbahasa Jerman selama beberapa dekad. Namun, kerana mereka sangat cepat ketagihan dan terdapat banyak kes keracunan akibat overdosis dan penyalahgunaan, mereka tidak lagi disetujui sebagai pil tidur and ubat penenang di Jerman sejak awal 1990-an. Sejak itu, mereka hanya digunakan dalam rawatan epilepsi dan sebagai ubat bius semasa pembedahan. Terdapat tiga jenis barbiturat: bertindak pendek, yang memberi kesan hanya beberapa minit; bertindak sederhana, yang kesannya berlangsung selama beberapa jam; dan bertindak panjang, yang kesannya berlangsung selama berjam-jam. Oleh itu, klasifikasi berdasarkan jangka masa setiap kesan.
Tindakan farmakologi
Kesan farmakologi barbiturat pada badan dan organ sangat kompleks. Mereka memberikan kesannya melalui pelbagai reseptor dalam organisma, yang dipanggil reseptor GABA-A. Ini terletak di sel-sel saraf dan mengikat neurotransmitter asid γ-aminobutyric di sana. Dengan cara ini, mereka secara langsung mempengaruhi zat utusan yang bertanggungjawab untuk penghantaran rangsangan dan pengujaan antara sel saraf. Setelah barbiturat mengikat reseptor ini, mereka secara praktikal mengambil alih tugas mereka dan bertindak sebagai agonis untuk mengawal penghantaran isyarat antara sel saraf individu. Mereka praktikal meniru asid γ-aminobutyric dan mengambil alih fungsinya. Dengan cara ini, barbiturat dapat menghalang atau menekan kesakitan isyarat, sebagai contoh. Di samping itu, dos barbiturat memainkan peranan penting dalam kesannya. Pada dos yang lebih rendah, misalnya, mereka menghalang reseptor AMPA, yang mempunyai kesan yang menggembirakan, dan dengan demikian memberikan penenang. Dalam dos yang lebih tinggi, mereka juga menghalang natrium saluran, yang seterusnya penting untuk banyak proses lain dalam badan. Pada akhirnya, barbiturat membawa secara keseluruhan anestesia.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Pada masa lalu, barbiturat diresepkan terutamanya sebagai tidur bantuan or ubat penenang. Namun, kerana pengalaman dan kajian segera menunjukkan potensi ketagihan yang sangat tinggi serta ketoksikan yang sangat tinggi, penggunaan ini akhirnya dilarang. Barbiturates digantikan oleh ubat-ubatan yang jauh lebih berbahaya seperti benzodiazepin. Kerana kenyataan ini, barbiturat pada dasarnya digunakan hanya untuk dua aplikasi: sebagai anestetik dan sebagai antiepileptik. Sebagai anestetik, ia digunakan dalam bentuk thiopental dalam aruhan anestesia. Barbiturat bertindak pendek thiopental mempunyai jangka waktu tindakan kurang dari 10 minit dan bertindak dengan sangat cepat, itulah sebabnya ia disuntikkan secara intravena ke dalam pesakit untuk mendorong anestesia. Dalam rawatan epilepsi, berlakon lama fenobarbital digunakan, yang berkesan selama sekitar 10 hingga 18 jam. Kerana kesan antikonvulsan, ia sangat baik untuk mencegah dan merawat sawan yang berkaitan dengan gangguan epilepsi. Selain itu, ia juga dapat digunakan untuk memerangi kejang yang disebabkan oleh pendedahan kepada racun tertentu seperti strychnine atau DDT. Di Switzerland, barbiturat tertentu seperti pentobarbital juga digunakan dalam eutanasia aktif, yang dibenarkan di sana. Dalam perubatan veterinar, ia digunakan sebagai agen eutanasia.
Risiko dan kesan sampingan
Seperti yang disebutkan sebelumnya, risiko dan kesan sampingan pengambilan barbiturat sangat besar. Penggunaan secara berkala menyebabkan ketergantungan yang teruk dengan cepat. Pengeluaran sukar dan dikaitkan dengan gejala yang kadang-kadang teruk seperti kegelisahan, sawan dan keterlaluan. The hati juga bertindak balas terhadap penggunaan biasa dan memecah barbiturat semakin cepat dari masa ke masa, sebab itulah kesannya menjadi lebih lemah dan lebih pendek. Dalam perjalanan ini, ubat-ubatan lain juga dipecah lebih cepat dan oleh itu tidak lagi berfungsi dengan baik. Dos yang terlalu tinggi juga boleh membawa hingga keracunan teruk, dengan gejala mulai dari gangguan kesedaran dan pening kepada loya, muntah, amnesia and koma. Walau bagaimanapun, kesan toksik yang paling teruk adalah kelumpuhan pernafasan pusat dan serangan jantung, yang, tanpa rawatan segera, mengakibatkan otak dilucutkan oksigen dan akhirnya mati. Ejen penenang lain seperti alkohol atau candu juga dapat meningkatkan kesan barbiturat. Kerana kesan sampingan yang teruk ini, barbiturat kini terkena narkotik Peraturan Preskripsi (BtMVV). Walaupun barbiturat bertindak sangat cepat dan berkesan, sayangnya mereka dikaitkan dengan banyak, kadang-kadang bahkan mengancam nyawa, risiko dan kesan sampingan yang jauh melebihi sifat positifnya. Atas sebab ini, penggunaannya sekarang dilarang untuk alasan yang dapat difahami, dengan hanya beberapa pengecualian. Oleh itu, rawatan diri tidak digalakkan.
